新生儿有眼屎 警惕“新生儿泪囊炎”

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小聪才出生2周，妈妈发现他的眼角常有黄白色的分泌物，还常常眼泪汪汪的样子，这是上火了吗？其实，新生儿有眼屎，并不是上火了，可能是患了一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病。

这种眼病跟个人卫生无关，而多因先天性泪道阻塞引起的继发性感染。眼部症状常在出生后1～2周就会出现，宝宝常眼泪汪汪的，内眼角常有黄白色的分泌物，眼轻度充血。

该眼病在新生儿中较为常见，2%～4%的足月产婴儿可发生。家长们不用慌张，只要早处理，通过眼部按摩和滴消炎眼药水能很快康复。

局部按摩的方法很简单，家长自行操作，方法是用手指对内眼角（泪囊区）向上下作牵拉按摩，每次十余下，每天两三次。家长们做按摩时要注意手部清洁，动作轻柔，别太粗暴了。

滴眼药水也得注意方法。每次滴药水前，家长要用干净柔软的纸巾、手绢轻轻挤压眼内角，把宝宝的眼泪和眼屎抹掉，再滴眼药水效果才好。此外，滴眼药水时不要太靠近眼珠，免得一不小心戳伤宝宝的眼睛。经过这样的处理，出生三个月内的婴儿能在4～6周内康复，只要宝宝不再流眼泪了，没眼屎了就表示康复了。

如果新生儿眼泪汪汪警惕泪囊炎。小宝宝刚出生不久发现老是眼泪汪汪，擦干了没多久又流出来，数天之后，流泪的症状不仅没见好转，眼角还流出了一些黏黏的黄白色脓液，以至于宝宝眼睛都睁不开，此时家长们可千万别大意了，这是新生儿泪囊炎的表现。

小儿慢性泪囊炎要及早治

新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，发病率占新生儿疾病的5%~6%。专家介绍，泪囊炎的主要症状为溢泪、溢脓。病因主要是鼻泪管下端Hasner瓣膜不能及时脱落，部分或全部遮盖管道，或者鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊，细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。

专家说，新生儿泪囊炎要及早治疗，因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。

新生儿泪囊炎注意早期护理

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

泪囊区加压按摩法--按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

治疗：药物无效才需手术

目前，新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。

值得注意的是，泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，加高患儿头部的枕头，以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道，防止冲洗液进入。由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物，以减少角膜上皮损伤。

如果患儿的年龄较大，拒绝治疗的抗力就较大，会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。

　　新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。

　　医学专家表示：眼屎多的原因是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，可能并发角膜炎，角膜也因此可能由黑变白形成白斑，从而对宝宝的视力发育造成严重影响。

　　医学专家提醒，宝宝出生后，父母应特别注意观察他眼屎的多少，如果出生1周后还有眼屎，应尽早带他去眼科医院检查。

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指导：广东省妇幼保健院眼科主任 黄学林主任医师

刚出生的宝宝眼睛本来是清澈又明亮的，可妈妈却发现，出生才40多天的欢欢，从出生开始一直都是眼屎特别多，刚擦完，过一会儿又出现了，眼睛里总是时不时可以看到黄色眼屎，而且还老爱流眼泪，特别是早晨的时候，眼屎都快要把眼睛给黏住了。一开始妈妈以为宝宝是上火了，可小宝宝只是母乳喂养，而且妈妈也最近也没吃什么“热气”的东西，孩子怎么就“上火”了呢？煲了几天凉茶给她喝后，似乎也没什么见效，只能带去医院看，经过检查后，医生告诉妈妈，欢欢并不是“上火”了，眼屎多可能是泪囊炎所引起的。经过治疗后，欢欢终于可以睁开清澈又明亮的眼睛了，妈妈感叹道：“如果能早点知道是泪囊炎惹的祸，宝宝也不用白白受那么久的眼屎困扰了。”

清晨起来，很多人都有过这样的经历：照镜子的时候，有时可以见到自己眼角处有极少量的分泌物。眼睛分泌物，即我们俗称的“眼屎”，是由眼睛分泌出的淡黄色糊状物堆积而成的，大多数情况下都会反映着我们的健康状况。宝宝出现眼屎的情况也不少见，那么它是有哪些原因造成的呢？在什么情况下需要引起家长们的注意呢？

