早产儿首选母乳喂养 母乳库为宝宝提供健康餐

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受访专家：广州妇女儿童医疗中心临床营养科主任 刘喜红

随着我国早产儿抢救技术的日益提高，每年有近150万早产和低出生体重婴儿出生，约占新生儿出生总数的8%。但是，抢救过后早产儿的营养问题却得不到重视，有研究表明，我国早产儿48%的生长迟缓与营养相关。与国外早产儿高达98%的母乳喂养率相比，我国仅有一成，差异甚大。广州妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红告诉图老师健康网，早产儿宝宝的抵抗能力很差，胃肠道功能也比较弱，而母乳不仅含有免疫活性物质，而且更容易被消化吸收。所以对于早产儿来说，他们的喂养自然是首选母乳。

广州妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红

现状：母婴分离 仅1成早产儿吃上母乳

刘喜红主任解释，现阶段我国早产儿母乳喂养率低的主要原因包括：早产儿生理功能不健全，吸吮能力差；早产儿因一出生就住进ICU病房与母亲分离，很多医院因担心感染而不允许母亲哺乳或将母乳送入病房；母亲无法正常哺乳导致母乳分泌越来越少等。

但是，刘喜红主任指出，母乳对比早产儿配方奶，依然具有无法取代的优越性。因为母乳中含有配方奶粉无法提供的，丰富的、适宜消化和吸收的各种营养物质，是早产儿的最佳食品。有研究表明，母乳喂养的孩子在今后智力和身体素质方面都有明显的优势，甚至可以减少早产儿住院期间并发症的发生率。

建立母乳库 为宝宝提供健康“每一餐”

与国内仅1成早产儿能吃上母乳的现状相反，国外对早产儿母乳喂养相当重视。不少国家成立了母乳库，收集妈妈们所剩的母乳，以供早产儿和其他有需要的患儿使用。不过现在，内地也有第一个母乳库了——由刘喜红主任负责的广州妇女儿童医疗中心母乳库。

刘喜红主任表示，母乳库建立的初衷是为了推广母乳喂养。但其实，除了早产儿以外，免疫功能较差、接受肿瘤化疗、蛋白过敏的孩子，都能受益于母乳库。刘主任强调，母乳库不仅可以为孩子提供营养，甚至可以发挥营养治疗的作用，而且它不仅可以用于孩子，也可以用于成人某些疾病的治疗。

困境：越多妈妈捐母乳 资金投入越大

母乳库目前是全公益性的，供给需要的患儿免费使用。刘喜红主任介绍，所有来捐母乳的妈妈如果没有相关病原学的检测报告，可以在本院抽血进行检测，所有费用全免。“我们不能让妈妈来捐母乳，还得自己掏钱做检查，”刘主任接受图老师健康网采访时说道。

因此，母乳库现在面临最大的困境便是资金问题，“建母乳库投入是个无底洞，”刘喜红解释，“一个妈妈第一次来捐奶，我们花在她身上的钱大概是700元。我们希望来的妈妈多，但人越多耗费就越多。”

“跟我们不同，国外的母乳库各项规程运作得很成熟，就像血库一样，无偿捐献，有偿使用。”刘喜红进一步解释。据了解，在美国，1毫升母乳约合人民币1元。

但是，由于母乳库在我国还是个新尝试，根本没有相关的法律法规规定收费标准，因此，母乳库只能免费使用。刘喜红主任希望：“最好政府能给我们一个专项基金，或者出台相关的管理制度，比如收费制度。”

链接：宁波母乳库 “胎死腹中”

2008年10月，浙江省宁波市母乳喂养协会筹建的大陆首个母乳库项目宣告终止。“启动资金没到位是原因之一，但更大的因素是社会环境不成熟。”协会秘书长胡敏表示，“而且，母乳采集依赖义务捐献，这种类似志愿者的形式暂时还未被大众接受。”

妈妈们的奶通过专业的吸奶器吸出来以后，会被放入巴氏恒温循环水浴系统消毒

消毒完后，医护人员将母乳放进冰箱冷藏

在冰箱冷藏的母乳

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母乳喂养有哪些窍门呢？新妈妈也许会对母乳喂养有一些紧张，不知道要怎样喂宝宝母乳才是科学正确的。别着急，在这里小编为大家带来的就是母乳喂养的窍门和准备工作，帮你轻松完成母乳喂养，一起来学两招吧。

母乳喂养的窍门

你要坐得舒服。选择一把舒适的、有扶手的椅子，再用枕头支撑好你的后背和胳膊。大多数沙发都不能提供足够的支撑，让你舒服地喂奶，所以你得靠枕头的帮助。你可以在脚下垫几个枕头，以免身体向宝宝倾斜，也可以把脚放在脚凳、咖啡桌或一摞书上。在大腿上放个枕头或叠起来的毯子，你就不用弯腰了。无论你采用哪个姿势喂奶，都一定要把宝宝抱向你的乳房，而不是用乳房去够宝宝。

