如何照顾小宝宝的耳朵

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　　别看宝宝的耳朵小小的，日常护理起来的学问可是挺大。正在为此发愁的爸爸妈妈们，来看看专家的解答和给大家的提醒、建议吧!

　　如何照顾小宝宝的耳朵

　　“出生在医院就做了一次听力筛查，医生还吩咐说以后要遵医嘱定期做。听力筛查一定要做吗?这么小的孩子做筛查有意义吗?”

　　新生儿及婴幼儿的听力筛查一定要做。在美国，大约每1000个孩子中会有2～3名听力失调;在我国，就现有数据显示，2057万人有听力障碍，在各类残疾人群中比例最高，其中7岁以下的聋儿80万人;全国每年增加约3万有听力障碍的新生儿。

　　我们知道，0～3岁是孩子语言学习的重要阶段。如果孩子有听力障碍，要在两岁之后由于语言发育的落后才能明显地表现出来(通过常规体检或者日常观察)。如果这时候才发现，对于孩子的语言能力影响是莫大的，甚至错失治疗的最佳时机，导致终生的缺陷。所以，对于听力有障碍的婴儿，在出生3个月内及时发现、干预和治疗，要比晚期诊断治疗的孩子总体语言能力平均高出约20%，可以达到正常语言能力的80%。可见，新生儿的听力筛查意义更加重大。

　　如果宝宝最初的听力筛查没有通过，并不说明宝宝的听力就一定有问题，此时不要惊慌担忧，按照医生的要求，在需要的时间再带他重新做或到指定的医院做检查。如果仍未通过，就要在孩子满3个月以前带他去医院做一次细致的检查。对于家族有先天性或遗传性耳聋史、低体重儿及早产儿、母亲妊娠期长时间受噪音污染、患有糖尿病、低血糖、甲状腺功能低下以及难产导致产伤或缺氧等情况的新生儿需要特别注意进行新生儿听力筛查。

　　“我们从小就知道，耳朵进水就会得中耳炎。可给宝宝洗澡的时候，总是会有水流进去。我们只能赶紧给他擦，可这擦得干净吗?还有水在里面怎么办?”

　　我们通常熟知的“耳道进水会引起中耳炎”的说法，实质上说的是不干净的水进入外耳道，使得耳内的耳屎软化、膨胀，引发耳道堵塞、流水，发生外耳道炎;或者是脏水中的细菌留存在耳道内，增加耳朵发生感染的机会。因此，并不是像我们想象的那样，耳朵只要进水就会发炎。耳部健全、正常的人，在洗澡的时候进入一点水，是没有关系的。而且我们的耳朵都有自我保护功能，平时类似洗澡、游泳的进水，是不会对耳朵造成伤害的。

　　对于给小宝宝洗澡，进水是难免的。家长不需要慌张。只要在洗完之后，用棉花球轻轻地为宝宝蘸干可以看到的水就可以了。千万不要往耳道里捅，这样不仅反而容易把水捅进耳道深处，也容易捅伤宝宝娇嫩的耳道。
　　“宝宝的耳廓里起了很多小白皮，他还总是用手抓耳朵，烦躁不安。这是怎么回事?”

　　这种情况很可能是宝宝外耳道长了湿疹。出现外耳湿疹可能与是多种因素有关。比较常见的是人工喂养配方奶的宝宝，由于对奶粉中的异体蛋白过敏，引起过敏反应。还有由于体质原因的稀耳屎、液体等，流到外耳积存，刺激耳部皮肤出现湿疹。花粉、尘螨、动物皮屑或羽毛的刺激，也有可能引发湿疹。而外部环境的高温、潮湿，也都是容易出现湿疹的因素。

　　外耳湿疹多发生在两个月之后的宝宝身上。这时最好带孩子去医院，医生会根据湿疹的轻重程度以及类型，给宝宝进行相应的治疗。而在家，除了根据医生指导调整好宝宝的饮食之外，最好暂时为他戴上婴儿的手套，以免宝宝用不干净的手抓破痒处，造成更加严重的感染。

　　虽说吃喝拉撒都是人的本能，但若要把这几件事干得有“规矩”，还得从小学习。针对让很多家长头疼的宝宝上厕所问题，上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师洪昭毅教授提醒，男宝宝和女宝宝的训练方式可是不一样的。

　　使用便盆不同

　　市场上各种便盆都有，“长”得像小椅子形状的便盆，适合女孩用，不容易尿湿裤子。男孩则适合前面有挡头的坐便器，无论站着小便还是坐在坐便器上，都不容易尿到外面。

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　　3岁以上的孩子，也可以使用能放在马桶上的儿童坐便器，无论男孩女孩都适合。

