准妈妈孕早期感冒易致宝宝唇腭裂

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本文作者系江西省儿童医院整形外科教授 萧庆昌

　　光说“唇腭裂”，很多人可能不明白，但若说“兔唇”、“三瓣嘴”、“狼咽”，您也许就清楚了。唇腭裂是一种先天性生理缺陷，是整形外科、小儿外科的常见病和多发病。

　　唇裂不仅损毁人的容貌，而且对小儿的身体及心理发育造成极其不良的影响，常表现为性格孤僻、自卑以及惧怕同伴耻笑而不愿上学；而腭裂患儿因口腔与鼻腔相通，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致患儿吸乳困难，吞咽乳汁时易从鼻腔溢出，长期进乳量不足造成营养不良。又由于鼻腔开放，冷空气不能经鼻腔加温，而是直接进入咽部，鼻咽黏膜经常受寒冷刺激，加上进食易呛咳，因此容易患上呼吸道感染及肺炎。如炎症扩散，可致中耳炎。若不进行手术治疗，随着患儿的生长发育，还会进一步引起面部发育不良及语音发育不良。因说话不清楚，很难与别人沟通，导致性格内向。

　　及时、高质量地修复好唇腭裂，使每一位患者的笑容不再有裂痕，是患儿、家长和医务人员的共同愿望。

　　预防感冒，至关重要

　　唇腭裂是怎么产生的呢？由于胚胎期唇部合拢时间为怀孕后2～3个月，若此时患感冒，感冒病毒会使这一发育过程停顿，造成缺裂，这是最为常见的发病原因。遗传、环境污染、精神紧张、营养不良、药物及放射线等同样是发病原因，但不如感冒常见，有时甚至不大容易出现。由于营养不良、药物及放射线等要“恰当”配合才能致畸，太轻不会致畸，太重就会出现流产或死胎，要不轻不重恰好致畸当然不易，因而做好孕早期感冒的预防至关重要。当然，坚持在医师指导下用药；防污染和禁止近亲结婚；保证孕妇营养充分、精神愉快、居室空气清新等亦是必不可少的。最新研究表明，在受孕前两个月服用含叶酸的多种维生素，可预防唇腭裂。

　　手术修复的最佳年龄

　　令人欣慰的是，就目前的医疗水平来说，唇腭裂完全能够通过外科手术进行修复。

　　如果已患有唇裂，什么时候做修补手术最好呢？从家长的愿望来说，当然是越早越好。事实上唇裂主要是解决容貌上的缺陷，手术年龄太小则解剖标志不清，很难对位准确，手术效果不理想；年龄太大，由于唇部裂开，失去约束，会不断向两侧发展而加重畸形，因此手术年龄一般以3～6个月时为好。

　　目前，众多国内外学者认为，腭裂术后有无语音障碍和手术年龄关系十分密切。通常认为小儿语言发育的关键时期在2～4岁，而在语言前阶段，小儿两个月时就开始牙牙学语。因此，在小年龄段完成腭成形术的患儿，术后发生语音障碍的人数远远少于大年龄组患儿。以往都在4～6岁时手术，手术后随访，其发音很不理想。因此，腭裂手术最佳年龄为3～12个月。

　　序列疗法，还孩子灿烂的笑容

　　如今，随着人们对唇腭裂这种先天畸形认识的深入和唇腭裂治疗效果的要求及医疗水平的提高，唇腭裂治疗已由单纯关闭裂隙发展到序列性治疗，也就是既强调外形的完美，又注重术后的生长发育及获得正常的语音功能，甚至包括心理及社会适应能力的培养。

