给早产儿补充营养 营养物质适当就好

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早产儿由于在母亲的体内成长的时间比一般的婴儿要短，在子宫内吸收的营养成分也没有普通的婴儿多，所以早产儿的饮食护理很重要。早产儿的护理很考验父母的耐心与细心，先来了解一下早产儿喂养的要点吧。

早产儿喂养的要点

在喂食早产儿的过程中，我们必须知道是不是做得成功，最重要的就是看他的生长，大家手头上都有的宝宝健康手册，登录有生长曲线。宝宝出院之后，都应该来健康门诊做健康检查，把测量出来的身高体重记录在生长曲线上。假如他的身高体重沿着他自己的生长曲线在生长很好，这是正常现象。假如他的身高体重掉落在生长曲线之下，他就不正常了。

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

蛋白质：

成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。

氨基酸：

正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。

无机盐：

早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。

维生素：

早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。

水份：

拿一个孕龄在二十八周之间的早产儿来说，其身体水分的含量是身体重量的百分之八十五。然而足月婴儿身体水份则只占体重的百分之七十。每个婴儿出生后三至五天，都有暂时性的体重减轻现象。所失去的体重，主要是细胞外水份。由于早产儿身体水份所占的比例较大，更有机会失去水份的平衡，因此照顾早产儿，特别要注意给予足够的水份。

热量：

热量供应，在生长和发育上十分重要。可是早产儿身体细胞的数量，活动能力，睡眠时间和外界的环境不同，热量的需求也不一样。大致上他们每日每公斤体重所需是100~120卡。

母乳是早产儿最理想的食品，母乳的分泌因婴儿孕龄周数的不同而不同。不管婴儿孕龄周数是多少，母亲分泌的乳汁就适合该婴儿的生长和发育。

早产儿的胃肠道在出生后即己有相当不错的功能，经过住院那么一段时间，回家的时候，其实已跟一般足月婴儿没有很大的差别。他们的食量、排泄、体重的增加都因人而异。我们虽然建议早产儿尽量喂食母奶，可是市面上一些早产儿配方和婴儿配方都已经很进步，亦可以使用。

吐奶是一般婴儿很常见的现象。早产儿吐奶情形，在住院期间，似乎是比较多些，可是到了可以出院回家的时候，吐奶不比一般婴儿普遍。我们建议喂食早产儿，不妨给予较少量，喂食间隔时间短些。更应注意的就是宝宝的生长和发育。假如他沿着自己的生长曲线体重持续增加，也相当活泼可爱，那您就不需要担心了。

早产儿需不需要给予铁剂和维他命，是母亲经常发问的问题。其实早产儿出生时体重轻，给予适当的喂食，生长很快，体内储备的营养物质包括铁质都可能不够，在住院期间都要补充，但他们回家之后，几乎已和一般足月婴儿一样。母乳和一般婴儿配方，维他命矿物质和铁质都足够，除了很少数特殊例子之外，不需特别补充。

早产儿回家后的喂食，应以平常心视之。母乳最好，一般婴儿配方也不错，大约六个月左右，可添加副食物，如果一切良好，则慢慢改变饮食进行渐进式的断奶，到了一岁左右他就可以吃一般米饭和半流质的食物了。

早产儿只要适当补充必要的营养成分就好，不能过度添加大量的营养物质。只要细心照看，早产儿也可以发育得很好。

对于早产儿的护理，一直是很多妈妈关心的问题，早产儿的护理有哪些需要注意的呢？吃什么有助于早产宝宝的智力发育呢？小编告诉你。

育儿专家认为，给早产儿补盐对其智力发育非常有益，这种益处可一直持续到十来岁。

给早产儿补盐有助于智力发育

1、在早产儿的发育过程中，给其补充盐分对宝宝智力发育是非常有益的。

2、一般和足月生的婴儿相比，早产8周或8周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在开始两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。

3、育儿专家曾对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查，结果表明，那些在出生后补充盐分的婴儿，在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。此外，他们在记忆力和语言方面的测试也表现得更为出色。