　　训练姿势不同

　　一般来说，男宝宝在如厕训练上所花的时间要多过女宝宝。因为女孩只需蹲坐在坐便器上即可，男孩则需要2个步骤的训练。训练初期，男宝宝应无论大小便，都坐在坐便器上;等他生理发育到一定程度，手脚能够控制自如，就需要让宝宝用最适当、最舒服的姿势站着尿尿了。这个过程需要爸爸的指导，而且有可能出现尿湿裤子的情况，爸爸一定要多些耐心。

　　上了幼儿园的女孩子，可能见到小朋友或爸爸上厕所是站着的，也会好奇地站着尿，很容易尿湿裤子。这时，妈妈要告诉她，“男孩女孩不一样，尿湿了很不舒服。”有过几次这样的经历后，孩子就不会模仿了。

　　模仿对象很重要

　　对于男孩而言，模仿爸爸很重要。当爸爸去厕所时，带着宝宝，并准确示范，为了保证不尿到便盆外，可以在便盆内放张有颜色的纸片，让他瞄准纸片尿尿。最开始，把小便当作游戏，不要给宝宝太大压力。

　　女宝宝的训练主要由妈妈来完成，她们更喜欢使用便盆。妈妈要给女孩穿易脱的裤子，在训练女孩小便的同时，要教给她正确的擦拭方向，尤其是在大便后，一定要从前往后擦，以防尿路感染。

　　训练时间有讲究

　　孩子能不能自如地上厕所，取决于他们动作与心智两方面的成熟度。通常，多数孩子能在两三岁时学会控制大小便。他们控制大小便的次序大致是这样的：夜间控制大便——白天控制大便——白天控制小便———最后是夜间能够控制小便。

　　如果2岁左右的孩子能够通过语言、动作表示他需要大小便，那么家长就要及时响应，开始训练。等到白天可以较熟练上厕所后，夜间可脱掉纸尿裤，并在晚上宝宝睡不安稳或说尿尿时协助他小便。每个孩子训练时间不尽相同，但在2—3岁逐步训练，会大有收获。如果满了5周岁，晚上还不能控制小便，才能称为“尿床”或“遗尿症”。

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　　感冒药对孩子危害很大，甚至会有致命风险？近日，一则关于感冒药的海外报道引起了人们的关注，很多人不免心存疑虑，感冒药到底能不能吃？对此，专家给出的用药原则是：儿童感冒后，家长切勿随意用药，应及时就诊；症状轻微时能忍则忍，一定要慎服感冒药。

　　感冒药对婴幼儿有副作用

　　案例：张先生的儿子程程一岁半了。提起感冒，张先生说，他一般都到药店自行购买感冒药给儿子服用。因为他觉得感冒发烧是孩子的常见病，如果每次都带他上医院，不仅费时费力，说不定还会交叉感染。像张先生一样，孩子一感冒发烧，不少家长都会自行到药店购买药物。有些家长发现小孩鼻塞了，会用成人麻黄素给小孩滴鼻子；有些家长自行购买中药制剂给孩子吃，服用不当也容易导致过敏或肝损害。

　　据了解，目前大部分感冒药均属“非处方药”，消费者可在药店直接购买，无须出示医生处方。据专家介绍，这次英国药物安全机构列出的容易带来副作用的15种感冒药成分，是全世界几乎所有西药感冒药的主要成分，我国的感冒药产品也不例外，都含有这15种成分中的一种或几种。目前市场有所谓专门针对儿童的感冒药，专家说，这些儿童感冒药除了在剂量和配方上与成人的感冒药有所区别之外，其有效成分主要还是这15种成分中的一种或几种。

　　这些成分的作用，有的扩充血管以缓解鼻塞等症状，有的则抑制中枢神经，起到镇咳的作用。专家指出，这些成分都会造成儿童不同程度的不良反应。感冒药中，对儿童伤害最大的主要有三类成分：第一类是含伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的减低充血类药物，对儿童的心血管系统有影响，可能造成心悸、心律失常；第二类是含苯海拉明等成分的抗阻胺药(即抗过敏药)，其可能引发过敏性休克、心律失常；第三类是含右美沙芬等成分的止咳类药物，可引发脑损伤、心跳不规则、呼吸抑制等。儿童服用含这三类成分的感冒药物需特别谨慎，切不可随便服用或超剂量服用。

　　提醒：儿科专家呼吁家长不要乱用药，自行购买感冒药危害很大，因为儿童身体尚未发育成熟，对药物的抵抗力较弱。在用药上，不仅存在剂量上的差别，对药物的耐受性也与成人不同，而且有的药还属儿童禁用。建议2岁以下的婴幼儿尽量避免使用感冒药，6岁以下儿童要在医生指导下慎用。

　　不及时就诊易引起并发症

　　案例：陆女士的宝宝10个多月了，日前宝宝夜晚睡眠中咳嗽、吐奶、哭闹、鼻塞现象严重。由于家里有老人感冒，陆女士认为宝宝是被传染了。但陆女士之前看到海外媒体报道多种感冒药都有副作用，认为给宝宝服用感冒药不安全，只让宝宝多喝水，也不去医院就诊。这几天来，宝宝的睡眠一直不好，以前夜晚睡上五六个小时才醒一次，现在睡上半至一小时就会醒来，很难受的样子，家人十分担心。

