妊娠合并子宫肌瘤的检查项目有哪些？

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子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠的0.3%～0.5%。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高，因肌瘤小又无症状，在妊娠分娩过程中易被忽略。 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产。较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，分娩后逐渐缩小。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。那么，妊娠合并子宫肌瘤的检查项目有哪些？

妊娠合并子宫肌瘤的检查项目：

妊娠合并子宫肌瘤检查项目1、超声检查

为目前常用的辅助诊断方法，它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内部是否均匀或液化，囊变等，超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

妊娠合并子宫肌瘤检查项目2、诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位，同时刮取子宫内膜送病理检查，以除外子宫内膜增生过长或其他内膜病变。

妊娠合并子宫肌瘤检查项目3、宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态，有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

妊娠合并子宫肌瘤检查项目4、腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小，形态，肿瘤生长部位及性质。

妊娠合并子宫肌瘤检查项目5、放射学检查

子宫输卵管碘油造影可协助诊断黏膜下子宫肌瘤，有肌瘤者造影摄片显示宫腔内有充盈缺损，CT与MRI亦有助于肌瘤的诊断，但一般不需使用此2项检查。

　　子宫肌瘤虽然是常见的女性疾病，但是仍有很多的人对该疾病不了解，甚至当患病后都不能发现，等病情严重后都不知道该怎么处理了，因此，女性朋友应该多重视子宫肌瘤疾病，不要给疾病提供伤害身体的机会，那怀孕期间女性患有子宫肌瘤危害有什么呢？

　　怀孕时患有子宫肌瘤，进行治疗时会更加的困难，因为要考虑到胎儿的安全，在此期间，子宫肌瘤危害会伤及到生命，稍微的不慎会引起女性流产，大的子宫肌瘤可能妨碍胎儿在宫内的正常活动，从而引起胎位不正，增加生产的难度。另外，肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，从而影响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生，严重者可导致胎儿早产。

　　除此严重危害外，子宫肌瘤危害还会造成怀孕女性的疼痛，对生活造成了很大的影响，这时必须要做好子宫肌瘤饮食来缓解症状，子宫肌瘤患者不要食用脂肪高，辛辣食物，这个时期关于子宫肌瘤治疗方法的选择也要慎重。平时要注重调节情绪，防止大悲大怒，尽量减少性生活，以防加重病情。

　　子宫肌瘤临床上常见的症状是子宫异常出血，多为月经量多，且血块也多，经期延长，甚至淋漓不净。白带增多，甚至有血性白带。当子宫增大时，可出现邻近器官的压迫症状，如尿频、大便不畅甚或肛门有下胀感，有的伴有下腹坠胀、隐疼、腰酸痛、胀痛 乳房胀痛。但大部分子宫肌瘤可没有明显的临床症状。

　　在子宫肌瘤的治疗上，普遍认为未生育女性的子宫肌瘤是个难点问题，尤其是妊娠合并子宫肌瘤，怀孕过程中可能出现的风险该如何监控，子宫肌瘤是否该进行手术一直都是比较难以抉择的问题。妇产科医生们往往主张，未生育女性患子宫肌瘤后，如果肌瘤的影响不大，最好考虑先带瘤怀孕，然后再处理子宫肌瘤。

　　那么，妊娠合并子宫肌瘤女性在怀孕过程中应该特别注意什么，又该如何配合医生治疗呢？妊娠合并子宫肌瘤，西医学多主张密切观察，除非发生肌瘤变性，临床症状严重者需要进行手术外，无须特殊治疗；而对反复流产者，则在非孕期行手术治疗。

　　中医在这方面有一定特色，在孕12周前，以补肾安胎为主，若出现先兆流产，有阴道流血等，则适当加用某些化淤止血安胎之药物；在12周以后，若没有先兆流产征象，则可以治疗肌瘤为主，适当加用固肾安胎之药，治疗期间同样需要严密观测。临床实践证实，通过中医的辨证治疗，患者可以获得满意的妊娠结局。

　　子宫肌瘤对女性的影响不可谓不小，那么该如何预防子宫肌瘤的发生？由于子宫肌瘤的病因至今尚不明确，医学界至今只发现它是一种雌激素依赖性疾病，因此具体的防治方法，专家认为还是应该从生活习惯着手。

　　良好的生活习惯：情志安和，饮食适宜，房事有节，起居得当，增强体质；定期普查，早期发现，早期治疗；注意月经期、产褥期保健；计划生育，避免手术损伤与术后感染；慎用性激素类药物；出现不规则阴道出血、腹痛等症状时应及时诊治。

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妊娠合并子宫肌瘤预防

早发现，早治疗。

1、肌瘤直径<6cm大小而无症状者，定期产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，无需特殊处理。

2、肌瘤直径>6cm大小，而无症状，在定期产前检查时，需密切观察肌瘤发展情况，至妊娠>37周时，根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。如肌瘤位于子宫下段，易发生产道阻塞，胎头高浮不能入盆者应做选择性剖宫产术，如子宫下段前壁肌瘤在妊娠后期随增大的子宫逐渐上升至腹腔，胎头可下降入盆，顺利分娩。故妊娠合并子宫肌瘤不必过早进行手术处理。

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