　　针对唇腭裂的治疗，目前国际上主张进行序列性治疗，即形成一个系列性的长期治疗过程。这必须有一个专门的颅面团队通力合作，其重要成员应包括整形外科医师、口腔正畸科医师和语音矫治专家，此外，还需要小儿麻醉科、儿科、耳鼻咽喉科医师，遗传学家，社会学家及临床心理医师的参与，他们之间的紧密配合是成功的关键。其具体方案大致包括：出生后的早期正畸治疗、唇腭裂修补手术、语音训练、口腔正畸治疗等。对唇腭裂患者的精神、心理评价和相应的治疗也是序列治疗的重要部分。通过这样系统的治疗，不但使患者获得外形的美观，同时还具备正常的语音、颜面发育、听力、心理及社会适应能力。

　　微笑列车，滚滚驶来

　　尽管唇腭裂是常见的先天性畸形，但如不伴有其他神经系统畸形的话，其智力发育与正常儿童无异，因此，唇腭裂又是最具有治疗价值的先天性疾病。在我国已有国际微笑列车、微笑活动等国外非盈利性组织免费为我国的唇腭裂患者实施手术，已治疗了大量病人。我国也在积极培养更多的合格手术医师，对大量唇腭裂患儿实施早期手术治疗。

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　　孕妇感冒了怎么办？孕妇感冒会影响到胎儿发育，而在孕期，准妈妈抵抗力下降，容易患感冒。所以，预防孕妇感冒是很有必要的哦。今天小编就来介绍准妈妈预防感冒的方法。

　　孕妇易感冒的原因

　　妊娠期间比较容易患感冒，而且尽管症状有强弱的差异，大多数的孕妇在怀孕期间至少都会经历一次感冒的洗礼。由于妊娠时抵抗力减弱，身体容易疲劳、有贫血的倾向、营养不均、压力增加，比未怀孕者具备了更多患感冒的条件。

　　怀孕是在自己体内孕育另一个新生命，要比从前消耗更多的热能，因此约有3－4％的孕妇有贫血的倾向。尽管怀孕期间血液的份量有增加的现象，但其中增加的只有水分，浓度反而变稀，免疫能力更为减弱。于是，因内分泌变化而引起的紧张及自律神经失调症等便随之增多。紧张尤为百病之源，也是感冒的导火线之一。

　　此外，孕妇容易染患感冒还因为下半身容易着凉，容易流汗等。妊娠期间，腰部以下容易淤血，血液循环不良，导致下半身容易着凉，一旦循环无法顺畅，全身的体温调节机能便出问题，更由于怀孕时期血液量的增加，体温会随着荷尔蒙的作用而升高，十分容易出汗。流汗本身并非坏事，但却会使身体感觉寒冷。如此一来，身体经历急剧的温差变化之后，便容易感冒。

　　那么，在气温下降的秋季，准妈妈要如何预防感冒呢？

　　孕妇预防感冒的方法

　　红糖姜水，美美一觉

　　当准妈妈受凉，或感觉要感冒时，喝一碗热的红糖姜水，然后美美地睡上一觉。生蒜、生葱赛过药常吃生蒜、生葱头是预防感冒的好方法。大蒜素胶囊就是从蒜中提炼出来的。蒜不但有预防感冒之功效，还能抑制肠道致病菌。

　　锌与呼吸道防御

　　多吃含锌食物。缺锌时，呼吸道防御功能下降，孕妇需要比平时摄入更多的含锌食品，海产品、瘦肉、花生米、葵花子和豆类等食品都富含锌。

　　维生素C与呼吸道纤毛运动

　　维生素C是体内有害物质过氧化物的清除剂，同时具有提高呼吸道纤毛运动和防御功能。建议多吃富含维生素C的食物或维生素C片剂，如番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。维生素C在加热过程中会大量丢失，烹饪时要注意保护。