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　　到目前为止，仍没有药物可医治感冒。许多人服用的“感冒药”，不过是抗生素、预防肺阻塞、抗发热、制痛等的药物，只能缓解感冒症状，无法治疗，而且还有副作用。流感和感冒病毒随时在发展、变异，因此没有药物可以直接跟病毒对抗，人们一定得通过自己的免疫系统才能战胜感冒。专家认为，感冒是自限性疾病，绝大多数病毒性感冒可以自动痊愈，在这种情况下只需要加强护理，补充营养，多喝水多休息，再有针对性地进行退烧等治疗，并不需要用药。

　　感冒病毒在感染呼吸道的同时，也会损害其他器官，如损伤心脏、肝脏等，有可能出现并发症。如扁桃腺发炎后，有可能引起急性肾炎等。另外，很多疾病的早期表现和感冒一样，如病毒性心肌炎、麻疹、水痘等，家长很难鉴定。小孩一旦患上感冒，家长应带孩子前往儿科就诊，并根据医生的建议进行护理与治疗，切不可随意用药。

　　提醒：目前市场上出售的绝大多数感冒药，都只是针对感冒的各种症状，如鼻塞、流涕、头晕、咳嗽等症状缓解而已，而对引起感冒的病毒本身并无任何治疗作用。此外，很多病症如心肌炎、肠炎等表现症状与感冒类似，因此不及时治疗会产生严重后果。

　　单纯性感冒不吃药也能好

　　单纯性感冒的自然病程5-7天，如果经儿科医生诊断感冒不太严重，不用给宝宝吃药，多喝开水就可以自愈。儿科专家建议，尽量不要给孩子吃感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。需要注意的是：如果有高烧并且超过38.5℃，或者出现并发症，应该及时就医，避免拖延后病情更为严重。

　　物理方法——

　　由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大，所以专家建议症状较轻的孩子可采取多喝水、多休息、室内勤通风等自然疗法，并可采取一些物理方法，比如物理降温、用盐水软化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等，缓解感冒症状。如果鼻塞，可以用冷热毛巾交替敷鼻翼两侧，鼻涕较多要多清理。

　　食疗方法——

　　中医讲药食同源，一些制作简单的食疗方法，一日饮用数次，对于治疗小儿感冒同样有效，家长们不妨一试。

　　姜糖水：用生姜切片或切丝煎水，加少许红糖，趁热服下。1岁以内的宝宝喝红糖水即可，红糖水性温，可以祛寒。1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片1元钱硬币大小的生姜，3岁以上切两片。

　　葱白饮：取7根一寸长的葱白，浸在奶粉里，隔水煎熬。1岁以内宝宝每次饮用20毫升，一日数次。

　　葱姜桔皮饮：取葱白4-5根、生姜3-4片、新鲜桔皮10-20克、红糖适量。将葱白、生姜、桔皮洗净入砂锅共煎取汁，再调入红糖适量，分次服用。桔子、桔皮、桔络均可入药，有止咳化痰之效，对缓解孩子感冒的外部症状效果很好。此方适合1岁以上的小儿。

　　冬瓜薏米百合粥：做法：取冬瓜仁20-30克、百合15-20克、薏米100克。先将冬瓜仁洗净，煎水取汁、去渣。再与百合、薏米同煮为稀粥，日服2-3次。可以清肺化痰，促进康复，此方适合1岁以上的小儿。

　　新 闻 回 放

　　★英国政府下属的药物安全管理局最近发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。该机构的报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例。同时指出，要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分，包括使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗组胺剂——苯海拉明、氯苯那敏(扑而敏)、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安；抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。

　　★早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下儿童谨慎使用。

　　一、少挖耳垢：耳垢是一种外耳道的分泌物，有保护功能，不需要特别清理，不适当地挖耳会导致外耳道炎，甚至造成鼓膜外伤穿孔，引起中耳感染，影响听力。如耳垢过多堵塞外耳道，可到医院进行清理。

　　二、游泳时最好使用耳塞：耳朵进水后要及时擦干，避免诱发耳内感染。同时避免深潜水。一是深水会对鼓膜造成压力伤，二是易引起眩晕，引发危险。

　　三、避免应用耳毒性药物：可以致聋的药物主要有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，这些药物易损害内耳，造成耳聋和平衡失调。

　　四、远离嘈杂环境：久处噪声环境会导致耳内的微细血管痉挛，供血减少，造成噪声性耳聋。

　　五、改变不良生活习惯：如长戴耳机听音乐;总用一侧的耳朵听电话或通话时间过长;长期精神紧张，不能合理安排作息。

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延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。

　　

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