4、医生们注意到，这些婴儿只在出生头两周里补充了盐分，其后，这些婴儿再也没有补充过盐分，但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。

5、早产儿因为比足月生的宝宝先出生，因此，早产宝宝的护理尤为重要。

育儿专家提醒，给早产宝宝补充盐分有助于其智力发育。妈妈们，如果你家也有早产宝宝，不妨试试给宝宝补充盐分吧。

早产儿喂养

1、母乳喂养最为营养。

因为早产儿的新妈妈会本能地分泌特殊乳汁，来满足早产儿的需求。

2、而且母乳是早产儿最容易消化吸收的，不饱和脂肪酸的含量较高，钙磷的比例也比较适合，符合早产儿需要的营养成分，而且早产儿新妈妈乳汁的蛋白质含量要比足月新妈妈的高80%。

因为早产儿的胃容量很小，应少喂多餐，时间间隔宜短。

3、早产儿如果实在没办法纯母乳喂养，尽量选择母乳和早产儿专用奶粉混合喂养。

4、由于早产儿出院后很多采用混合喂养，用奶瓶喂养时，奶头孔眼不宜过大，避免引起呛咳，奶头孔眼不宜太小，以免吸吮费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有胶管的滴管喂养，喂完后侧卧。

5、早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也应分别在生后一周至两周开始补充，最好母乳混喂养。

因为母乳中含人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿需要。

早产儿需要什么营养物？

1、能量

早产儿要达到适当的体重常会遇到许多阻碍，如吞咽能力、小肠机能障碍、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖类的消化差等，都是造成能量利用性较低的原因。此外，隔离较少（出保温箱）的早产儿在能量贮存不多的情况下，用生长所需的热量来维持体温，也会促使皮下脂肪减少，使代谢速度增加。早产儿生长所需热量每天约为105～130卡/千克。体重2千克的早产儿每天约需260～320毫升的奶水。

2、水分

脱水是常见的问题。体重1千克的早产儿的水分丧失是足月儿的2～3倍。早产儿肾脏稀释和浓缩能力较低，特别是当体重低于1千克时，若每天的液体摄取量少于80毫升/千克，将造成脱水，产生代谢性酸中毒。当每天液体供给超过200毫升/千克，又会造成液体过度负荷和充血性心脏病。

3、糖类

糖类是最主要的能量来源。胎儿在母体内主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食开始接触到双糖。不过，早产儿双糖分解酵素均有不足现象。母奶及配方奶约含40%的糖类，主要是乳糖，可加强钙的保留及吸收。怀孕24周就出生的早产儿，消化乳糖的能力极低，乳糖酵素活性只有足月儿的30%。

4、脂质

早产儿的胆汁及胰脂解酵素浓度较低，容易造成脂肪消化不良。母奶中含胆盐可刺激脂解酵素，因此脂肪消化比牛奶好，且早产儿的母乳含有接近50%的脂肪是中链脂肪酸，约为足月儿母乳的2倍。

5、蛋白质

怀孕3个月之后，胎儿小肠已建立了对胺基酸的主动运输系统，同时肝脏也能合成主要的血浆蛋白质。因此，早产儿有能力消化吸收蛋白质。牛奶中蛋白质成分，乳清蛋白比酪蛋白容易消化。

　　6.22~6.23日，第三届早产儿热点问题研讨会在广州医科大学附属第三医院隆重举行，研讨会紧扣早产儿相关热点，围绕早产儿营养与健康等问题，邀请国内外著名专家，采取专题报告、病例讨论、观众提问等多种形式进行学术交流和研讨。广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师张慧接受图老师健康网的专访，指出为早产儿提供充足且均衡的营养是保证其生命质量的物质基础，早产儿出院后也要提供足够的营养支持，并定期回医院进行监测。

