宝宝常常腹泻容易营养失调

2015-09-25 00:37 20 1 收藏

新生儿的护理也是个大工程,可千万不能马虎对待。父母们当务之急就是该多了解下新生儿护理知识,图老师小编下面分享宝宝常常腹泻容易营养失调,赶紧看看吧!

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  听到小宝宝又在哭闹,妈妈赶紧来到小朋友身边,细心检查后,发现宝宝又拉肚子了,这已是今天第十次拉肚子,而且大便呈现“蛋花汤”的样子,真是让妈妈手足无措!可能妈妈还不知腹泻会给孩子带来什么样的影响!

  婴儿常发生以腹泻为主的肠胃功能疾病,而且主要发生於三~五岁的宝宝身上。

  最常见的腹泻原因是之一,是妈妈将喂食宝宝的牛奶泡得过浓,或是宝宝喝了过量的牛奶,如此形成的“慢性腹泻”,长久下来会让宝宝营养失调,身体发育迟缓。

  腹泻的原因如果是由细菌、病毒感染而起也是婴幼儿常见的情形。其中又以一种长得像轮子状的“轮状病毒”感染为多数。感染病毒的宝宝大便次数多达十余次甚至更多,且大便中多伴随著大量的水份,因此若腹泻情形严重,会导致宝宝脱水,甚至休克的现象。

  要预防宝宝腹泻,最简单的方法就是以母乳来喂哺小孩。因为母奶容易消化,而且具有免疫细胞及抗体,所以吃母奶的宝宝比较少拉肚子;即使拉肚子,也很少会引起长期的慢性腹泻。

  另外,养成良好的卫生习惯也是防治办法,注意双手的清洁、奶瓶的消毒工作。冲泡好的牛奶也不宜放置过久,以免孳生细菌。如果开始要让小朋友摄取副食品时,要记得把握由单项、少量开始添加的原则。

  如果小孩已有腹泻的情况,也不用担心,只要适当的减少进食,饮食也宜选择容易消化的食品,例如婴儿可食用去掉不容易消化的乳糖的医用奶粉;较大的孩童则可食用不油腻的稀饭、馒头。

  在用药方面,细菌所引发的肠炎可根据菌种选择适合的抗菌药;如果是病毒性肠炎就没有特殊的药品,必须靠宝宝本身的免疫系统来克服。

  其实腹泻的主要治疗原则,是多补充水分及电解质,如果只是单纯的止泻会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出,反而加重婴幼儿的病情。

  不要过於担心宝宝的腹泻问题,身为妈妈的你只要细心照料,宝宝都能安然度过这段时期。还有,因小baby皮肤细嫩,水状大便会刺激皮肤而发炎,所以妈妈更不要忘了在宝宝腹泻後,用温水清洗屁股并保持小屁屁的乾爽。

  

  进入2010年,虎妈妈大增。有许多准妈妈还未临产,就比较关心小宝宝的常见疾病防治。有准虎妈妈就来电话点题,希望能对婴幼儿的夏秋杀手——小儿腹泻给予详细讲解。为此,本版编辑特意安排采访了中日友好医院儿科主任周忠蜀教授,希望能够成为虎妈妈的枕边小秘籍。

  ■小儿腹泻是怎么定义的?

  卫生部中日友好医院儿科主任周忠蜀教授说,一般小儿腹泻病是从两个方面来分类的,一个是感染性的,一个是非感染性的。感染性腹泻主要是四个方面的原因造成的:病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染。非感染性腹泻也是四个方面:症状性腹泻、过敏性腹泻、饮食性腹泻及其他非感染因素造成的腹泻。

  腹泻病的症状主要有两条:第一是大便的次数和量,第二是大便的性状改变。如果是母乳喂养的新生儿,大便五到六次都正常,大便是稀糊状金黄色;如果是牛奶喂养,三至四次,都属于正常,大便的颜色稍稍淡一些,也是黄颜色。随着年龄的增大,大便次数会越来越少,通常判断一个小孩是否腹泻的话,考虑到通常每天的大便不会多于三次,大便的性状是糊状或者是成形的大便,但是要考虑到这个小孩的习惯问题。

  假如这个小孩每天三次大便或者四次大便,都是成形的,我们能不能说是腹泻?不一定说是腹泻,要和他以前的大便进行对照,如果前面这个小孩生长发育各方面都很好,大便次数四次或者三次,这也不一定是腹泻,但是这个小孩大便突然变成五次六次,大便变成水状的,或者糊状的,里面或者有血液,或者有脓了,这时候可能是腹泻。

  从国内和国外统计来看,最易发生腹泻的年龄是两岁以下的小孩。

  ■小儿腹泻的病因都有哪些?

