怀孕第16周 开始感觉胎动

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准妈妈散步有利于孕期保健(图)

准妈妈散步有利于孕期保健

散步与孕期保健

散步是一项很适宜孕妈咪的运动，然而，散步需注意选择合适的地方。

很多孕妈妈喜欢在马路上散步，但在机动车辆密集的地方，汽车尾气中含有大量的一氧化碳、铅、氮和硫的氧化物。尾气中的铅被吸收到孕妈妈血液后，可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响大脑的发育；另外，在距离地面3-5米的空气中，还有肉眼看不到的粉尘颗粒，里面含有有毒的元素及物质，会影响造血和泌尿功能。

提示：孕妈咪应多多在幽静的绿荫路上散步，有条件者最好经常置身于返璞归真的大森林中做“森林浴”，这样，既可使孕妈咪的精神得到放松，又可得到充足的“空气维生素”——空气负离子，从而祛病健身，还可使心情变得舒缓、平静，对腹中的宝宝生长发育十分有利。

作息与孕期保健

有些孕妈咪在怀孕前，因工作或娱乐的缘故，常常在夜半时分才上床睡觉，以致怀上宝宝后，一时还难以改掉这个长久以来形成的习惯。然而，经常夜半才睡觉的孕妈咪，会打乱人体生物钟的节律，使只有在夜间才分泌生长激素的垂体前叶功能发生紊乱，从而影响宝宝的生长发育，严重时会导致生长发育停滞。同时，孕妈咪也会因大脑休息不足而引起脑组织过劳，使脑血管长时间处于紧张状态，出现头痛、失眠、烦躁等不适症状，还有可能诱发妊娠高血压综合症。

提醒：孕妈咪应在每天晚上10点钟左右就准备上床，这样，便可逐渐改掉夜半才入睡的不良积习，建立起身体生物钟的正常节律。

怀孕第16周，开始感觉胎动

由于胎儿肢体已经发育，可以围绕关节运动。手臂已长的够长，如果碰到什么东西，手就会产生抓的动作，还能握紧拳头。在这个月末，可以感觉到胎儿的活动，一种接二连三的颤TuLaoShi.com动感。

异常胎动是一封特殊的家书

胎动像报春花一样，送给你一份份喜讯。它告诉你，胎儿在你的子宫里，生活得非常快乐。但是，异常胎动也告诉你，他目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动

昨天晚上，我躺在床上安静地休息，突然觉得在小肚子上，不知道谁从里面轻轻地踹了我一脚。我想，这一定是胎动了。我屏住气再等，半小时后他又蹬了一下，动作是那样轻盈、柔和。我高兴地几乎跳起来。于是，立即在日记上写下：“今天胎动”几个字。

这是孩子第一次向我发出的信号，告诉我，他在我的身体里生活得非常愉快……

整整一夜，我都在等待他的动静。心里的那种激动无法用语言表达出来，做母亲的滋味真好！

黄教授：

你说的不错，那是胎动。

胎动出现在怀孕16周以后，一直到临产前。孕16周时，医生用听诊器可以听到胎动；孕18周时，孕妇自己可以感觉到胎动。没有经验的初孕妇，可能推迟到20周才会感觉到。孕28周后，可以在腹壁上看到或摸到胎动。

胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动。

孕妇能感觉到的胎动，最初出现在下腹中部，常有几种不同的类型。

其中有翻身运动，这是胎儿身体的左右转动，持续时间较长，一般为3～30秒，翻身动作较大，你会觉得有翻滚、牵拉的感觉；

有时，你会觉察到胎儿的四肢运动，如拳打、脚踢，一般持续1～15秒，这时你能感到孩子在腹中踢动或跳动；

有时，你还会觉得胎儿在颤动、慢的蠕动或像是打膈似的。

在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在下午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。大致的规律是每小时不少于3 ~ 5次，每12小时胎动约在30 ~ 40次以上。

计算胎动时，你最好取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早(8～9点)、中(12～13点)、晚(20～21点)在固定时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动总数。

