孩子患了口腔溃疡怎么办

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手足口区别于其他疱疹病变

　　主持人：如果发现这种发病症状后，家长如何来判断和其他的疱疹类病变的区别呢?

　　刘春阳：它的疱疹有一些独特性，一般是在发烧1到2天会出现一个口腔疱疹和逐渐变成溃疡，孩子有口腔的疼痛，流口水，不爱吃东西这些情况。在口腔黏膜、舌上、软腭上、咽部，出现红色的斑丘疹，或者有小水泡，疱疹会破溃，变成小溃疡。手掌和足底局部的皮疹，一般是散在红色的，等于突起皮肤，水泡样，但是泡内浆液不多。如果手、足、臀部都出现，手足口病出现的可能性就比较大，一般如果过敏或者其他的病毒疹，比较少发生在手、足、臀部，可能全身都会发生，另外比较密集，颜色鲜红，和这个情况还是不一样的。

宝宝身上起疱疹是手足口病吗

　　网友：我宝宝有3岁了，没有发烧，可是屁股上有一两个疱疹，脚环有一两个疱疹，脚丫底有两个图老师，好痒，他老是挠，请问专家是不是手足口病?

　　徐志信：光以疱疹来诊断是否是手足口病的话很难确认，因为皮肤上的疹子是多样形表现的，要记住：如果是手足口病发生的情况下，一、要有发烧，低烧的症状;二、有口腔的溃疡早于四肢的皮疹产生。

　　通过网友的描述看，这个好像不是手足口病，可能是其他皮肤上的疱疹，或者是过敏性的皮疹。建议他带孩子去看看医生，做进一步的确认，因为现在隔着网络看不到，往往对皮疹不能做确切的诊断，如果医生能看到患儿，只要看一眼就可以马上对症状作出判断。

疱疹性口腔炎高发期要注意什么

　　疱疹性口腔炎也叫溃疡性口腔炎，是一种急性感染性炎症，3岁以内的婴幼儿好发。由于小儿疱疹性口腔炎会引起发热和上呼吸道感染症状，因此很多家长会误以为宝宝是感冒了。

　　但是，小儿疱疹性口腔炎除了有发热和上呼吸道感染症状外，宝宝还会表现有流涎、哭闹、拒饮拒食、局部疼痛、烦躁不安等症状，这时如果家长留心观察宝宝的舌、口腔颊内、唇内或齿龈黏膜，可以看到有单个或成簇的小疱疹。这些疱疹直径约2~3毫米，周围有红晕，迅速破溃后形成小溃疡;此外，表面还可覆盖白沫，引起局部疼痛，常伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿。

疱疹性口腔炎要不要使用抗生素?

　　疱疹性咽炎，一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致，所以治疗主要以抗病毒为主，理论上不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和复合维生素B，局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时，可采用抗生素治疗。

　　适宜吃冷流食，较大的孩子可吃点冰淇淋

　　饮食可进冷流食或半流食，太热的食物可引起咽痛加重，要吃一些不太热而且清淡易消化的食物，还可增加一些蔬菜汁。另外，较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养;也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。

疱疹性口腔炎≠手足口病

　　疱疹性口腔炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性口腔炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

　　另一个重要区别就是，疱疹性口腔炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。