孩子睡觉张口呼吸 警惕支气管炎

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　　孩子晚上经常张口呼吸，警惕是不是支气管炎。

　　11个月大的丫丫感冒半个多月了，吃药不见好转，到医院一检查原来是气管炎。中华中医药儿科学会副会长、国家名中医 、辽宁省中医药研究院教授郭振武提示说，小儿支气管炎反复发生，长时间不愈，可发展成为慢性支气管炎，甚至可以转变成为小儿哮喘或支气管扩张等病症，因此家长一定要重视。>>>小儿支气管炎如何用药？

　　小儿支气管炎可发展成哮喘

　　郭振武介绍，小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎，甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。

　　人们常说“老慢支”，而郭振武介绍，小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。

　　小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。

　　切忌一味地应用抗生素治疗

　　小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。

　　治疗小儿支气管炎的常用中成药有：抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。

　　治疗小儿支气管炎的常用中草药有：麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。

　　宝宝患支气管炎要经常帮助他翻身

　　郭振武介绍，家有宝宝患支气管炎首先要注意保暖，注意温度变化，尤其是寒冷的刺激可加重支气管炎病情，因此家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

　　其次要多喂水。小儿患支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。但不宜多饮果汁，不利于新陈代谢和药物疗效的发挥。

　　另外，小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2～3次，每次5～20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助其翻身，每1～2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。

孩子晚上经常张口呼吸，家长要警惕是不是支气管炎

11个月大的丫丫感冒半个多月了，吃药不见好转，到医院一检查原来是气管炎。小儿支气管炎反复发生，长时间不愈，可发展成为慢性支气管炎，甚至可以转变成为小儿哮喘或支气管扩张等病症，因此家长一定要重视。

小儿支气管炎可发展成哮喘

小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎，甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。

人们常说“老慢支”，其实小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。

小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。

切忌一味地应用抗生素治疗

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。

治疗小儿支气管炎的常用中成药有：抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。

治疗小儿支气管炎的常用中草药有：麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。

　　小儿支气管炎的常见症状有哪些呢？

　　（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。

　　（二）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困［1］难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38。5℃，病程1～2 周。

　　（三）一年四季均可发病，但以冬春季较多见

　　（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

　　在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。

　　病因病理

　　中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。

　　（1）感受外邪：主要为感受风邪，风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽。风为百病之长，多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重，流清涕，嗔声重浊，挟热则鼻孔干燥或流浊涕，挟燥则干咳少痰，咽干唇焦。

　　（2）痰浊内生：小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，塑阻气道，致使肺气不得宜畅，因而引起咳嗽。小儿肝气亢盛，木火上炎，或心经蕴热，日久化火，炼液为痰，阻碍肺气肃降，也能发生咳嗽。

　　（3）气阴两虚；小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为内伤咳嗽，出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。

　　现代医学认为凡引起上呼吸道感染的病原体都可成为本病的致病源。本病常在病毒棉染的基础上，因黏膜纤毛受损而继发细菌感染，即本病细菌或细菌混合病毒感染的机会较上感为多，营养不良、佝偻病、慢性咽炎的患儿易患本症。此外，空气污染、化学因素亦为本病的引发因素。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。