　　盐水漱口，廉价功效大

　　每天清晨起床洗漱后，用盐水漱口，再喝半杯白开水，不但可预防感冒，还对齿龈的健康有好处，因为孕期齿龈充血，易患齿龈炎。

　　晨起冷水洗脸

　　晨起用冷水洗脸可增强抗感冒的能力。晚上可用温水洗脸，以免由于冷的刺激影响睡意。

　　室内湿度保持在45%

　　冬季空气湿度低，尤其是在北方，室内多用暖气取暖，空气非常干燥，干燥的空气有利于病毒在呼吸道内聚集生长。可使用加湿器保持室内适宜的湿度。

　　有争议，但无害的醋熏蒸

　　醋熏蒸法是否对预防感冒有效尚存在争议，但因没有害处，有些家庭还沿用此法。

　　不要忘了白开水

　　多喝水对预防感冒和咽炎具有很好的效果，每天最好保证喝600～800毫升水。

　　空调换气，不能代替开窗

　　应让新鲜空气不断进入室内，大多数人都喜欢在早晨打开窗门通气，而后就一天门窗紧闭了。这样不好，至少在午睡后和晚睡前进行通风换气。使用空调的家庭也不能一天24小时门窗紧闭，不能完全靠空调的换气保持室内空气新鲜。

　　另外，要在太阳出来后再开窗换气，如果太阳还没有出来开窗通风，室外的二氧化碳浓度较高，对孕妇不利。如果空气污染指数大，不利于通风换气，可借助空气清新器。

　　避开人群

　　尽量不去或少去人群密集的公共场所，人越多被感染的概率越大，规避是最好的选择。

　　坚持锻炼更重要

　　锻炼是提高身体抗病能力的有效途径，孕妇在整个孕期都要坚持锻炼。

　　孕妇如何预防感冒？准妈妈可以从生活习惯中预防感冒哦。

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　　孕妇感冒了怎么办？孕妇感冒会对胎儿照成什么样的影响呢？

　　一般而言，滤过性病毒会透过母体的胎盘，直接进入胎儿体内，故妈妈一旦受到滤过性病毒感染，胎儿同样会遭受病毒的侵犯，而感冒又是由滤过病毒感染引起，所以宝宝也会随着妈妈而感冒。

　　不过，感冒会对胎儿产生何种影响，到目前为止尚不十分清楚，引起感冒的滤过性病毒与胎儿异常，两者之间的因果关系尚未确切地地加以证实，故不必过度担心。和风疹一样，怀孕初期细胞分裂最繁盛，也是胎儿器官形成的重要时刻，应特别注意。

　　一旦渡过怀孕初期，感冒带来的影响便没有那么严重，因为此时的胎儿的心脏发育已经渐稳定，体积也逐渐增大，感冒对胎儿的影响几乎减至最少。

　　但若是严重的感冒，即使在怀孕中期以后，长时间持续高烧且缺乏食欲，便会妨碍子宫内胎儿的发育。到了怀孕末期，咳嗽极端厉害的情形并不多见，但易引起早期破水，甚至造成早产。

　　不过虽然前面提到那么多令人忧心的情形，但并不表示非把感冒与异常因素联系在一起不可，当你了解了感冒可能产生这些不利的后果之后，你就应该保重你自己。

　　那么，孕妇感冒了怎么办？

　　1、看病求诊，按时吃药。

　　2、保持愉快平和的心情，加强免疫力，帮助恢复。

　　3、放下手边繁重的工作，多休息，避免劳累与压力，减少并发症的发生。

　　4、泡温水澡，改善血液循环，有助于提振精神，缓和不适。

　　5、多饮水（多喝汤），补充感冒发烧时所散失的体液，帮助有毒物质排出。

　　6、记得忌口喔！当喉咙痛时，少吃刺激辛辣、炒炸油煎的食物；咳嗽时，少吃橘子、橙子等柑橘类水果；肠胃不适时，不宜喝冰冷饮料，也少吃油腻的食物。

　　7、适当的服用维他命C，减缓咳嗽、打喷嚏等感冒症状。

　　孕妇感冒了怎么办？在门诊我们经常看到怀孕的妈妈一脸担忧的问医生：我感冒了，怎么办？对于孕期感冒，很多准妈妈都不知道如何应对。

　　孕妇感冒用药对胎儿有哪些影响

　　孕妇为什么特别容易患上感冒？由于孕妇本身免疫系统发生改变，对外来的病毒抵抗力较差，很容易受到各种病毒的侵袭。如果持续的时间比较长，会引起不适，特别是孕早期，容易对胎儿产生影响。