如果条件不允许，每天至少也要在临睡前测一次。一般12小时胎动数为30次，反映胎儿情况良好。

胎动时，你可以用硬币等辅助计数。孩子动一下，你将一枚硬币放在一旁，到胎动结束时，统计一下共有多少硬币，就是发生了多少次胎动。

胎动情况最好记录下来，内容有计数、强弱和部位，并且写入妊娠日记中。不仅自己可以掌握腹中胎儿的活动情况，也可以供产科医生做参考。

若胎动次数在短时间内明显增加，动得特别频繁，或下降到12小时20次以下(或只有原来基础上的一半)，以及每小时胎动少于3次，需要立即请医生采取措施处理。这时，有多种可能发生，如脐带绕颈、胎盘功能障碍，或是母亲用药不当、外界不良刺激等，导致胎儿缺氧。

这时，除了胎动的次数有变化外，胎动的形式也可能与平日不同，如强烈而持续不停的推扭样胎动或踢动，或者胎动异常微弱，都说明胎儿遇到了危险，应当立即引起注意。

孕期生活调理可预防黄褐斑

因怀孕而损坏娇好的容颜，这对爱美的女性来说多少会有一点遗憾。孕妇在怀孕期间随着时间的推长，脸上往往容易出现深褐色的对称斑点，这便是女性的美容杀手--黄褐斑。黄褐斑的发生与孕妇体内的雌孕激素升高是密切相关的，因此如果调节人体的激素平衡，纠正人体的内分泌紊乱是防斑治斑的关键。

为了达到防斑治斑的目的，生活调理与药物治疗应当并驾齐驱。生活上主要是要从吃抓起。孕妇要切忌吃油腻的食物，烹调方法也应注意，尽量避免煎炸，以免上火，加重内分泌的失衡。药物治疗应当尽早，而且选择药物尤须谨慎，应以无毒副作用的中成药为主。六味地黄丸和维生素C配合就是一个很好的典范。临床上因其具有祛斑美容的效果，因而素有美容组合的雅称，对孕妇无任何毒副作用，可以放心使用。六味地黄丸是一个补肾滋阴的经典名方，现代研究发现它对于调节人体内分泌和改善植物神经功能紊乱、促进皮肤血液循环、维持人体内环境稳定都有很好的作用，从而达tuLaoShi.com到祛斑美容的效果。

听胎心，母子相连知安危

胎心监测的时间

当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。

临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心，用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中，可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心;如果家中有专业人员，也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚，都可以。

那什么时候开始进行胎心监测呢?一般情况下，妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

寻找胎心的位置

最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置，回家后自己重复听一次，以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动，胎心的位置也可能变化。

胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。

胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

妊娠晚期，胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症，所以应加强监护。通常情况下，如果是臀位，医生会告知你，并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎动时，说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显，应立即就医，进行检查。

异常胎心早就医

胎儿每分钟的正常心率为120~160次，胎儿较小时(小于20周)，胎心率相对快;胎儿大，胎心率相对慢。在胎动后，胎心率可短暂加快，每分钟高于160次，但马上又恢复正常，这是胎儿健康状况的良好表现。

如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性：孕妇的心跳快，胎心也随之加快;孕妇的心跳慢，胎心也随之减慢。这种现象是正常的，和孕妇的神经内分泌调节有关。另外，孕妇在饥饿时，如进餐前，胎心也可以加快。

在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的;如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。

准妈妈应读懂孕体的段落

你捧着那个长大的肚子，恨不得长个透视眼看看宝宝是否健康？其实想要读懂孕身体的段落，孕期检查你做了没？

Q：请问一下，怀孕后容易得糖尿病吗？我以前并没有糖尿病，为什么在怀孕期间要做糖尿病筛查呢？好奇怪的？

A：由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

你要注意的事：

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

你会看结果吗：

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

Q：我说，唐氏筛查到底是一种什么样的检查呀？我一直身体很健康，也需要做这项检查吗？别是医生弄错了？！

A：唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的女性都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

您会在怀孕第14—20周之间进行这项检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当女性35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

Q：在怀孕期间大概需要做几次超声检查呀？通过作B超能了解到宝宝的那些情况呢？我想多做一定对宝宝不好，是这样吗？

A：正常情况下，接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

通常第一次在孕18-20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

第二次是在孕28-30周，此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

第二次是在孕37-38周，此时的目的是确定胎位，胎儿大小，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。

