如何辨别孤独症和多动症？

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　　“孤独症患儿对周围的人和事听而不闻、视而不见，他们只活在自己的世界里。”姚梅玲说，多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿身上表现明显，所以常常被误认为是多动症，对此，她提醒，如果发现孩子多动或注意力分散，最好到专业的儿童心理科进行咨询。

　　如何辨别孤独症和多动症呢？姚梅玲建议：

　　看目光 孤独症患儿和别人没有目光交流，也从不与别人进行目光对视，而多动症患儿，你叫他的名字，他会看你，会听从你的指令。

　　看表达 孤独症患儿语言呆板，甚至不会说话，他们很少用点头或摇头来表达意愿，常常通过尖叫、哭闹等极端行为来表达意愿。

　　看兴趣 孤独症患儿对于一般孩子喜欢的玩具、游戏、动画片等不感兴趣，反而对一些不是玩具的东西(锅盖、暖水瓶、电插头、车轮、砖头、光滑的墙面等)表现出异乎寻常的好感。

　　看行为 孤独症患儿从小就和父母不亲近，不喜欢被人拥抱，他们经常有自伤行为，如用头撞墙、咬手等。

　　看疗效 如果你的孩子按照多动症治疗一段时间后，效果不明显，应考虑是不是患了孤独症。

　　姚梅玲 郑州大学三附院儿童心理行为中心主任

　　抽动症儿童抽动症又叫多发性抽动症。这种病和儿童多动症都属于儿童心理和行为异常，都与儿童心理素质不稳定有关。因为两者名字类似，表现也有某些相似之处，故容易混淆。但仔细鉴别，这两种疾病不能等同，治疗也不尽相同。

　　与多动症的确切病因目前尚不清楚。据国内外有关研究资料显示，抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。

　　儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

　　儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住，小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

　　据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

　　从你所叙述的孩子的表现看，你孩子是抽动症的可能性大，也有可能是抽动症合并多动症，需要有经验的小儿神经科医生进一步检查明确。如果诊断明确，眼睛无需特殊治疗，主要应该从心理和行为方面加以矫正，并配合药物治疗。具体治疗方案应等患儿的诊断明确后才能确定。建议带孩子到当地较大一点的医院，找有经验的小儿神经科医生确诊。

　　张先生的儿子读小学，可儿子上课注意力不集中，常常坐不定，动来动去，扰乱课堂纪律，也影响周围的同学，令老师很头疼。张先生试图改变这种情况，但没有效果。张先生说：“我弄不明白到底是什么原因，对此也无能为力。”张先生遂求助本报。

　　记者就此采访了市第三人民医院心理医生张小磊。

　　张小磊说，现在，家家户户都有电视机，大多数家庭还有电脑，孩子的自由时间大多用于看动画片、玩电脑游戏等，而电视、电脑游戏有画面快速转换等的特点，这会引起注意力紊乱，会使孩子难以集中精力专注于某一件事，从而出现上课注意力不集中的情况。当然，电视、电脑的因素仅仅是其中一方面的原因，家庭教育方法不当也会引起孩子注意力不集中。

　　若孩子在任何场合都不能较长时间集中注意力，经过调整还是没有好转，同时伴有容易兴奋、冲动、发脾气，不礼貌，经常对大人动手，喜欢干扰其他人，做事拖拉、丢三落四等情况，家长应考虑孩子是否为多动症，如果是这种情况，建议及时到医院就诊，尽早接受正规的治疗。

　　多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子的智力一般正常，与同龄儿童相比，表现有明显注意力集中困难、活动过多、冲动任性、自控能力差等特征，症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，男孩明显多于女孩。

　　除药物治疗以外，辅助心理治疗也是十分重要的。作为家长要注意以下几点：

　　1、了解有关儿童多动症的知识。对于多动的孩子，不要像对待正常孩子那样严格，不要责备、歧视和打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。

　　2、培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间；跟老师沟通，上课时可把他们安排在教室前排，以便上课时能随时得到老师的监督和指导。

　　3、培养他们的自尊心和自信心，消除他们的紧张心理，帮助他们提高自控能力。如果孩子在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

俗语有言：“人是铁饭是钢'一顿不吃饿得慌。”人人都有过饥饿的感觉，多动症孩子又处于长身体的阶段，不仅应该吃饱，更应该吃好，要保证他们这一特殊年龄的营养需求，在这之前，要和其他儿童一样注意饮食上一些普遍需要注意的地方，能做到下面所要求的，让孩子健康饮食的目的也就差不多实现了，家长也就可以封自己为儿童御膳房的金牌厨师了。

