眼药+按摩有效治疗新生儿泪腺炎

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新生儿泪腺炎有哪些症状呢？宝宝刚出生的一段时间里，新手妈妈在护理孩子的过程中需要特别注意是否有异常症状。泪腺炎是新生儿阶段常见的一种疾病，今天就来一起了解了解新生儿泪腺炎的症状和治疗方法都是怎样的吧。

新生儿泪腺炎的症状

大多数的新生儿泪腺未完全发育，直到1-2个月后泪腺才会具有分泌眼里的功能，因此，在这段时间里，若新生儿经常在无受到任何刺激的情况下眼睛还是泪汪汪的，甚至眼角或眼周皮肤发红、湿疹，妈妈们就需要警惕了，宝宝们可能已经患上了新生儿泪腺炎。

新生儿泪腺炎是一种较常见的外眼病，患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状，流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出，早上起床时眼睛有很多眼屎。对于不哭眼睛里却常有泪水，并且眼角多分泌物的宝宝们，家长们就要注意了。如用手指压迫大眼角皮肤，可以看到有黄白色脓液流出，或者新生儿大眼角皮肤红肿，皮下有肿块，宝宝因为疼痛而哭闹不安，家长们就可以判断出新生儿很有可能感染了泪腺炎。

那么，新生儿泪腺炎要如何治疗呢？

新生儿泪腺炎的治疗

眼药+按摩疗法：适合较轻度泪囊炎以及出生后3个月内的宝宝。一般是在宝宝眼角局部用抗生素眼液（例如托百士滴眼液）点患眼，并配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟，治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

冲洗疗法：如果经过一段时间的按摩治疗后，宝宝的症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。

探针治疗：适合较重度泪囊炎。宝宝4个月以后，如果仍然有眼屎严重、眼睛溢泪的情况，就应该到医院用专业的探针进行治疗了。

手术治疗：在对宝宝进行探针治疗时，偶尔可能会出现反复处置仍然无法痊愈的情况，就需要住院进行手术治疗了。此外，也有极少数宝宝是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，这种情况也就要考虑通过手术的方法来使泪道通畅了。

无论是哪种治疗，新生儿泪腺炎的治疗时间都不能拖延哦。

泪腺炎是一种由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等症状的疾病，在泪腺病变中占极大比重。据一些中心和病理研究所的研究报告，50%泪腺肿物是上皮性而50%是炎症性或淋巴细胞性。

有网友提问：我家宝宝现在3个多月了，前一段时间眼睛爱流泪，有眼屎，开始的时候没有在意，还以为是上火，室内温度高的原因。后来我们带孩子去了医院，医院说是得了，泪腺炎，开了点药，眼药水（托百士）和眼药膏。说是用几天，看看，医生还说得了这种病是孩子的泪腺和鼻子不通造成的，要是用药好不了，只能做个“冲洗”，我不知道这样的冲洗，大家做过吗？

对此，有专家表示，早期泪道冲洗，冲洗液从下泪点进入，从上泪点溢出。眼角里最边上，拨开可以看见一个小点点，从那里灌进去，那是泪点，孩子一定会哭，可事实是不痛的，很快过去，也不算什么手术，没什么危险，只是长期冲洗多次，对眼睛多少就有一点副作用了。

泪腺炎由感染，不明原因的肉芽肿性病变或良性淋巴上皮病变引起泪腺炎性肿大。急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶。睑叶的急性炎症表现为眶部疼痛，上睑水肿并可呈S形弯曲变形，耳前淋结肿大，触诊时可触及一个压痛的包块，结膜充血及水肿，有粘性分泌物。病程通常短暂，可自行缓解，但也可能化脓。慢性泪腺炎一般无疼痛，泪腺肿大，有上睑下垂，在眶外上缘下可触及较硬的包块，眼球可向内下偏位，向上、外看时可有复视，但眼球突出少见。

此外，孩子经常眼泪汪汪或是眼屎多，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧按照由上向下的顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴皮肤，轻柔用力于泪囊区，每天2次至4次。如按摩不见效，可到医院为孩子进行泪管冲洗。

如果仍未奏效，则应尽早进行泪管探通术，否则可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，而泪囊瘘不仅很难彻底治愈，还会影响容貌。

　　泪腺炎主要是由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。那么，泪腺炎要如何预防?

　　泪腺炎要如何预防?

