新生儿是否要割包皮

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“我家宝宝的包皮是否过长？需不需要割除呢？”有时候，男宝宝的父母会这样疑惑地问我们。这其实是最常见的与小男童生殖器有关的问题。

　　包皮具有保护功能

　　在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。

　　因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

　　这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和龟头分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

　　包皮的问题

　　有一种包皮叫“箝顿包皮”，是指包皮退回到冠状沟后，无法回到正常位置，且被固定住了，导致静脉血流不畅，发生水肿，孩子感到龟头剧痛。有时候爸妈发现得较早，可以利用润滑剂将包皮推回到正常位置，如发现得晚，情况严重，就得切除包皮了。

　　包皮容易发炎

　　如果男婴的包皮过长或太紧，往往不容易清洁，甚至引起发炎，所以，就会对宝宝的健康造成不良影响。不过，这种感染一般不严重，但易复发。

　　“包皮发炎”最常出现在龟头要与大伙“见面”，但又不完全出来的尴尬时候。开始时，宝宝的包皮包得好好的，但后来包皮与龟头慢慢分离，龟头就有机会与外界长期接触了，细菌就有机可乘，可是又因包皮尚未与龟头完全分离，所以无法彻底清洁，此时包皮红肿、疼痛，甚至流脓。

　　包皮开口狭窄

　　包皮如果经常发炎，会使包皮开口处黏连，导致狭窄。狭窄可能是先天性的，也可能是长期发炎引起的，其症状是小便时包皮像气球一样膨胀起来，等小便后，里面的尿液慢慢出来，有时合并小便困难或疼痛。

　　偶尔会有包皮垢

　　有时，男童会出现“包皮垢”，也就是隔着包皮隐约可见到或摸到一些白色小硬块，这是因为包茎使一些油脂类分泌物堆积在包皮和龟头间无法排出。不过，包皮垢本身并不造成问题，因为等龟头出来了，它也跟着出来。

　　不适合割包皮的情况

　　1.隐藏式阴茎

　　是因为男宝宝的包皮太短，再加上阴茎根部不固定，埋藏在帐篷般的皮下，所以看来很小，其实是正常的。这样的男宝宝一旦接受包皮割除，造成的问题更大，应以包皮整形为主。

　　2.尿道下裂

　　如果男宝宝尿道下裂，其包皮正是修补尿道的最好材料，万万不可将包皮轻易除去。

　　男婴割包皮仍有争议

　　有少数报纸指出，男婴割包皮可以降低成年后产生阴茎癌的可能性，但大规模的调查质疑新生儿接受包皮环切术的必要性。在许多西方国家，因为宗教和文化的缘故而为男婴割包皮，在美国，则认为男婴割包皮后可以减少成年后阴茎癌、包茎和龟头炎的机会，还可以减少泌尿道感染。

　　目前，医师一般不建议给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必全身麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时。

　　如果没有上述问题，父母只要经常为宝宝清洗，减少藏污纳垢的机会就可以了。到了青春期以后仍有包皮过长再行手术不迟。

　　准备一床薄薄的包被是有必要的。新生儿出生后神经系统发育不完善，尤其神经髓鞘尚未形成，当受到外来声音、摇动等刺激后容意发生全身反应，好似受到“惊吓”，而影响正常睡眠。

　　另外，新生儿一个人睡觉，像成人那样盖上被子会感觉冷，不保暖使睡眠不沉或经常哭闹。

　　再说，新生儿身体柔软，不能抬头，不易将新生儿抱起来，尤其是在喂奶时，很不方便。因此，用床包被将新生儿包起来，既可使新生儿有足够的温暖和安全感，又方便母亲抱起来喂奶。因此，正确使用包被非常重要。

　　“蜡烛包”对新生儿有害无益

　　但是，有一些家长的做法是错误的，如用一个包被将新生儿包起来，外面再用布带子将新生儿结结实实地捆起来，像一根蜡烛一样，俗称“蜡烛包”。这样抱起来是挺容易了，但是对新生儿来说有害无益。

　　这样的“蜡烛包”对新生儿是一种束缚，限制了胸部的活动，而影响肺和横隔膜的活动和功能，不仅影响肺的发育，也影响小儿的呼吸，使肺部抵抗力降低，而发生肺部感染的机会增加。

