孩子梦游的处理

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儿童的睡眠，往往受到很多因素影响，不同年龄的儿童，有着不同的睡眠模式和需要。

　　小孩身体不适、受不良心理因素影响和对睡眠的环境不适应，都会影响睡眠，此外，父母对孩子不安睡而出现不耐烦的反应亦会影响孩子的睡眠习惯，应分析原因，妥善处理。

　　做恶梦是很普遍的现象，许多时候恶梦是因白天一些可怕的经历所诱发，如观看刺激性强的电视节目；也有一些孩子会因焦虑而造成恶梦。因此，要设法避免这些不良因素的影响。

　　梦惊和梦游发生率较低。梦惊的孩子会于入睡后坐起来，并表现为很恐惧的样子，有时会大叫。梦游的孩子往往于入睡后起床游荡，其实孩子在梦惊或梦游时，仍在熟睡中。处理这些情况，家长不要把孩子弄醒，只要陪伴孩子，或把他们带回床上睡觉。如果家里有梦游的孩子，就要留意门窗安全，防止意外发生。

　　上述现象，如频繁出现，或因此而妨碍日常活动，就需要带病孩到医院诊治。本院神经康复门诊设有睡眠障碍专科可为病孩提供正确的指导及治疗。

　　笔者在门诊遇到一位母亲带着5岁左右的儿子来看病，她告诉笔者，儿子最近常常半夜起来，走到客厅打开冰箱的门，又关上，然后回到床上继续睡觉。起初她以为儿子肚子饿了，起来找东西吃，但发现儿子并没有吃冰箱里的东西，就又回到房间里睡着了。而且她曾经试过叫儿子，却没有反应。第二天问儿子昨晚干啥了，儿子一脸的茫然。

　　其实这就是典型的梦游。梦游是指在睡眠中发生的行走，可以是简单地走来走去，也可以是在床上做摸索不停的重复动作，并喃喃自语，或缓慢起床，不言不语，下地不停地徘徊走动，重又上床入睡，也可在下地后双目凝视，做出一些日常的生活活动，如上厕所、饮水等，但对问话无反应，不易唤醒，活动完毕常自行上床。

　　梦游的发生与遗传有关，但绝大多数患儿与大脑皮层发育不成熟，或精神创伤、心理紧张等因素有关。阻塞性睡眠呼吸暂停、癫痫、发热等也容易诱发梦游。

　　由于儿童期梦游至成年后大都可以自愈，对孩子也没有什么不利影响，可以暂不做特殊处理，但应防止发生意外，比如把门窗关好，不在室内放置刀具、汽油等危险物品。平时应帮助孩子建立规律而合理的睡眠习惯，降低心理压力，减少睡眠环境的干扰。一旦发现孩子梦游，也不必强行叫醒，只需轻轻地将孩子领回床上，让他继续睡觉。如果发现孩子梦游频繁、剧烈，则可能与某些疾病有关。

　　除了梦游以外，其他如夜惊、遗尿、昼夜节律紊乱等，也是较为常见的现象。

　　夜惊：夜惊的发生多是突然的。孩子睡眠中猛然惊起，惊叫一声，意识朦胧，双目凝视，表情惊慌恐惧，持续哭闹，并有大汗淋漓、呼吸急促等表现。在发作中，儿童可坐于床上或下地无目的地走动，常呼之不应。夜惊主要发生于4~12岁的儿童。由于发作时儿童的意识呈朦胧状态，对父母的关怀毫无反应，拒绝身体接触，因此在这种激烈的活动中很可能受伤，儿童会撞到家具，甚至打破窗户，有时还会使参与其中的父母受到伤害。

　　发生夜惊的小儿多有紧张、受惊的经过，如初次离开父母进入陌生的环境，受到体罚、责骂、外伤及意外伤害等。另外，睡前看恐怖紧张的影视剧或听此类故事等，也是夜惊发作的重要诱因。

　　绝大多数小儿的夜惊不是疾病的表现，不需要药物治疗。随着宝宝中枢神经系统的发育成熟，正常睡眠节律的建立，这种现象会逐渐减少并消失。但家长应注意寻找原因，帮宝宝去除诱因，夜惊现象才会越来越少。