  “感染性腹泻最常见的是病毒感染,占了感染性因素里面的80%左右。”周主任说,常见的病毒感染,第一是轮状病毒,第二是肠道腺病毒,第三是诺如病毒,第四是星状病毒,这些在一般的大型医院都会进行检查确诊。另外比较常见的就是细菌,再有一个是霉菌感染,就是真菌感染,这种情况很少见了,最后一个是寄生虫的感染,一些免疫功能低下的小孩容易得。

  周教授说,非感染类的腹泻就有很多了,饮食、季节改变、受凉,都可以引起。当小孩出现胃肠型感冒症状时,感冒的症状不明显,反而以腹泻的症状表现为主;当小孩因肺炎口服或静脉滴注抗生素时,有时会出现药物相关性腹泻,或叫抗生素相关性腹泻。

  过敏性腹泻是西方人得的病,但随着我国工业化进程,国内发病率也增高了,尤其是牛奶过敏,成为常见疾病。小孩脸上有湿疹,有腹泻,水样便,都是食物过敏的表现。甚至有一些严重的,大便里面有一些血丝,就像小虫一样的血丝,都可能是过敏因素引起的。严重的小孩会出现营养不良。饮食性腹泻是食物对小孩不合适,吃了以后会拉肚子,假如一个很小的小孩,吃含糖量比较高的食物不消化,可能就会出现腹泻。

  ■腹泻对孩子的危害有哪些?

  周主任说,西方人的研究发现,如果两岁以下的小孩,平均每日腹泻超过5次,在9到10岁的时候,身高比平均的身高(除了遗传身高)会矮7厘米。另外,小孩的IQ平均要低十分,就是以后在社会上的竞争力都有一定影响。

  假如这个小孩腹泻很重,脱水,如果严重脱水就会导致休克,休克以后就会危及他的生命。这是近期的。如果是迁延性或者慢性腹泻的小孩,会出现临床营养不良,对小孩以后的生长发育肯定会有影响,还容易生病,容易继发感染。

  腹泻虽然是一个儿童很常见的病,它在儿科发病来讲仅次于呼吸系统的病。因为普遍就不重视,而现在随着我们国家的富强,国民生活水平的提高,大家对健康越来越重视,所以就认为,腹泻造成营养不良,接着造成营养障碍,这一点大家已经形成共识。

  ■腹泻诊断有没有诊断的标准?

  周忠蜀主任说,小儿腹泻诊断有标准,刚才说的腹泻定义,实际上就是诊断的标准。假如这个小孩每天大约都是两次成形的大便,今天这个小孩大约三次了,或者到四次了,这个时候可能就要考虑他是腹泻了。这是第一点。 另外,平时这个小孩的大便一天是两次,都是成形的,成条状的,今天这个小孩拉的大便都是水,每次拉一大摊水,次数没有变化,这也叫腹泻。

  另外,平时这个小孩的大便是一天两次,也是成形的,都是很好的,金黄色的,突然这个小孩今天的大便带点血,或者有脓,有黏液,像鼻涕一样的东西,这也叫腹泻。

  周教授提醒说,只要大家看到这些大便的变化,他的大便和以前不同了,包括量的不同、次数的不同、里面含的成分不同,都可能考虑是和腹泻有关的疾病。有条件的话,可以打个电话咨询一下,或者把大便带给医生看一下。

  ■什么样的腹泻能在家治疗?什么样的必须送医院?

  周主任说,如果家里的小孩腹泻,但一般情况很好,精神好,食欲好,小便是正常的,可以在家吃一些微生态制剂,比如妈咪爱,是非处方药,里面含有维生素和微量元素,口感也好,比较安全,差不多就会好。腹泻是小儿的常见病、多发病,研究表明不论何种病原所引起的小儿腹泻病,均伴有不同程度的正常菌群紊乱,特别是双歧杆菌减少。腹泻病情越重,时间越长,这种紊乱表现越严重。任何原因所致肠道菌群紊乱,又容易导致小儿腹泻的发生。微生态制剂对于预防和治疗小儿腹泻具有良好作用,可以明显缩短急性腹泻病程,也可以预防腹泻的发生,尤其是抗菌素相关性腹泻。小儿腹泻及便秘或二者交替,用微生态调节剂妈咪爱,疗效也比较满意。因为乳糖不耐受而腹泻的小孩,运用妈咪爱也能帮助消化及减轻症状。