Q：无应激试验是什么呢？我从来没有听说过。为什么医生要我接受这个检查呢？它能检查出什么呢？

A：这个试验告诉我们胎儿的胎盘是否功能良好。胎盘是胎儿从母体获得营养和氧气的通道。一般是在孕妇属于高危妊娠，和医生怀疑胎儿有异常情况时要做这个检查。通常为30到60分钟。

产前筛查避免愚型儿的出生

每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝，然而先天出生缺陷却击碎了许多家庭美好的愿望。有关数字统计表明，我国目前有13%—20%的先天缺陷婴儿出生，即平均每小时就有3个带着残缺的孩子来到这个世界。他们的人生不仅从一开始就笼罩着一层阴影，也给家庭和社会带来沉重的负担。

产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段，它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标，筛选出高危人群来实现的。通常，某些先天缺陷，如先天愚型，要通过侵入性方法如羊膜腔穿刺来诊断，但这些方法是侵入性的，容易对胎儿造成伤害，因此只适用于某些高危人群的诊断。而用来确定高危人群的产前筛查则没有这种危害，济南市妇幼保健院有关专家介绍，产前筛查的特点集中概括为早、安全、简便这样三个特点：筛查在孕7周就可以进行；对胎儿和孕妇无任何影响；只要抽取两毫升静脉血即可检查。

据了解，目前通行的筛查方案主要针对发病率比较高的先天愚型(小儿痴呆、21—三体综合征)、神经管畸形、18—三体综合征等疾病进行筛查、诊断。进行检查的最佳时期是妊娠15—20周。通过产前筛查，可以查出可能怀有患先天愚型、神经管畸形、18—三体综合征胎儿的高危人群，再经进一步检查确诊。一旦论断明确怀有先天愚型儿的孕妇将被劝告终止妊娠，从而避免了残疾儿的出生，提高了出生人口素质。

发现疾病及早治疗

新生儿降生后的三天内采取足跟三滴血接受新生儿疾病筛查，1997年随着《济南市母婴保健若干规定》的颁布，这已经成为济南每个新生儿都应享有的健康保障的权利。这种筛查手段对我国发病率较高的苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下两种疾病有良好效果。

苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下是两种先天性遗传病，可导致患儿呆傻，丧失自理能力，婴儿时期没有明显症状，一般当孩子长到三四岁时表现出智力低下，而此时已错过治疗的最佳时期，既使可以治疗，愈后也很难达到正常儿童的智力水平，给家庭和社会带来沉重负担。如果在婴儿时期就进行治疗，完全可以治愈，不会给孩子以后的成长带来影响。

记者采访时遇到这样一个病例。家住曹县的仝姓兄弟俩都患有苯丙酮尿症，由于在哥哥出生时我省还没有开展对新生儿疾病的筛查工作，他的病情没有及时发现，等家人觉察到孩子智力有问题，确认是苯丙酮尿症时，已错过了治疗时机。几年后弟弟出生了，经筛查确认患有与哥哥一样的苯丙酮尿症，在医护人员的治疗指导下，弟弟恢复了健康。目前哥哥近十岁，生活完全不能自理，而弟弟五岁因诊治及时已达到该年龄段正常儿童发育水平。

因此专家提醒家长应及早对孩子进行疾病筛查。

据了解，山东首家济南市新生儿疾病筛查中心于1996年7月成立。7年Tulaoshi.Com来，该中心共筛查新生儿20余万例，确诊甲状腺功能低下患儿67例，苯丙酮尿症患儿23例。经过科学治疗，这些患儿均健康成长，其体格、智力发育均达到了正常水平。

据该中心专家介绍，早期确认、早期治疗是解决防治这两种疾病的关键。

高危孕妇要做好自我防护(图)

高危孕妇要做好自我防护

高危孕妇只有作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。　高危妊娠孕妇，首先不要紧张，因为紧张有弊无益。只有有了良好的心境，才有利于母婴的身心健康。

其次，要学会计数胎动。每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7-8点钟，中午12-1点钟，晚上9-10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧；胎动消失，则是求救信号。

第三，睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点：一、避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量；二、使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率；三、避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。

高危孕妇只有作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。