托好乳房。母乳喂养期间你的乳房会变得更大、更沉重。所以，你在喂奶的时候可以用空着的那只手以C形（4个手指托在乳房下面，大约在时针9点钟的位置，大拇指在上面3点钟的位置）或V形（把乳房托在分开的食指和中指之间）托住乳房。手指应距离乳头和乳晕至少5厘米，以免宝宝咬到你的手指。

支撑好宝宝。让宝宝感到安全舒适，有助于他更愉快有效地吃奶。用胳膊、手加上枕头或叠起来的毯子来支撑宝宝的头、颈、背和臀部，让它们保持在同一直线上。你可以把宝宝包裹起来，或把他的双臂轻轻固定在身体两侧，这样就能更轻松地给宝宝喂奶了。

经常变换姿势。尝试不同的喂奶姿势，有助于找到你觉得最舒服的姿势。 很多妈妈发现避免乳管阻塞的最佳方法就是有规律地变换喂奶的姿势。因为每种姿势都会使乳头的不同部分承受压力，也可能会帮你避免乳头疼痛。每次喂奶轮流用不同的乳房先喂，你的奶量会大大增加。

先放松，再喂奶。做几次深呼吸，闭上眼，冥想一些宁静的画面。在手边放一大杯水、牛奶或果汁，准备在喂奶的时候喝。别忘了，补充足够的水分能帮你分泌更多乳汁。

正确让宝宝停止吃奶。理想的状态是，当宝宝吃完一个或两个乳房里的奶时，他能知道自己是否吃饱了，并主动把嘴从你的乳头松开。

那么，在进行母乳喂养之前需要准备什么呢？

母乳喂养的准备工作

你为母乳喂养做的准备越充分，越有可能成功地母乳喂养。你应该在怀孕期间就开始为母乳喂养做准备。

在宝宝出生前尽可能多地了解母乳喂养知识。和其他正在母乳喂养的妈妈聊聊、读一些相关书籍熟悉母乳喂养或者在孕晚期去听医院的母乳喂养课程。

不管你有没有意识到，你的身体在怀孕期间就已经为母乳喂养做好准备了。比如，你的乳房会涨大许多，输乳管和泌乳细胞也都在发育，你的体内还会有更多的血液流向你的乳房。

需要提醒你的是，乳房的大小与你能否成功母乳喂养没有关系，就算是你的乳房很小，你仍然可以母乳喂养。

很多妈妈会有让孩子边吃奶边睡觉的习惯，这样好吗？

吃着母乳睡觉好吗

让宝宝吃着母乳睡看起来似乎是健康的，而且简单轻松，对你和宝宝来说也都是令人愉快的睡前时光，但却可能导致不良睡眠习惯，并进而影响宝宝睡整觉的能力。

所有的宝宝（就这点来说，大人也一样）一晚上都要醒来很多次，只不过我们大多数人都能够接着再睡。可如果你总是让宝宝吃着母乳睡着，那他晚上每次醒来就都需要吃母乳才能再次入睡。不管宝宝是睡在小床上还是和你们睡在大床上都是如此。

虽然你和宝宝一起睡的话，晚上给他喂奶可能更容易，但这也会增加你们两人夜里醒来的次数。

做好准备并掌握窍门就可以轻松母乳喂养啦。

　　母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益。不过，如果你的宝宝是早产儿，母乳喂养就更加重要了。这是因为你的身体会自动下奶，这种奶是为喂养早产宝宝特别设计的，含有更多的热量、维生素和蛋白质。不仅如此，母乳中含有能帮助宝宝抗感染的活细胞，这对早产宝宝尤为重要。由于早产宝宝的免疫系统特别不成熟，所以，被感染的风险更高。虽然你也能买到早产宝宝专用的人工配方奶和补充剂，但它们都不能提供母乳中的抗体和其他保护成分，而这些对脆弱的早产宝宝来说，有很大的好处。

　　至于你的宝宝是否准备好直接从你的乳房吸吮乳汁了，则要取决于宝宝的胎龄和整体健康情况。在很多医院，如果宝宝出生时间提前很多，医生通常开始都是通过一根鼻胃管把挤出来的母乳喂给他(也叫“管饲法”)。如果宝宝发育得太不成熟，无法直接从乳房或奶瓶吸奶，这种做法是为了确保宝宝尽可能获得更多营养。

　　你要多咨询负责护理你的宝宝的医护人员，和他们密切合作，把你挤出来的母乳喂给宝宝。很多早产宝宝只是不能在医院里一开始就进行母乳喂养，要等到他们通过母乳喂养或配方奶喂养开始增重后，才能出院。

　　一旦宝宝能直接吃你的母乳后，你就要准备好频繁地给他喂奶了。不过，在接近预产期之前，早产宝宝每次吃奶可能都吃不太多。因此，你要在喂完奶后，再挤奶，这样既能让你继续下奶，也能保证宝宝一有额外的需要，就有奶吃。你可能也需要利用不同的喂奶姿势给宝宝喂奶。当你刚刚开始母乳喂养时，护理你的医护人员和月嫂也许能够为你提供帮助。

　　母乳喂养早产儿，有可能会面临哪些挑战?