  过敏性腹泻使用非处方的微生态制剂效果也很好。所以,家里有小孩,不妨常备妈咪爱这样的非处方药。除了痢疾、肠炎,小儿腹泻一般不提倡使用抗生素,吃妈咪爱这样的微生态制剂同时喝糖盐水,吃点稀粥烂面条,可以保持血液循环,防止脱水。但是如果小孩的大便里面有脓、有血、有黏液,发烧,泪水少,尿少,拉的次数多,一定要带到医院去看。有脓有血说明病因稍稍复杂一点,一定要对症治疗,不能随便在家里吃点消炎药就好了,即使好了,也是碰巧。

  ■如何预防小孩的腹泻?

  关于预防,周教授说,一是要注意饮食卫生,在喂养操作上要保持清洁,奶头卫生,奶瓶卫生,手卫生,都要注意。二是饮食要适量,奶太多一直吃,反而容易腹泻,不能饿,可也不能过饱。三是添加辅食一定要到位,要遵循从少到多,从单种到多种的原则。四是一定要注意肚脐的保暖,如果受凉,肠蠕动就会增加,从而引起腹泻。五,如果是抗生素相关腹泻,那是肠道菌群生态平衡被破坏,要吃妈咪爱。六,现在上学的孩子神经性腹泻比较多,这大多是因为学习压力大、吃饭不在乎、精神紧张等造成的肠胃功能紊乱,这需要从情绪上、生活规律上进行调整,还要保证好的睡眠。

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  阳阳生日那天吃了好几支冰棍儿,晚上就肚子不舒服,并拉了几次稀便。阳阳妈赶忙从药箱里取来黄连素给他服下。第二天阳阳感觉肚子好了些,可是胃口变差、体温也有些轻微上升。阳阳妈误以为黄连素作用太弱,便换了庆大霉素注射液口服。过了两天,阳阳的情况更加不妙,精神萎靡不振,面色有些发白,头晕和心跳。阳阳妈慌了神,不敢再“治疗”下去,遂将他送入医院儿科。医生检查结果:阳阳得了心肌炎,幸亏入院及时,否则后果就严重了。

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  引起孩子腹泻的原因很多,就病原微生物而言,就有细菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹泻最多,约占发病总数的70%,如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等,这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”,当孩子的抵抗力下降时,它们就会“乘虚而入”,通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案,造成心肌细胞炎症性损害,医学上称为心肌炎。阳阳就是因为吃了不洁的冰棍而中了病毒的招。

  一旦心肌受害,除了神萎食差、头晕面白等症状外,还可能有疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症状。严重者可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现,危及生命。

炎炎夏季过去了,又到了小儿秋季腹泻好发的时节。秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-11月份,故称为秋季腹泻。

  秋天患的腹泻就是“秋季腹泻”吗?

  秋冬季患腹泻的婴幼儿中,40%~70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的,20%左右为其他细菌引起,由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高,因此,秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的。秋季腹泻起病急,多有发烧,可以持续1-4天,并可有咳嗽、流涕症状。起病当日即有呕吐,并排水样便,为白色或浅黄色,每日10-20次,并伴有脱水症状。病程一般4-7天,长的可达3周。如及时治疗后大多数较快治愈。

  得了秋季腹泻怎么办?

  轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天,届时即能自行好转治愈,父母只要遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物,一般来说,就可以逐渐治愈。

  婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。

  家庭护理

  预防脱水。爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。

  调整饮食。病情轻者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后,可逐步恢复饮食,进食必须由少到多,由稀到浓地循序渐进。

  不滥用抗生素。秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。

  保暖。腹部保暖。秋季气候渐凉,腹泻宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。

  保持肛门清洁,每次大便后都要用温水擦洗干净,婴儿要及时更换尿布。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。

  如何预防小儿秋季腹泻?

  秋季腹泻完全可以预防。父母应帮助抱抱把握以下几点,关键是谨防“病从口入”。

  1、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不乱吃不洁净、不新鲜的食物。

  3、对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。

  4、处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁,勤换内衣,减少宝宝感染病毒的机会。

  5、宝宝的玩具也应该经常消毒。

  6、保持居家环境的清洁,不留卫生死角。

  7、加强宝宝的身体锻炼,增强抵抗力。

  8、让宝宝远离有急性腹泻的患者。

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  睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”,将影响体格和精神发育,是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照,暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰,如频繁地喂食,摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外,如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常,例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。

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