新生儿的保暖护理

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　　新生儿的保暖护理

　　新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪比成人薄，保温能力差，新生儿的体表面积相对较大，按体重计算的话，是成人的3倍，因此，新生儿身体散热的速度也快，比成人快4倍。完全靠新生儿自己来保持正常体温非常困难，必须采取一些措施来补救。除了控制新生儿的室温外，还可以借用衣服被褥的保暖作用。也可采取其他一些保暖措施。

　　在什么情况下需要保暖呢？在家中可以摸一下小儿的手脚冷暖来粗略估计，如果小手暖而不出汗，说明不需另外再采取保暖措施了。如果热而出汗，说明体温升高，在37.5℃以上。如果手脚发凉，体温可能低于36℃，对新生儿就要采取措施了。新生儿体温过低，严重时可发生硬肿症，威胁新生儿的生命，必须予以处理。

　　在家庭中对新生儿保暖的方法很多，最简单的是给他们准备好适宜的衣服。因为新生儿身体与衣服之间的间隙的温度在3 0℃～3 4℃之间最适宜，可防止身体散热，维持新生儿的体温。因此，新生儿的衣服过于宽松或太紧身，都不利于保持体温。有的家长喜欢给新生儿穿上几层衣服，如内衣、棉背心、几件毛线衣、棉袄，感觉是很暖和了，其实保暖效果不一定好。最好在内衣外面穿一件背心，再穿一件棉袄，保证身体与衣服之间有一定间隙，上面再盖上小棉被或毛毯就可以了。

　　如采取以上措施仍不能保持正常体温，可用热水袋、热水瓶进行保暖比较方便，热水袋中的水温不可太热，而且不可与新生儿的身体直接接触，以免烫伤，最好用布包好，放在距新生儿脚20～30厘米处，经常更换热水袋中的水，以保持一定的温度。电热毯对成人来说是很好的保温方法，但不适用于新生儿，因电热毯的温度难以控制，往往会过热，而使新生儿体温升高，发生“脱水热”。另外新生儿的小便也多，万一弄湿电热毯，也是非常危险的。此，最好不用电热毯来取暖。

　 新生儿冬季保暖，只要做到以下6个步骤，宝宝就可以收获暖意，过个暖冬了。

1、环境温度

　　一般适宜新生儿的室温要在22℃到24℃比较合适。最好不低于20℃，尤其不能低于18℃。因为新生儿期的孩子护理：换尿布、洗澡、喂奶等动来动去的机会特别多，热度的散失也比较快。所以平常的温度是22℃到24℃。洗澡的时候要26℃到28℃（这是足月的孩子，不算早产儿，早产儿还要高一点）。室温平衡后，护理起来比较方便，孩子不容易在护理的过程中受凉。

　　如果家里温度不够，有几种取暖的方式，暖气是最好的，来暖气之前可以用电暖气，还有空调、煤炉、红外线加热器等等。从我们的经验来看，比较推崇的方式———电暖气比较好，比空调要好。尽管空调很方便，一开电，热度就能够往上升，但是它是靠风来调节的，风力比较大。风到的时候冷热的均匀程度不好，另外，非常的干燥。空调里面的网虽然定时清洗，但是里面的细菌、病毒还是比较多的。所以，用电暖气是最接近于暖气的取暖方式。现在电暖气也比较便宜，因为电暖气买了以后，孩子直到三四岁的时候都可以用，一直能够用。而且现在每年基本上能够用两次，来暖气之前和停暖气之后，三岁以内的孩子都要用，要不然孩子对冷热过敏，特别容易得病。另外，电暖气的热度很柔和，一点点散热。

　　2、宝宝的衣被

　　宝宝的衣服、被子最好选用新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。在穿着及包裹前要事先在暖气或炉火上预暖。包裹时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动。如果保暖不够，可增加盖被或用热水袋保暖。但应特别注意水袋内水温应为40—60℃左右，热水袋口盖一定要拧紧。将热水袋放置在包被之外，不能直接贴于皮肤，以防止烫伤宝宝。

　　3、宝宝换尿布

　　新生儿排尿很勤，更换尿布次数较多。由于尿布的温度低于宝宝的腹部温度，应注意不要把尿布放在宝宝腹部，以免腹部受凉。有条件的话可以事先在暖气上把尿布预暖再行更换。

　　4、宝宝洗澡

　　当环境温度低时，不要把宝宝放到浴盆中洗澡，要一部分一部分洗。可先洗头，洗完后用干毛巾擦干，带上一顶小布帽，再洗颈部、腋窝、肘窝，当上身洗净后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下来洗腹股沟、臀部、下肢，用流动水清洗宝宝的私处。洗完后，不要马上让宝宝睡觉，这样容易感冒，最好是和宝宝活动一下。也不要马上喂奶，洗澡时皮肤血管充血，血液重新分配，胃肠道处于缺血状态，马上吃奶不利于消化吸收。另外注意，洗澡时周围不要有空气对流，室内温度最好在24℃以上，喂奶后2小时洗澡， 以免出现溢乳。