　　如果你的宝宝出生时发育得太不成熟，不能马上开始吸吮母乳，那你面对的第一个挑战，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器种类繁多，建议你选择一款由正规厂家生产并且吸力和质地都适合自己的吸奶器。如果你还不会用，让护士或月嫂告诉你该怎么做。

　　一旦宝宝能直接从你的乳房吸吮乳汁了，让他学会如何含住乳头和吮吸，也会比较困难。在孕32周左右之前，也就是足月的前8周，大多数宝宝的吮吸-吞咽-呼吸反射都没有发育好，而这对他们吃奶非常关键。如果你习惯了给宝宝补充其他食品，弄清宝宝只吃母乳是否吃饱了也是个问题。

　　照顾早产宝宝的常规方法是，尽量避免宝宝哭闹，因为哭闹会浪费宝宝的精力，而这些宝贵的精力最好是用在成长发育上。当然了，如果你不能等宝宝用哭来告诉你他饿了或不舒服了，照顾起他来也会更困难。你得学会预判宝宝什么时候饿，而这需要时间。

　　怎样解决上述这些母乳喂养早产儿的问题?

　　开始的时候，你要慢慢习惯宝宝给你的暗示。要想让宝宝少哭闹，最大限度地吃东西，你必须搞清楚宝宝什么时候饿了，下一次他会什么时候想吃奶。由于早产宝宝想要吃奶时，动静都比足月的宝宝要小，所以，搞清这些也不容易。与大多数宝宝扯着嗓子哭不同，不睡觉可能是他饿了的唯一提示。

　　你喂奶后还要继续挤奶，以确保一直有奶。你可以考虑买一台精确的电子秤，在宝宝吃奶前后分别称一称，好知道他吃进去了多少奶。

　　至少要每隔3小时左右给宝宝喂一次奶，每24小时大约喂8次。当然，你也要灵活处理，如果宝宝吃完奶2个小时好像就饿了，就一定要再喂他。另外，把他叫醒喂奶也没问题。事实上，打断宝宝的小睡，也许还能刺激他的吸吮本能。

　　早产宝宝的生活基本就是吃和睡。他不吃的时候，你就要考虑怎么能让他吃。比如，你可以把他的襁褓打开，甚至脱掉他的衣服，刺激他寻求舒适感，这时，他通常会找奶吃。

　　如果母乳喂养早产宝宝，从哪儿能得到更多帮助?

　　当你还在医院里的时候，要尽可能把你能想到的问题，都向儿科医生和护理人员问清楚。出院后，除了看看你居住的社区附近有没有母乳喂养的顾问外，你也可以到宝宝中心的早产宝宝栏目和社区论坛的宝宝护理板块，阅读有关喂养早产儿的更多内容，与其他早产儿的爸爸、妈妈交流和分享心得。

　　母乳喂养的好处有很多，所以很多新妈妈都会选择母乳喂养宝宝。那么，母乳喂养应该注意什么呢？

　　一、母乳喂养的方式

　　把一只手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方，并把乳房托起成直锥形，而且穆婴必须紧密相贴，头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。

　　在喂母乳的时候，不管是白天和夜间都要把孩子抱起来喂，吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。还要记住：喂奶前要将乳头洗干净，先挤出几滴，才能让宝宝吃。

　　接下来，再来看看母乳喂养的注意事项吧。

　　二、母乳喂养的注意事项

　　1、及时让婴儿吸吮乳头：这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。分娩之后尽快给宝宝喂奶，这样可以刺激乳汁分泌。最好是在分娩后第一个小时之内，之后每当宝宝出现饿的迹象就给他喂一次奶。

　　2、注意夜间喂养：除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，既有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。母乳喂养时，经常会因为其他事情的发生而中途停顿，比如需要接电话等，此时如果有一款暖奶器，时刻保持奶水温度就好了！贝贝鸭暖奶器集保温、消毒、加热功能于一体，是母乳喂养的好帮手！

　　3、保持乳房卫生：保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤，对有效地提高泌乳质量极其重要。产后宜经常用开水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免造成乳头干燥皲裂。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。为了更好地保持乳房卫生，妈妈们应使用专门的哺乳文胸，贝亲孕妇全棉哺乳文胸材料舒适安全，设计简便，便于穿着、哺乳及乳房按摩，对于产后哺乳及乳房恢复都有好处！

　　4、充分排空乳房：此举可促进乳汁分泌。在以往，有的人一直有一种错误的观点，那就是认为乳房排空了，乳汁就会越产越少。其实充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。在一般情况下，可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶，这样可以充分排空乳房中的乳汁。

　　5、防止宝宝溢奶：喂奶后一定要注意防止孩子溢奶、吐奶或呛咳。为此除前面已提及的将孩子轻轻抱起抱直，头靠妈妈肩部，轻拍婴儿背，将吸乳时吞入胃中空气排出外，还可让孩子坐在妈妈膝上，身体稍向前倾，妈妈的一只手托住孩子的前胸和下巴，另一只手轻拍孩子背部使气体排出。母乳喂养时期，往往妈妈奶水充足，容易出现溢乳现象，此时使用贝亲防溢乳垫，可有效保持衣服干爽，让妈妈们免除尴尬！

　　以上介绍了母乳喂养的方式和注意事项，希望对你有所帮助。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