　　孕妇感冒了吃药会不会对胎儿产生影响？事实上并非所有药物对胎儿都有影响。吃药也不是一定会造成畸形，胎宝宝到底会不会受严重影响，跟感冒药的成分、剂量、服用时间等都有一定关系，可以咨询医生，分析一下。如果吃的剂量较小、时间较短、药性也较温和，可以跟踪一下胎宝宝的发育情况再决定去留。为保险起见，暂时要把自己当孕妇看待。

　　妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

　　抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。

　　附：孕期禁用慎用药物一览表

孕期禁用慎用可用药物一览表 分类 药品名 致畸性 对胎儿的副作用 妊娠给药时间 （对母亲的副作用） 前4个月 5－9个月 第10个月 抗生素 氯霉素 — 粒细胞缺乏症、灰婴综合症 × × × 甲砜霉素 — 儿造血障碍 × × × 二性霉素B 　 儿肾障碍 × × × 多粘霉素B、E — 儿肾障碍，听力障碍 × × × 庆大霉素 — 儿肾障碍，听力障碍 × × × 无味红霉素 — 儿肝障碍 × × × 三乙酰竹桃霉素 — 儿肝障碍 × × × 四环素 — 儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染 × × × 新生霉素 — 儿肝障碍， × × × 链霉素 — 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨） △ △ △ 卡那霉素 ? 儿听力障碍 △ △ △ 新卡霉素 ? 儿听力障碍 △ △ △ 　 抗癌药 烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部） ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 抗代射药 ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部） ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼） ＋＋＋ ＋＋＋ × × × 　 磺胺类 磺胺类药物（各种） ＋- 儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少 △ △ × 　 抗结核药 异烟肼 — ?? ○ ○ ○ 对氨基水杨酸 — ?? ○ ○ ○ 链霉素 — 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨） △ △ △ 卡那霉素 — 儿听力障碍 △ △ △ 紫霉素 — 儿听力障碍 △ △ △ 卷曲霉素 — 儿听力障碍 △ △ △ 环丝氨酸 — 母痉挛，精神障碍 × × × 利福平 — 母暂时性肝障碍 △ △ △ 乙胺丁醇 — 母视力障碍，下肢麻木感 × × × 乙硫异烟肼 — 鼠胎死亡及畸形 × × × 吡嗪酰胺 ＋— 母肝障碍，关节痛 △ △ △ 　 　 　 降压利尿药 氯噻嗪（噻嗪类） - 儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎 △ △ △ 利血平（萝芙木类） - 抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍 △ △ △ 肼苯达嗪 ? —— ○ ○ ○ 神经节阻断药（六甲溴胺） - 儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻 × × × 　 止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害（因不通过胎盘） ○ ○ ○ 香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡，颅内出血 × × × 尿激酶 - 对儿无害（因不通过胎盘） ○ ○ ○ 抑肽酶 - 对儿无害（因不通过胎盘） ○ ○ ○ 止血环酸，氨己酸 - ? △ ○ ○ 维生素K1、K2 - ? ○ ○ ○ 维生素K8、K4 - ? × × × 安络血、止血酸 - 儿黄疸 ○ ○ ○ 凝血质 - 对儿无害，但大量使用可引起母体DIC △ △ △ 　 子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩，儿死亡 × × × 奎宁 + 听力障碍，儿死亡、畸形 × × × 催产素 - 子宫收缩，儿死亡 × × ○ 前列腺素 - 子宫收缩，儿死亡 × × ○ 　 泻药 蓖麻油 - 流产、早产 × × × 蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产 × × × 蕃泻甙 - ?2 ○ ○ ○ 酚酞 - ? ○ ○ ○ 磺琥辛酯钠 - ? ○ ○ ○ 　 其他 抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪） + 兔唇、腭裂 × △ △ 口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲） ++ 儿畸形 × △ △ 抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶） + 甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨） △ △ △ 碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿 △ △ △ 刚果红 + ? × △ △ 呋喃妥因 - 溶血 × × × 氯奎 - 儿血小板减少 × × × 驱虫药（各种） + ? × × × 　 注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料来源：《妇产科学》） 图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）