　　5、使用睡袋

　　宝宝晚上睡觉时较为多动。父母要随时查看，注意不要让宝宝的头部和脸部翻到被子底下，以至引起窒息。使用睡袋保暖之余也可以很好地解决这个问题。

　　6、外出保暖

　　天气不是特别冷的时候，可以多带宝宝外出接触新鲜空气。外出时需加穿厚衣物，必要时使用毯子包裹好宝宝，同时注意宝宝的头、耳朵和小手都应被包裹住，以免被风吹导致皮肤开裂。在户外，如果要把宝宝从车里抱出来，要注意用衣物或薄毯护住宝宝的嘴鼻，因为宝宝的鼻黏膜血管丰富，鼻腔较为狭窄，遇冷风容易鼻黏膜充血，出现鼻塞。

　　随着冬天的脚步，新爸妈迎来了自己的宝宝。新生儿的抵抗力差，要健康度过第一个冬天成了最重要的事情。

　　一、洗澡

　　最好每天坚持给宝宝洗澡，天气冷可以安排在中午室温较高时进行，宝宝躺在带有托架的婴儿洗澡盆里，水温控制得稍为温一些，旁边打开一台电暖器，注意观察宝宝的全身，注意时间不要太长，一个原则，保证整个过程宝宝不受凉。洗完后要彻底擦干皮肤表面的水分，特别是皮肤褶处的水分，然后可以适当扑一些爽身粉，但要切忌扑在湿的皮肤褶皱处，不然会结块或发生化学作用而伤害皮肤，适得其反。洗澡后，用离院时医生开的消毒水彻底消毒宝宝肚脐。

　　二、冷水擦身

　　想让宝宝有更好的抵抗力来抵御寒冬侵袭，给予宝宝适当的锻炼是绝不可少的。您可以遵循“春捂秋冻”的原则为宝宝适量地添加衣服，甚至还可以根据宝宝的体质，在入秋时就尝试用过完冷水后绞干的毛巾为宝宝擦身。当然，如果宝宝不能一下子适应冰凉的水温，你可以尝试先用温度较低的温水来进行“过渡”。

　　三、冬季日光浴

　　阳光对于宝宝的生长发育来说，是很好的天然“补品”。在秋冬季节不要忘记多带宝宝出去走走，甚至可以刻意地让阳光直接晒晒宝宝的小脑门儿，这对于宝宝的骨骼发育和佝偻病的预防非常有效哦！

　　四、保持空气流通

　　天气凉了，人们往往喜欢把门窗紧闭，“窝”在房间里不出门。但如果家里有宝宝，还是需要经常开窗，保持室内空气流通。闭塞的空间非常适于各种病菌的滋生。为了让宝宝免受病毒侵扰，居家环境必需保制、持空气流通。

　　冬季，是传染病、过敏性疾病等各类病症的多发季节，所以妈妈们应了解秋冬季节如何养护，帮助宝宝健康过冬。

　　五、保暖

　　冬季气温低，暖气、取暖器等是有必要准备的（特别是洗澡和按摩的时候）。条件允许的，有冷暖空调的环境会较好些。一个原则，初生儿要保暖，从中国传统的习俗和中医的角度，国人更加注意宝宝肚脐的保暖。

　　六、衣服和软毛巾

　　使用质地好的纯棉衣物，一方面是防止幼嫩的宝宝皮肤受刺激过敏，宝宝的皮肤厚度只有成人的一半，使用一些初生儿专用的软毛巾就显得很有必要了，有刚做爸爸年轻父亲使用婴儿尿布当作毛巾来擦洗宝宝手脚褶皱处，结果稍用力竟擦出了血。

　　七、睡眠

　　初生儿是在睡眠中长大的，睡眠充足的宝宝长的快而好，初生儿每天要睡21－22小时，刚出生的时候，护士就会建议不要抱着宝宝睡觉。要知道，小宝宝的聪明程度绝对超出你的想象，只要两次，就足以被“宠坏”，以后就不肯离开大人的怀抱睡觉了。年轻的父母是明白的，但做爷爷奶奶的就不管了，结果可想而知了吧。睡眠的姿势，头部宜偏侧一些，宝宝不可避免要吐奶的，如果面正朝上睡，吐奶时就容易发生窒息，这是很危险的。同时，天气冷，宝宝的被子决不可以盖住脸，一旦堵住呼吸，宝宝是无力去揭开被子的。

