新生儿肚脐出血的处理方法

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患者年龄:7天

　　患者性别:男

　　全部症状:孩子7天了,脐带不掉,还流血是怎么回事啊?

　　发病时间及原因:昨天检查发现,

　　治疗情况:

　　想要得到的帮助:应该注意什么,怎么治疗?

　　病情分析：

　　脐带脱落后的1周—1个月内,新生儿若用力咳嗽,哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血.其原因是,断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道.一旦孩子腹压升高,脐部就会有少量出血,表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹

　　处理方法：

　　脐带结扎、切断、脱落后，脐残端血管闭塞。但如果宝宝经常哭闹，腹压持续增高，这些血管就有不完全开放和少量出血的可能，在宝宝的衣服上可见到少许血迹。此时只要用75%的乙醇（医用酒精）擦去脐部血迹，再盖上消毒纱布，并用绷带包扎脐部就可以了。一般几天后就可痊愈，不必使用止血药，但应注意保持局部清洁卫生，以防细菌感染。

　　平时护理脐带时，洗干净双手后捏起脐带，轻轻提起，用75%的消毒酒精棉棒，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1~2次，以保持脐根部清洁。同时，还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物，而且脐局部发红，说明有脐炎发生，应去医院治疗。

胎儿在妈妈肚子时候，脐带胎儿物质营养的传送带。当宝宝出生了，脐带就会被剪去，断脐带处便成了新生儿的第一个伤口。肚脐是一个非常敏感的部位，容易受到感染。因此，妈妈们要细心护理宝宝的肚脐，把关好宝宝的生命口。

宝宝肚脐可能会遇到的异常情况

1、肚脐出血情况

刚剪短脐带时候，脱落的肚脐根部，可能会渗出一些血水，家长不用太紧张，这个伤口会像一般的伤口那样慢慢愈合。但如果宝宝经常大声哭闹，腹压持续增高，就有可能出现少量出血，在宝宝的衣服上可见到一点血迹。

但是，新生儿的脐部，若在接生时消毒不严格，或家长在护理时不注意，就很容易引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等症状。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。所以妈妈对宝宝的小肚脐护理绝不能掉以轻心。

2、肚脐突出情况

肚脐也会发生疝气，所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候，肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时，其肠道是膨出在脐带中的，在10周左右才会慢慢回缩腹内，腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱，支撑力不足，当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出，而形成脐疝。

脐疝气不具危险性，大部分的患者会在1~2岁内自行痊愈，所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合，或腹壁缺损直径大于2厘米，或另有其他因素，就要考虑以外科手术来治疗了。

如何护理宝宝的肚脐

1、注意防水。在脐带的护理过程中，爸妈要特别注意保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现宝宝脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。

2、注意观察。脐带进行结扎后24小时之内，爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

3、注意消毒。

（1）每天洗浴后都要用75%酒精消毒，按时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

（2）新生宝宝脐带脱落后，在根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净，千万不要用龙胆紫涂抹，以免影响观察脐部感染情况。

如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及臭味，脐轮红肿，说明已经发生脐炎，应该及早找医生治疗，以防病情恶化。

编辑的话：肚脐虽小，但是若稍不注意就会麻烦多多。为了宝宝的健康，妈妈们就要多加注意，小心呵护宝宝的“伤口”啦！

新生儿肚脐凸起怎么办？第一次当妈妈的你要全方面护理新生儿是不是觉得手忙脚乱吗？小编提醒你，初生宝宝的肚脐护理一定要得当哦。如果遇到新生儿肚脐凸起要怎么办好呢？

新生儿肚脐凸起怎么办

肚脐也会发生疝气，所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候，肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时，其肠道是膨出在脐带中的，在10周左右才会慢慢回缩腹内，腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱，支撑力不足，当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出，而形成脐疝。

脐疝气不具危险性，大部分的患者会在1~2岁内自行痊愈，所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合，或腹壁缺损直径大于2厘米，或另有其他因素，就要考虑以外科手术来治疗了。

接下来，就来看看新生儿肚脐的护理原则吧。

新生儿肚脐的护理原则

要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

只要护理得当，新生儿肚脐就不会出现异常状况哦。

　　新生儿阶段是宝宝一生最弱小的时候，这个时候的宝宝全靠家长的呵护才能得以健康成长。宝宝肚脐的护理是新生儿护理的关键点，因为很多疾病和新生儿肚脐有关。

　　一、保证新生儿肚脐的卫生

　　别小看脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

　　这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处 并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30％－50％的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫 或痴呆等。

　　既然新生儿肚脐护理如此重要，新手妈妈要怎么做呢？

　　二、新生儿肚脐护理

　　1、纱布不可湿

　　宝宝出生后的最初2～3天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换，如果妈妈不放心自己更换的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布（尤其是布尿布）不要过多覆盖在脐部上，以免尿液污染脐部。

　　2、脐带消毒

　　脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，脐带里面却是湿润的，很容易导致化脓性脐而一时不易发现，贻误治疗。

　　如果脐带的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5％的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75％酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

　　在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，出院时会送给妈妈脐带护理包，里面有75％或95％酒精、消毒过的棉花棒，嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。

　　3、脐端暴露

　　脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，虽可不用包扎，但要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部。勤换尿布，以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干枯。

　　4、脐端自然脱落

　　脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用75％和95％酒精处理，几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部，以免引起脐炎，甚至继发败血症。

　　95％的酒精主要起到干燥的作用，并没有消毒功效，用于脐部脱水。75％的酒精，作为消毒之用，可用于脱水后的消毒。

　　新妈妈们快来学两招，以此保证新生儿肚脐卫生，远离疾病。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。