　　下面给大家介绍几种治疗孕妇在孕期感冒的食疗方法：

　　1、苹果蜂蜜水：取5个苹果去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然冷却到40℃左右，加适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。

　　2、牛蒡子桑叶粥：牛蒡子15克，桑叶10克，大米60克，白糖适量。前2味水煎取汁，人大米煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有宣肺清热、生津止咳等功用，适用于孕妇风热感冒等。

　　3、荆芥防风粥：荆芥、防风各10克，大米60克，白糖适量。前2味水煎取汁，人大米煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有辛温解表、发散风寒等功效，适用于孕妇风寒感冒。

　　4、姜丝萝卜汤：姜丝25克，萝卜50克切片，加水500毫升，煮15分钟，加红糖适量，趁热喝下。

　　5、葱蒜粥：取干净的葱白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥，趁热服下。

　　4、白菜葱根汤：大白菜心3个洗净切碎，大葱根6个，煎汤1碗，加红糖适量，趁热服下。

　　5、鸡蛋生姜水：咳嗽者可用鸡蛋1只打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服2—3次即可止咳。

　　6、鸡汤：嫩鸡1只，洗剖干净，加水煮，食时在鸡汤内加进调味品(胡椒、生姜、葱花)，或用来下面条吃。可减轻感冒时鼻塞、流涕症状，并能增强人体抵抗力。

　　7、萝卜汤：白萝卜150克洗净切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁热服一杯，半小时后再服一杯。

　　8、葱白粥：感冒后孕妇胃口较差，消化系统不好，此时应避免吃过于油腻的食物，不妨多吃一些味道清淡的粥水，如葱白粥。粳米50克，葱白2-3根，茎切段，白糖适量同煮成粥，热食。不仅可以促进吸收，也可以好好调理一下肠胃。

　　9、米醋萝卜菜：萝卜250克，米醋适量，萝卜洗净切片，用醋浸一小时，当菜下饭。

　　10、橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红塘10-20克。

　　11、藿香冬瓜皮粳米粥：藿香10克，冬瓜皮、粳米各60克，白糖适量。前27味水煎取汁，入梗米者成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有消暑清热，利湿和胃等功效，适用于孕妇暑湿感冒。

　　12、姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红塘10~20克。

　　13、姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克煮沸后加红塘。

　　14、葱豉汤：连须葱白30克，淡豆豉10克，生姜3片，加水500克煮沸，再加黄酒30克，热服，盖被取汗。

　　15、橘皮水：鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯，煎成2杯，加白糖，趁热饮。

　　16、香菜黄豆汤：香菜30克，黄豆50克，加水1000毫升，煎至600毫升，食盐调味。

　　17、雪梨煲：雪梨洗净，连皮切碎，加冰糖，用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽。

　　18、杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖适量，加适量开水浸泡，代茶饮。

　　19、荸荠水：荸荠数个，冰糖适量，加水同煮，吃荸荠饮汤。

　　20野菊花鹅不食草水：野菊花、鹅不食草各10克，白糖适量。各味入杯，冲入沸水，加盖闷15分钟即可。每日1剂，代茶饮，冲淡为止。具有辛凉解表、疏风清热等功效，适用于孕妇风热感冒。

　　21、孕妇感冒后最好喝大米粥，感冒时多喝热粥,有助于发汗、散热、祛风寒,促进感冒的治愈。同时,感冒后胃口较差,肠胃消化系统不好,喝粥可以促进吸收。另外,喝粥可以起到保护胃黏膜的作用。

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如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。

　

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