张慧，广州医学院第三附属医院儿科副主任医师

　　怎样进行早产儿营养管理？

　　满足五大目的，做好三大阶段。

　　随着人们生活压力加大、环境因素、不孕症的提高、不良指导以及人们滥用“多仔丸”等原因，国内早产儿出生率呈上升趋势。调查数字显示，2002年我国早产儿发生率为7. 8%，2005年为8.1%，2010早产儿发生率已经达到了10%。张慧主任指出，充足均衡的营养供给是决定早产儿存活与否的关键因素之一，并且对其一生都会产生深远的影响，营养摄入不足，会造成宫外发育迟缓，并引发体格发育落后、神经发育落后和骨矿化不良等多种后遗症。

　　那么应该怎么进行早产儿营养管理？张慧主任说，早产儿营养治疗的目标应满足五大目的：(1)满足生长发育的需求；(2)促进各组织器官的成熟；(3)预防营养缺乏和过剩；(4)保证神经系统的发育；(5)有利于远期健康。

　　另外，早产儿在不同生长阶段，营养管理目标也不一样，按照出生以后时期大概分为三个阶段，首先是转变期，主要在生后七天以内。目标就是维持宝宝各方面的稳定，包括保持生命体征的稳定，维持营养和代谢平衡；宝宝临床状况稳定至出院这段时间，我们称为稳定成长期，这代表宝宝最危机的阶段度过了，他处在长体重的阶段。这个阶段目标就是帮助宝宝达到正常胎儿在宫内生长的速度；到了宝宝出院到一周岁期间叫出院后时期，这个阶段有一个重要的事情要做：完成追赶性的生长，早产儿生下来就比别的孩子小，起点比别人要低，因此出院以后，需要帮助他完成追赶性生长，让体重、身高早点儿赶上正常同龄儿，回到正常轨道。

　　一般来说，早产儿营养状况要达到什么标准才能出院？张慧主任说，根据胎龄不同，标准也不同，但是按照一般的标准，需摄入热卡120kcal/kg·d，蛋白质摄入量大于3.5g/kg·d，完全经口喂养要达到120ml/kg·d ~150ml/ kg·d.。但是大多数早产儿早期都达不到这个标准，在达到完全经口喂养前，静脉营养是补充足够营养的一个不错的选择，输液途径最好选择中心静脉。

　　小心追赶性生长=追赶性肥胖？

　　通过生长发育曲线图进行生长监测

　　在“出院后时期”这个阶段，很多家长会出现过度喂养，导致宝宝热量摄入过多、生长发育过快，体内脂肪细胞数量大大增加，甚至比一般人多很多，因此很容易出现肥胖问题。张慧主任提醒，早产宝宝出院后的最初几年需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长速度，医学上称之为“追赶性生长”。但是宝宝并非长得越快越好，如果过度追赶性生长，不仅婴幼儿时期容易肥胖，成年后易发生代谢综合征性疾病，高血压、高血脂、2型糖尿病和肥胖症等慢性病的风险远远高于足月儿。

　　所以，必须加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。张慧主任表示，定期带宝宝回医院进行生长监测，通过生长发育曲线图监测宝宝身体发育的情况，一般来说，只要曲线落在正常范围(第10个百分位到第90个百分位)范围，且一直都沿着曲线往上走，就是最理想的，但是据统计，有一半的早产儿宝宝还没有达到这个指标。

　　“喂养方式很重要，早产儿宝宝出院后，如果是母乳喂养，需要添加母乳强化剂，建议在最初几个月喂早产出院后配方奶，热卡能量会比普通奶粉和母乳高一点，帮助宝宝达到生长发育标准。但是要注意，如果长期吃这种早产奶，这种热卡很高，就会出现营养过剩的情况，所以要进行监测，如果达到生长发育曲线图中的50%，就可以进行普通喂养。”

　　最后，张慧主任强调，早产儿出院并不等於没事，应该依医生指导带早产儿按时回医院随诊，主动的随诊也应保持在一个月一次，评估孩子的身高、体重、头围是否达标，运动神经系统发育情况如何，如果有生长发育迟缓症状，就要及时进行干预治疗，使用脑神经营养药物就是其中一个治疗方法。张慧主任介绍道，半岁以前是脑部发育的关键的阶段，若能在半岁前发现问题，进行积极的早期干预治疗，治疗效果也很不错。