　　慢性泪腺炎为病程进展缓慢的一种增殖性炎症，表现为泪腺晋升慢性充血和慢性泪腺炎单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，仅在上睑外侧眶缘处可触觉一个呈分叶状移动性团块，伴有上睑下垂。如果睑部泪腺受累，当提起上睑时即可看见肿大的泪腺。眼球被推向鼻下方，运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。

　　泪腺炎要如何预防?患者要经常锻炼身体，提高机体的抵抗力;寻找到原因者，应积极针对病因治疗，如抗结核，梅毒，抗霉菌治疗，泪腺萎缩引起眼干燥者，可滴人工泪液保护角膜。

　　慢性泪腺炎疾病主要是由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因此，最重要的预防措施即是远离疾病传染人群，加强体质锻炼。

　　泪腺炎的中医治疗

　　方一

　　[来源]《常见病中草药外治疗法》

　　[配方]五倍子、五味子、胆矾各6克，精盐1.5克。

　　[用法]将前3味药放入砂锅内加水2碗，煎至1碗，用纱布过滤3次去渣，将精盐下入滤液中，再煎片刻即可。每日用药液洗眼3--5次。

　　[功效]燥湿收敛。适用于泪腺炎。

　　方二

　　[来源]《中医眼科学讲义》

　　[配方]桑叶、菊花、银花、防风、归尾、赤芍、黄连各等量。

　　[用法]上药水煎过滤去渣，倒入盆内趁热先熏后洗眼部患处。

　　[功效]散风清热、凉血解毒。适用于局部有红肿、羞明等症状的泪腺炎。

急性泪腺炎（acute;dacryoadenitis）并不常见，由于感染或特发性炎症使泪腺在短期内出现急性红肿、增大等。慢性泪腺炎（chronic;dacryoadenitis）较急性泪腺炎多见，可由急性泪腺炎迁延而来，病情进展缓慢，多为双侧性，也有单侧性。

泪腺炎是由什么原因引起的？

（一）发病原因

1、原发性 感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。

2、继发性 有来自局部或全身者。

（1）局部来源：穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死；睑板腺或结膜的葡萄球菌感染，睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

（2）病灶转移：远处化脓性病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。

（3）全身感染：如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。

流行性腮腺炎患者中，急性泪腺炎较多见。有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎，常双侧发病，症状较急，并不化脓，多在数天或数周内消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宫颈炎转移而来，多为双侧性。多数作者穿刺检查并未查见细菌，认为可能为淋球菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退，很少化脓，有时可复发。病毒感染也可引起泪腺炎，如麻疹、流行性感冒等。此外，眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症、组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。

3、沙眼性泪腺炎（trachomatous dacryoadenitis） 一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化，阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩，结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮细胞空泡和脂肪样变，泪液分泌减少，引起眼干燥症。另一方面由真性沙眼性泪腺炎所致，感染从排出管或淋巴管上行，急性期在小管周围浆细胞聚集成滤泡，后期纤维化引起上皮萎缩，由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体，以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。

4、结核性（慢性）泪腺炎（tuberculous dacryoadenitis） 十分常见，多由血行播散而来。本病有2种类型：①急性粟粒型：全身粟粒性结核播散，常侵犯双侧泪腺。②局限性孤立型结核球型：临床上十分重要，常并发于肺结核、淋巴结核或骨结核，由血行播散，多为青年患病。临床上有两种表现：

（1）硬化型：为慢性进行性肉芽肿性炎症，分叶状硬结节、可活动、不痛。有时显示上睑下垂或眼球突出，眼球向上运动障碍，耳前淋巴结可受累，可单侧或双侧。有的形成囊肿或钙化。少有自然痊愈，但多数需手术摘除，完整切除者术后不再复发。

（2）干酪化型：慢性进行性的眼睑红肿，冷脓肿形成则有波动感，穿破后在上睑形成瘘管，侵及周围皮肤，甚至全身播散而致命。

5、泪腺肉样瘤病。

6、良性淋巴上皮病变。

7、其他原因引起的慢性泪腺炎症 例如梅毒、麻风、放线菌等引起比较少见。

（二）发病机制

泪腺的原发性感染与全身状况有关。继发性感染多由全身血液循环或局部感染灶经过淋巴管或泪腺排出导管逆行进入泪腺组织，引发泪腺炎症反应。根据机体的不同免疫状态及致病菌毒力的大小，出现不同的病理学过程。

泪腺炎有哪些表现及如何诊断？

原发性者多见于儿童和青年，常为单侧，多累及睑部泪腺。睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病（图2）。

急性睑部泪腺炎：上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。若早期适当抗感染治疗，多在1～2周炎症消退。也有的成亚急性、持续1～2个月才消退。少数化脓从上穹隆结膜穿破，脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管，2～3周即可愈合。

急性眶部泪腺炎：局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。一般多在短期内用药后炎症消散。亚急性患者消退时间较长，少数化脓，脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。

慢性泪腺炎：没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物，疼痛并不明显，可以活动。眼睑可以红肿，脓肿形成后可以有波动感。泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。

根据患者的病史及临床表现，结合局部体征，尤其是急性泪腺炎症，诊断不难。但对于慢性泪腺炎，重要的是要与泪腺的肿瘤性疾病进行鉴别。

医院如何检查泪腺炎

1、CT

横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大，突出眶缘，邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚。双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症(图4)。

2、MRI

MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。

3、B超

表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均(图3)。同时可显示眼球筋膜囊水肿。A超显示病变内中高反射。

4、组织病理学检查

专家表示，该项检查可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。