　　遗尿：5岁以后的小儿仍不能控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿称为遗尿症。

　　绝大多数小儿遗尿是功能性的，与家族史有关。此外，体格发育不成熟、睡眠过深、不良的心理因素等也可导致。

　　遗尿症的治疗强调综合性治疗，尽管躯体疾患引起的遗尿症为数较少，仍应先排除各种疾病因素，如泌尿道感染、泌尿道畸形等。如果确定没有躯体疾患，应给予心理健康教育，避免谴责和羞辱，减少心理压力。晚间控制饮水、睡前排尿、入睡后定时唤醒排尿、使用自动唤醒装置等措施，可防止睡眠时膀胱过度充盈；白日限制过多户外活动以避免过度疲劳；保证有一定午睡时间，可防止睡眠过深不易唤醒。采取以上措施仍无改善者，可服用药物治疗。

　　昼夜节律紊乱：如果人体生物钟的设定与外界环境的时间概念不相符合，就会表现为昼夜节律紊乱。婴儿和刚会走路的孩子多表现为睡眠时相提前，他们往往在晚上6~7点入睡，早上3~4点自发醒来，并一直保持清醒。青少年则多见睡眠时相延迟，他们往往到午夜以后才入睡，早晨唤醒很困难，白天在学校注意力下降、反应迟钝、疲乏、淡漠、嗜睡。

　　对这种情况，主要是从培养良好的作息习惯做起。可将就寝时间每天逐渐前移或推迟，直至获得理想的睡眠时段。情况严重的孩子，也可辅助药物治疗。此外，在不应入睡的时间内，利用强光照射方法，使小儿醒转或保持清醒，如此连续数周，可有不同程度改善。

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　　梦游常常是人们津津乐道的话题。人们对梦游现象十分惊奇，同时也对梦游产生了一系列明显的偏见。常人认为，梦游者大概像瞎子一样四处乱撞，其实梦游者眼睛是半开或全睁着的，他们走路姿势与平时一样。

　　常人还认为梦游者胆子奇大，敢做一些惊险恐怖的动作，其实梦游者很少做越出常规的事，梦游时也极少作出伤害性的进攻行为。

　　梦游实例：梦游奇人走了30公里。

　　9月14日，媒体报道，宁波的一名中年男子在梦游中竟然走了近30公里路，而且在走累之后，还翻越居民家的围墙，在别人家屋檐下酣睡。当他被人叫醒后，根本记不起自己是怎样走进别人家的。这位梦游者的老婆说，因为生怕他外出闯祸，每晚睡觉前，总要将菜刀什么的收藏好。其实，北京和平里的一个小学二年级学生也有这个毛病，他的母亲说，他在梦游的时候闭着眼睛走路，但是总能躲开前面的障碍。那么，梦游到底是如何发生的？梦游的现象能告诉我们什么呢？

　　小男孩夜晚梦游，妈妈迷惑不解。

　　“第一次发现他闭着眼睛在房间里走动的时候我吓坏了，”小勇的妈妈告诉记者，“我想这孩子是不是在梦游呢。但是，听老人说看到梦游的人一定不能叫醒他，要慢慢地等他回到床上继续睡觉自己醒来，不然突然叫他会把他吓疯”。

　　每到这时，小勇的妈妈都静静地看着他，虽然已经把房间里危险的物品都拿走了，但是每天晚上睡觉，小勇的妈妈还是提心吊胆的，生怕他在梦游的时候撞在墙上或者柜子上。小勇的妈妈说，小勇在梦游的时候闭着眼睛走路，但是他却能躲开前面的障碍。有时他还能走到玩具箱旁边准确地从里面拿出平时最喜欢的玩具，然后又走几步不偏不斜地坐在沙发上玩起来。

　　“我怀疑他是不是故意的？但是白天问他记不记得昨天晚上发生什么，看着小勇迷茫的眼神又不像是在撒谎。”小勇的妈妈说。

　　专家解读：梦中烧水做饭，梦游多做习惯行为。

　　带着小勇妈妈的疑问，记者找到了中国睡眠协会的理事长张景行教授。张教授告诉记者，我们平时所称的梦游准确的讲应该叫说睡行症。因为梦游不是在做梦的睡眠阶段里起来走路或者做事情的。人在做梦的时候，全身的肌肉是瘫痪的不能行动。因此，研究发现梦游只发生在人的深睡眠和浅睡眠交替的时候。在深浅交替的睡眠中，人的身体可以运动，那时的人也有一定的意识。