　　专家资料：张慧，广州医学院第三附属医院副主任医师，担任儿科副主任医师，从事儿科临床工作十余年，有丰富的临床经验，有扎实的专业基础理论知识，临床能力强，有明确的研究方向，致力于新生儿危重症救治、新生儿营养发育的临床和相关机制，是广东省围产医学会委员、广东省儿科危重症分会委员、广东省儿科医师协会委员、广州市儿科学会委员、广州市新生儿科分会委员，在本专业领域内有一定的影响。

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对于早产儿的护理，一直是很多妈妈关心的问题，早产儿的护理有哪些需要注意的呢？吃什么有助于早产宝宝的智力发育呢？小编告诉你。

育儿专家认为，给早产儿补盐对其智力发育非常有益，这种益处可一直持续到十来岁。

给早产儿补盐有助于智力发育

育儿专家认为，在早产儿的发育过程中，给其补充盐分对宝宝智力发育是非常有益的。一般和足月生的婴儿相比，早产8周或8周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在开始两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。

育儿专家曾对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查，结果表明，那些在出生后补充盐分的婴儿，在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。此外，他们在记忆力和语言方面的测试也表现得更为出色。

医生们注意到，这些婴儿只在出生头两周里补充了盐分，其后，这些婴儿再也没有补充过盐分，但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。

早产儿因为比足月生的宝宝先出生，因此，早产宝宝的护理尤为重要。

育儿专家提醒，给早产宝宝补充盐分有助于其智力发育。妈妈们，如果你家也有早产宝宝，不妨试试给宝宝补充盐分吧。

早产儿喂养

1、母乳喂养最为营养。因为早产儿的新妈妈会本能地分泌特殊乳汁，来满足早产儿的需求。

2、而且母乳是早产儿最容易消化吸收的，不饱和脂肪酸的含量较高，钙磷的比例也比较适合，符合早产儿需要的营养成分，而且早产儿新妈妈乳汁的蛋白质含量要比足月新妈妈的高80%。因为早产儿的胃容量很小，应少喂多餐，时间间隔宜短。

3、早产儿如果实在没办法纯母乳喂养，尽量选择母乳和早产儿专用奶粉混合喂养。

4、由于早产儿出院后很多采用混合喂养，用奶瓶喂养时，奶头孔眼不宜过大，避免引起呛咳，奶头孔眼不宜太小，以免吸吮费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有胶管的滴管喂养，喂完后侧卧。

5、早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也应分别在生后一周至两周开始补充，最好母乳混喂养，母乳中含人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿需要。

早产儿的护理

1、营养是基础

早产儿在出院后，需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长，对营养的需求足月儿更高，因此母乳喂养时需要补充母乳添加剂，添加的时间和剂量要在医生指导下进行。

对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿，则建议妈妈在医生的指导下使用早产儿专用配方奶粉喂养。

另外，早产儿出生1周后就要开始补充维生素D，出生2个月后开始补铁。

2、早产儿抚触按摩

在新生儿诊疗保健中心，医院的护理人员每天会给早产宝宝做1～2次抚触按摩，通过触觉的刺激增加他们的免疫力和体重。

在早产儿回家后，家长应继续做全身的抚触刺激，每天1～2次，每次5～10分钟。

早产儿的器官和感官发育还不是很成熟，抚触可以刺激婴的儿神经系统发育，促进生长及智能发育，对于早产宝宝来说犹为重要。

3、听力和视力锻炼

除了抚触外，家长还须给宝宝做注意式的训练，比如跟宝宝眼睛对着眼睛，逗宝宝说话，或者是买一些卡片，训练孩子的注意力。

图卡也是有阶段性的，一开始是黑白的视觉刺激图，让宝宝的眼睛跟着来回追施，慢慢再换成颜色鲜艳的实物或卡片。

当然，母子间的交流也非常重要。“最好多跟孩子说话，母亲的脸是他最喜欢看到的”。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。