“上火”

由于宝宝新陈代谢旺盛，但胃脾等消化功能尚未发育成熟，人工喂养的宝宝或者有些母乳喂养的宝宝因母亲吃了太多热气上火的食物等，都容易引起宝宝“上火”，这个时候可以见到小宝宝会出现一些“上火”的症状，如大便干结、便秘、小便黄、口舌起泡、眼屎黄多、口干口臭、厌食挑食、烦躁啼哭等。对于这种因“上火”而引起的眼屎多，解决的办法当然是“灭火”，如果可以的话，尽量坚持母乳喂养，喂奶期间妈妈要注意自己的饮食和作息，尽量减少高热量食物的摄入，以免过奶给宝宝。人工喂养的宝宝，在喂完奶后，记得再给宝宝喂一些白开水。当宝宝开始添加辅食后，在注意宝宝营养均衡的同时，应培养孩子多吃蔬菜水果的良好习惯，多给孩子补充富含膳食纤维的食物如新鲜蔬菜水果等，少吃薯片、饼干或油炸等容易引起“上火”的食物。

先天性眼睑内翻、倒睫

刚出生的小孩，有些有先天性眼皮内翻和倒睫的情况，系鼻梁扁平或眼轮匝肌肥厚使睑缘向内翻转所致，睫毛向内生长，眼球受到摩擦刺激而导致宝宝出现流眼泪、眨眼、产生眼屎等现象。如果倒睫和眼皮内翻不明显，眼泪、眨眼、眼屎等刺激症状不严重，一般可以先在家观察，平时护理的时候，注意清洁双手和洗脸用毛巾，可以用温毛巾从内眼角向外眼角轻轻地擦拭干净即可，分泌物明显增多时宜及时到医院就诊。随着宝宝慢慢长大，睫毛也慢慢向外生长，这种摩擦刺激会逐渐缓解，甚至消失，但如果情况比较严重，或者到了3岁了这种情况仍还是存在，则最好请专业的医生进行手术矫正。

先天性泪囊炎

新生儿泪囊炎是临床常见眼病，一般在宝宝出生后1～7 天或稍后的时间内发病， 发病率较高，有报道称其发病率约为6%。发病原因主要是由于鼻泪管下端先天Hasner 膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管，使得泪液和细菌潴留在泪囊内，导致细菌繁殖而引起继发性感染所致，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。

对于婴幼儿而言，它主要表现为是眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

先天性泪囊炎若长时间得不到有效治疗，则可引起角膜炎、角膜白斑，进而导致视力明显下降或造成弱视、近视等，而且泪囊炎还有可能会引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，在一定程度上可影响到孩子的容颜。所以，早诊断、早治疗和做好护理就特别重要。

如果您的孩子出现像上述的临床表现，那么家长一定要警惕起来，及时带孩子到正规的医院进行诊治。一般来说，满月的婴儿就可以用泪道冲洗的治疗，如果到3个月大了仍然未能痊愈，则需进行泪道探通手术，泪道探通术还是不能治愈的，则需进行泪道植管术。

“红眼病”

眼睛就像是一个开放的窗口，直接接触着外界环境和空气，当细菌、病毒进到眼睛里来，都有可能会引起结膜炎，即我们俗称的“红眼病”，使得婴儿眼屎过多、眼分泌物黏稠等。

如果孩子突然有很多眼屎，同时伴有眼睛发痒、刺痛、充血，那么就要去医院检查下，看看是否得了“红眼病”。“红眼病”早期眼睛分泌物为水性，继而转而粘液性或黄色脓样分泌物，由于这种病主要通过日常接触传播，人群普遍易感，因此最佳预防方式是勤洗手、不揉眼，不与他人混用脸盆、毛巾等洗浴物品，以免引起交叉感染，一旦出现眼睛分泌物异常、异物感、红肿等相关症状时，应及时就诊，托幼机构儿童或学校学生发病后最好在家休息，待症状消失后方可返校。

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延伸阅读：

新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。