　　张教授说，小勇能够在梦游的时候有条不紊地做事情一点都不奇怪，据她了解，出现梦游现象的人，不仅会在房间里走路，他们经常还会做一些非常有条理的事情。有些家庭主妇会走到厨房里把水壶里放上水到煤气上烧，甚至还会炒菜做饭。还有一些人会从家里走到外面去，顺着街道走一大圈后又回到家上床继续睡觉。

　　张教授说，他们做的这些事情一定都是他们最熟悉的事情，一般是白天习惯做什么，梦游的时候就做什么。

　　为什么梦游的人在走路的时候可以准确地躲避障碍？张教授说，这个现象非常有趣，但是现在也不能完全解释清楚。有可能是因为他们做的都是一些已经成为习惯的行为和动作，也可能是因为他们当时处于浅睡眠的状态，还是有一些意识的。

　　但是在梦游的时候发生意外的事情也经常发生，夏天我们习惯开着窗户睡觉，有些人梦游的时候直接就走到窗户旁打开纱窗从窗户上跨了出去，从而发生了意外。还有一些人梦游的时候把煤气打开最后造成了煤气中毒。

　　梦游对身体无害，儿童梦游随着年龄增长逐渐消失。

　　对于民间一直流传着的，叫醒梦游的人会把他吓疯的说法，张教授解释，见到梦游的人最好不要去叫他，因为突然叫醒他，容易使他心里产生焦虑和恐惧的情绪，这会对他的心里和身体造成一定的影响。人们要做的就是看着他，让他慢慢自己回到床上去睡觉，不要发生意外就可以了，因为晚上梦游的人，白天都不会记得昨天晚上自己做过什么。

　　其实，梦游的现象极少出现在成年人中，绝大多数都发生在儿童身上。而且对人的身体没有什么影响。因为儿童的梦游多与儿童中枢神经系统，大脑调节情形与睡眠的功能不成熟有关。如果梦游的现象几个月才会出现一次的话是正常现象，不用担心，如果出现的频率比较频繁，到医院也可以采取简单的方法就能治愈。梦游的出现可能和白天过于劳累，或者精神过度紧张压抑有关。发生率约占一般人口的1%-6%，多发生于睡眠最初的2-3小时内，持续时间一般5-30分钟。近些年也有一些学者称，梦游与遗传和基因相关，但是梦游的现象会随着年龄的增长逐渐减少。

　　相关知识：关于梦游的几种误解

　　常人认为，梦游者大概像瞎子一样四处乱撞，其实梦游者眼睛是半开或全睁着的，他们走路姿势与平时一样。

　　常人还认为梦游者胆子奇大，敢做一些惊险恐怖的动作，其实梦游者很少做越出常规的事，梦游时也极少作出伤害性的进攻行为。当然，梦游者有时由于注意力分散偶尔会跌倒碰伤。

　　常人还有一种偏见，认为不可随便去喊醒梦游者，因为梦游者忽然惊醒会吓疯的。事实上，梦游者很难被唤醒，即使被唤醒了，他也不会发疯，只是感到迷惑不解而已。

　　还有人认为梦游事实上是在做梦，可心理学家观察到：梦游往往发生在做梦很少的非快速眼动期。

梦游症对孩子的健康没有什么不利影响，但家长必须注意加强保护，防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品，不宜生火，门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外，家长可将孩子牵回家中，使其到床上，让他继续睡觉。不要强行叫醒梦游症发作的孩子，因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。

1、合理安排作息时间

培养良好的睡眠习惯，日常生活规律，避免过度疲劳和高度的紧张状态，注意早睡早起，锻炼身体，使睡眠节律调整到最佳状态。

2、注意睡眠环境的控制

睡前关好门窗，收藏好各种危险物品，以免梦游发作时外出走失，或引起伤害自己及他人的事件。

3、注意保护性医疗制度

不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过，以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。

延伸阅读：

新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。