儿童吃成人药 易陷三误区

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　　由于现在儿童专用药物非常少，因此儿童吃成人药物的情况非常普遍。人人都知道儿童和成人用药有区别。但在大多数人的认知里，这种区别主要体现在服用剂量的不同，而药物本身是可以混用的。

　　事实上，这种普遍的认识存在偏差，儿童和成人的体质存在很大差异，药物产生的毒副作用较之成人更为明显，因此在用药方法、用药剂量、用药剂型等方面都应特别讲究，否则就容易陷入误区，造成儿童药物中毒，致残甚至丧命。

　　缩量服用成人药 用药方法不科学

　　现在家庭自购药品服用的现象很多，许多家庭都备有“小药箱”，自行解决孩子的一些“小毛病”。但由于家长普遍缺乏专业的药理知识，往往容易犯经验主义错误。比如很多家长都认为，“孩子生病，吃成人药物没有问题，只要适当减少剂量就行。”但想当然地将成人药物缩量给儿童服用却存在很大风险，给孩子的健康埋下极大隐患。

　　药理专家指出，儿童与成年人不只存在体重上的差距，更重要的是在生理、病理等方面有很大差别，缩量服药并不能保证用药安全。儿童身体各组织器官尚未发育完全，特别是肝、肾等药物代谢器官尚未成熟，解毒、排泄功能较弱，因此有些成人能用的药物即使减小剂量小儿也不宜服用。例如抗菌药“氟喹诺酮”可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育，18岁以下未成年人都不能用；“四环素”会影响小儿骨骼生长，且让牙齿变黄，8岁以下儿童不能用；庆大霉素可引起小儿肾中毒、耳聋；“去痛片”中的部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜，都必须慎用。

　　专家提醒家长最好不要贸然给孩子自行用药，孩子生病应及时上医院确诊，谨遵医嘱用药。即使是自己为孩子选择药物，也应首先看药物说明书中有没有标注儿童剂量，有标注可以服用，没有的话则需要咨询医生；同时应充分考虑儿童的生理特点和年龄段,尽量规避已知的高风险药物，并遵照药物说明书限定的剂量严格用药。

　　说明书含糊其辞 用药剂量不准确

　　值得注意的是，很多药品由于不是专门的儿童用药，在说明书上对儿童剂量往往含糊其辞，比如使用“小儿酌减”、“遵医嘱”等模糊字眼，或者让使用者按照儿童的体重，自行计算儿童的用药剂量。按照这种计算方法，孩子有时只能服用1/4片甚至1/8片，切分难度很大，而体重偏大的“胖墩儿”计算结果又容易偏大，甚至超过成人的用药剂量，也让不少家长犯愁。

　　专家表示，药物服用时剂量正负误差不能超过5%，因为剂量偏小，不能发挥药效；剂量超标，又容易产生毒副作用。但目前不少药品说明书措辞不清或服用方式不明确，家长自己很难准确掌握剂量，应尽量在医生或药剂师指导下用药。同时应把握的大前提是，孩子用药量绝对不能超过成人，即便按照体重计算已经超过成人用量，但也应按照成人参考量的最低值来用药，以确保安全。

　　随意改变药物剂型 易增药物毒副作用

　　另一方面，为了符合儿童用药剂量或方便喂服，不少家长或把成人用的药片切分、碾碎后给孩子服用，或把药物胶囊内容物倒出来喂儿童，甚至把针剂改为口服，给患儿服用。

　　这些随意改变药物原有剂型的做法，不但减弱了药效，还容易增加药品的毒副作用，造成不良后果。

　　药片分割后不但味道更苦，孩子很难接受，更重要的是破坏了药物的包膜和胶囊，有些包膜或胶囊本来能起到缓释、控释、肠溶、遮味等作用，分割之后就会失去这些特殊保护作用，不仅使药物的原有剂型局部生物效应受到破坏，某些药还可能对胃黏膜造成伤害，并加重病情。而针剂改为口服，药效也往往会大打折扣。专家建议家长在平时应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品，若必须使用成人剂型的药品时也一定遵照医嘱服用，不得自行随意更改。

　　保障儿童用药安全，需要国家加大儿童用药的监管力度，需要生产企业多开发适合儿童服用的药物剂型，更需要父母切实掌握科学的用药常识。

　　警惕麻黄碱 慎用可待因

　　儿童咳嗽，别用大人药

　　进入数九寒天，天气寒冷，只要保暖稍微不到位，儿童就容易出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等症状。最近，在北京儿童医院记者发现，由于近几天气温骤降，因感冒来医院看病的小孩数量明显增加，打吊针、买药的人十分普遍。然而，英国药品和医疗产品管理中心曾经指出，不少常用的非处方类儿童感冒药和镇咳药很可能会带来各种副作用。对此，卫生部北京医院药剂科临床药师张亚同建议：当儿童出现咳嗽和鼻塞等症状时，不要轻易用药。

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　　张亚同说，感冒药对儿童和成人有着严格的区别，儿童肝、肾等脏器发育不完善，解毒排泄功能弱，易导致药物在体内蓄积，引发不良反应，甚至中毒，而儿童专用感冒药毒性相对较低，危险相对较小。

　　一般常见的感冒药中的伪麻黄碱成分，其药理作用和麻黄碱类似，主要用于缓解鼻塞的症状。麻黄碱可以明显提高人的兴奋程度，服用它易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏等毒性作用，而且它还会使冠脉、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，使肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩，血流量降低。当前使用非常广泛的镇咳感冒药多属于中枢镇咳药，里面含有可待因成分，它在镇咳方面确实能起到很快很好的效果，但会使儿童容易上瘾。儿童身体各部分比较敏感，更容易出现以上不良反应。