多动症儿童的护理

1、制定时间表：不要因为假期就生活无规律。定个时间计划表，从早晨起床到晚上上床，每一小时都列入计划，包括家庭作业、户外活动，每天的作息和活动大致相同。

2、每天管好每件东西：每日整理好自己的东西，每件东西物归其所，包括学习用品、衣物等任何东西，不要随意乱放。家长每天检查督促。

3、与孩子一起进行娱乐活动和体育锻炼：在娱乐活动中放松心情，增进亲子关系；在体育锻炼中增加耐力，不要怕天热出汗；经常进行一些有规则的游戏活动，在快乐中学习遵守规则、控制冲动。切忌在这些活动中指责孩子。

4、适当安排家务和义务活动：培养孩子的责任和能力。

5、控制上网游戏和玩电子游戏时间：除了假期作业，尽量多安排有意义的活动，避免长时间依赖网络、电子游戏打发时间。

多动症儿童饮食如何选择

1、饮食要注意酸碱平衡

食物分酸性和碱性两类。鱼肉禽蛋米面为酸性。蔬菜、水果、豆类及制品为碱性。人体内存在自动调节酸碱平衡系统，只要饮食多样化，吃五谷杂粮，就能保持酸碱平衡。

2、饭前暍汤好

小儿饭前喝少量的汤，好比运动前做活动，使消化器官活动起来，使消化腺分泌足量的消化液，能使小儿很好的进食，饭后也会感到舒服。

3、吃好早餐

一日之计在于晨，早餐的好坏关系到小儿生长发育。如不注意，小儿在上学时就会迟钝、精力不足等保护性抑制，发生低血糖。全日总量摄入中早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。

4、午餐前不要让小儿饮纯果汁

果汁易于吸收营养丰富。但午餐前40分钟不要让小儿饮果汁。因这样小儿在午餐时会少吃一些主食，而一日之内摄入量并无增加，失去的却是在正常午餐中所获取的营养。

5、馒头的营养

面包，色香味都比较好，由于是用烘炉烤出来，会使面粉中赖氨酸在高温中发生分解，而用蒸汽蒸馒头则无此弊，蛋白质含量高，从营养价值来看，吃馒头比吃烤面包好。

6、鲜鱼与豆腐合吃使小儿对钙吸收提高

鱼最好和豆腐一起炖着吃，因为鱼体内含丰富维生素D，豆腐则含有较多的钙，若单吃豆腐，人体对钙就不能充分吸收，若将其与鱼一起食用，借助鱼体内丰富维生素D，可使人体对钙的吸收提高20倍。

7、不宜让患儿养成喝过多饮料的习惯

可乐里的咖啡因对中枢神经系统有较强的兴奋作用，也是小儿多动症的病因之一，汽水降低小儿胃液的消化力、杀菌力，影响正常食欲。

8、喝豆浆注意事项

鸡蛋中黏液性蛋白容易和豆浆中胰蛋白酶结合，产生不被体内吸收物使豆浆失去营养价值。

儿童多动症食疗方

1、三七脑髓汤

主要食材为鲜鱼脑或羊脑一具，三七粉3克；制作方法为将将主要食材加清水煮，然后加少许食盐、葱、姜等调味品，脑髓炖熟烂后佐餐食用。

2、参蛋汤

主要食材为鸡蛋、红枣、太子参；制作方法为将以上食材置锅内加水同煮，沸腾3～5分钟后关火，将鸡蛋捞出，剥去蛋壳后再放入锅中煮片刻，即可吃蛋喝汤。每天1次，久服可见效果。

3、猪肉莲子汤

主要食材为瘦肉、莲子、百合；制作方法为将以上食材一起放入砂锅内加水煮汤，放入食盐、葱、姜等调味后食用。每天1次，连服可见一定的效果。

4、虾壳汤

主要食材为虾壳、菖蒲、远志；制作方法为将以上食材共同置锅内加水共煮，沸腾片刻即可，做汤佐餐饮用。每天1次，久服可见效。

5、莲子芡实汤

主要食材为莲子肉、芡实；制作方法为两种食材共煮酥，加少许白糖调味，作早餐或点心食用。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