　　同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，而影响食欲，使新生儿经常发生溢奶、吐奶。由于四肢活动受限，更不利于四肢骨骼、肌肉的发育，影响新生儿的动作发育。尤其是有的母亲用一床小的棉垫子，将伸直的两下肢包起来，再结结实实地捆上带子。

　　认为这样可以防止发生“罗圈腿”。其实这样做并不起作用。因“罗圈腿”发生的原因是体内缺乏维生素D和钙。相反地这样做倒可引起新生儿髋关节脱位，因为将两下肢硬拉直，并用力捆绑后，使大腿肌肉处于紧张状态，而使股骨头从髋臼中脱出来，并且也可影响髋臼的发育。

　　另外包裹太紧，容易出汗，刺激皮肤，使汗腺口堵塞，发红，严重时发生皮肤感染。

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

许多父母在高兴“家中多了一个小壮丁”后，又被“我的小孩包皮是否过长、应否割包皮”这类问题所困扰。事实上，除少数特殊因素如尿道下裂的小孩外，只要你一考虑到此问题，大多数即表示有做包皮切割的必要。最新的观念认为，常规的新生儿包皮切割有其种种好处：不但可预防日后的尿道感染及其并发症，并可预防阴茎癌症及性传染疾病；而且此时施行手术，费用较长大后施行要来得低廉，手术的危险性较低、并发症也较少。

　　新生儿和婴幼儿，包皮都包住整个龟头，随着年龄的增长、阴茎发育、阴茎勃起、包皮与龟头之间的纤维粘连逐渐被吸收，龟头与包皮渐渐分开退缩，露出龟头。婴儿六个月后，家长每隔几天在孩子洗澡后，可用手试翻阴茎包皮，千万注意幅度不要态大，不能强行上翻。两岁左右包皮应能上翻，但应急时翻回，以免引起包皮嵌顿。如两岁后还不能上翻，应及时到医院征求意见，采取手术治疗，以免引起阴茎癌变。

　　最近更证明了：包皮切割对“先天性免疫不全”的病儿有保护作用。或有父母认为，为避免因包皮垢或尿液积存在尿道口而引起龟头炎或尿道感染，则只要保持适当的阴茎卫生即可，不须施行包皮切割以防其不良后果的产生。但此想法目前仍无法证实。

　　准备一床薄薄的包被是有必要的。新生儿出生后神经系统发育不完善，尤其神经髓鞘尚未形成，当受到外来声音、摇动等刺激后容意发生全身反应，好似受到“惊吓”，而影响正常睡眠。另外，新生儿一个人睡觉，像成人那样盖上被子会感觉冷，不保暖使睡眠不沉或经常哭闹。

　　再说，新生儿身体柔软，不能抬头，不易将新生儿抱起来，尤其是在喂奶时，很不方便。因此，用床包被将新生儿包起来，既可使新生儿有足够的温暖和安全感，又方便母亲抱起来喂奶。因此，正确使用包被非常重要。

　　但是，有一些家长的做法是错误的，如用一个包被将新生儿包起来，外面再用布带子将新生儿结结实实地捆起来，像一根蜡烛一样，俗称“蜡烛包”。这样抱起来是挺容易了，但是对新生儿来说有害无益。这样的“蜡烛包”对新生儿是一种束缚，限制了胸部的活动，而影响肺和横隔膜的活动和功能，不仅影响肺的发育，也影响小儿的呼吸，使肺部抵抗力降低，而发生肺部感染的机会增加。同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，而影响食欲，使新生儿经常发生溢奶、吐奶。由于四肢活动受限，更不利于四肢骨骼、肌肉的发育，影响新生儿的动作发育。尤其是有的母亲用一床小的棉垫子，将伸直的两下肢包起来，再结结实实地捆上带子。认为这样可以防止发生“罗圈腿”。其实这样做并不起作用。因“罗圈腿”发生的原因是体内缺乏维生素D和钙。相反地这样做倒可引起新生儿髋关节脱位，因为将两下肢硬拉直，并用力捆绑后，使大腿肌肉处于紧张状态，而使股骨头从髋臼中脱出来，并且也可影响髋臼的发育。另外包裹太紧，容易出汗，刺激皮肤，使汗腺口堵塞，发红，严重时发生皮肤感染。

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。