　　八、母乳喂养

　　医院是无条件倡导初生儿母乳喂养，坚决抵制牛奶粉等代用品，就算是剖腹产的，护士也会帮产妇做乳房按摩，通常都能让她们在24小时内开奶。其实，刚出生的婴儿只要吃到一口初乳，就能满足小宝宝一日的生理需要量，这是许多年轻父母不知晓的，生怕饿着了小宝宝，见没有开奶就偷偷给初生儿喝牛奶，这样做的坏处或许是始料不及的，小宝宝轻易就适应了人工奶嘴，会不愿去吸相对要费力得多的母亲乳头。其次，母乳喂奶时乳头不要偏向一边，乳头容易破。冬天衣服太厚了，衣服也会刺激和妨碍宝宝吸奶，以抱着的姿势和位置舒适为准。另外，乳头的大小也会直接影响着初生儿吸奶的，乳头小的较容易哺乳，相反地，乳头大的由于充满了婴儿的小小口腔，而造成吸奶较难而特别费劲，用尽“吃奶力”就是这个意思了，小宝宝在大约20分钟的吸奶后，已经很疲惫，天气再冷，宝宝的额头往往也会满头大汗，不自觉中睡着，但此时的宝宝并没有吃饱，母亲要抹干额头的汗，摸摸底衫，如果被汗渗湿，要及时更换纯棉的衣服。稍作休息后，拍醒宝宝接着喂奶，直到吃饱为止，这是一个基本原则，没有吃饱的宝宝很容易哭醒。

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　　当宝宝处于母亲体内时，就好比生活在温水浴之中，无须自行调节体温。而当宝宝出生后，就会立即受到环境的影响。如果环境温度较低，就会容易着凉受冻。因此，冬季诞生的“冬宝宝”尤应注意保暖，效果的好坏往往取决于细节。

　　新生儿产热、散热易失衡

　　新生宝宝产热能力差。在低温下宝宝不像成人那样靠肌肉颤抖产热来维持体温，而是靠脂肪代谢产热。由于宝宝体内脂肪很少，其产热能力当然会“力不从心”。

　　新生宝宝易丢失热量。因为新生儿的皮下脂肪很薄，脂肪组织的隔热作用差，容易丢失热量。因此，新生儿的散热速度比成人快4倍之多。

　　如果初生宝宝未得到妥当的保暖，就会表现体温降低，吮乳差或拒乳，哭声低微，四肢冰凉，尿量减少，面色苍白。严重的下肢硬肿，以后扩展到全身。此外，患儿还会出现心音低钝，心率变慢等现象。

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　　小手暖而不出汗，保暖措施己到位

　　新生儿所在的屋内要保持一定的温度。如果有空调或暖气，最好室内温度控制在21-25摄氏度，新生儿腋下温度维持在36-37摄氏度最适合。如果家中缺少取暖设备，可用多个热水袋用棉套包好，放在离宝宝10厘米的地方取暖，但要防烫伤。

　　有空调的家庭要定时开窗，保证经常换气。由于冬季干燥，湿度小，对新生儿呼吸道粘膜和纤毛不利，所以湿度要保持在50%左右，可采用加湿器，或室内放一盆水。

　　冬季也要给宝宝经常洗澡。洗澡时要注意，先洗头后用毛巾擦干，再带上一顶小帽，然后再洗颈、腋窝，在上身洗好后，穿上上衣，接着洗臀及下肢，洗好后活动一下再睡觉。洗澡的室内保持在25摄氏度左右。

　　新生儿排尿次数较多，一天要换十多次至二十多次尿布。换尿布时腹部易受凉。因此，在换尿布时要将毛巾盖在宝宝腹部，手脚也要快一些。

　　冬季给宝宝穿的衣服应具有较强的保暖性，最好用柔软的棉布制作，较宽松些，这样不会妨碍肢体活动，易穿易脱。

　　【温馨提示】

　　1、不要给宝宝穿、盖得过暖，捂得太严，否则易发生虚脱。

　　2、不要给宝宝用电热毯取暖。温度过热会发生“脱水热”，且电热毯万一被尿湿会发生危险。

　　3、宝宝包裹不要太紧，更不要用带子捆绑，要使两腿伸屈方便。

　　4、妈妈要常摸一下宝宝的手脚来粗略估计保暖是否妥当，如果小手暖而不出汗，那么保暖措施己到位。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。