　　对于儿童感冒如何治疗的问题，北京儿童医院感染科主任董丽娟特别指出两点，一是使用儿童专用药物，二是接受医生的专业指导，不要擅自用药。当儿童出现咳嗽和鼻塞时，父母不要凭经验给孩子用药，更不能直接将大人的感冒药掰一半给儿童服用。引起感冒的原因很复杂，在对待儿童咳嗽和鼻塞时应根据不同的情况采取不同的措施。

　　董丽娟介绍说，儿童轻度的感冒可以在家中进行简单的调护。例如当鼻塞和咳嗽症状还比较轻时，可以给予一些物理疗法。如鼻塞时可用湿热毛巾捂着鼻子，或轻微按摩鼻翼两侧的“迎香穴”，或用热水清洗鼻腔等。如果以上物理方法不管用时，可在医生的指导下口服一些儿童专用中成药。不过，当出现感冒症状加重时，一定要尽快送往医院治疗。

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　　九岁男孩被封“演讲帝” 成人化语言引争论

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美国八岁女童跳艳舞视频爆红 引发网上热议

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潮妈让女儿“扮熟” 专家：成人化着装对儿童不利

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　　论坛上，一个名为“周家坝实拍两岁老烟枪”的帖子引起轰动，当地一名两岁多的小男孩子熟练地吸烟、骂脏话雷倒不少网友。这段长达四分半钟的视频是一名网友在万州周家坝现场摄录，两岁的小孩子还不会自己剥糖纸，倒先学会了点起香烟吞云吐雾。天真无邪的孩子是无辜的，在网友的跟帖中，大部分人都强烈谴责孩子身边的大人们。很多人认为“孩子的父母很可耻”，还有更多人骂围观者只知道看“笑事儿”，把小孩子教坏，完全泯灭了良知。

　　

儿童模仿成人秀频频出现 性早熟门诊扎堆

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巴西7岁女童领桑巴舞惹争议

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美国8岁童成最小变性人 代言变性儿童

　　2009年10月，8岁的乔茜她获得了法律意义上的“女性” 身份，成了世界上年龄最小的“变性人”。乔茜本来是一名叫做约瑟夫的男孩子，然而她从两三岁起，就坚持认为自己是一名女孩。5岁时，开始喜欢留长发扎辫子，喜欢穿女孩子衣服，将自己打扮成女孩模样。当性别心理专家诊断出约瑟夫具有强烈变性倾向后，约瑟夫的父母终于决定将她当成女儿抚养，并将她的名字改成了女性化的乔茜。不过由于她年龄仍然太小，乔茜必须等到12岁才能接受女性荷尔蒙注射治疗，必须等到成年时才能接受彻底变性手术，让自己拥有人造女性生殖器官。

　　

14岁女童拍性感封面照引争议

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澳6龄女童裸照上封面引轩然大波

　　2008年7月，澳大利亚一本杂志在封面刊登一名6岁女童的全裸照，在民众之间引起了轩然大波。澳总理陆克文怒斥这幅照片恶心，并说裸露程度不能接受，很多市民怒不可遏，认为照片简直是儿童色情物品。但是，涉事女童及其家人均不以为然，女童更对照片引以为豪，觉得裸露也可以是一种艺术。此事也让艺术还是色情的争论再次升温。

统计数据显示，2007年全球约有1000万不足5岁的儿童死于缺医少药，其中有2/3是完全可以避免的，发生这样的悲剧原因之一，就是因为没有适合他们的药物以及昂贵的药价。让人忧心的数据引起世界卫生组织的注意，2007年5月，世界卫生大会通过决议，表示要把安全、有效和可获得的儿童药物的需求作为重点。同年，为提高认识和加速行动，解决15岁以下儿童获取和利用安全专用药物的问题，世界卫生组织儿童卫生合作中心发起了一项“量身定制儿童药物”的全球运动。

日前，为助推这项全球运动在中国的推进，世界卫生组织带头倡导、联合国儿童基金会、国家卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门共同发起“量身定制儿童药物”大行动。相关部门领导与医疗、科研机构和儿童制药企业的权威人士围绕《促进儿童药物的开发，保障儿童安全用药》这一主题进行了深入的交流和探讨。中国非处方药物协会常务副会长白慧良称，在我国已有的3500余个药物制剂品种中，专为儿童设计的药物剂型不足2%，在很多情况下，儿童迫不得已只能减量服用成人药。华西医大的专家称，儿童的生长发育、代谢水平，都不是“成人的缩量版”，简单地将成人药减量给儿童服用存在很大的风险；省医院的专家表示，儿童安全用药目标的早日实现必须引起医疗行业各界人士的高度关注，且需要制药企业坚持不懈的努力。

近日，记者在成都街头随机调查发现，不少家长虽然十分关注孩子的健康，但他们对安全用药知识却知之不多。在成都某卖场工作的张女士称，平时娃娃有个伤风感冒，通常也没有上医院，都是让孩子减量服用从药房买回的成人药，压根儿不知会有“后遗症”。太阳石药业的医学专家呼吁，为了保证更广泛彻底地推行“量身定制儿童药物”这一全球运动，政府、医疗、科研机构、医药企业、家长和公众应联合起来，积极关注儿童药品的专业性和安全性，帮助更多儿童获得安全用药的治疗机会。

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延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。

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