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全程跟踪孕产--产前检查

2015-12-05 18:46 11 1 收藏

产前检查是为了让妇产科医生了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。女性怀孕后,都应该进行全面而系统的产前检查,可以以此为依据来纠正孕妇身体的某些缺陷,保障母亲和胎儿的健康和安全……

【 tulaoshi.com - 唐氏综合症筛查注意事项 】

孕妈如何避免“孕期紧张综合症”

  孕期,别让紧张“挨”着你

  80后孕妈妈小周的预产期还有两周就到了,可是最近紧张的小周在家寝食难安,在家人的陪伴下来到了南京医科大学第二附属医院产科门诊,要求住院待产。但小周却“意外”遭到了医院的“劝导”,南医大二附院产科门诊黄世萍主任医生表示,像她这样的情况是典型的“产前紧张”,建议适当调节。事实上,像小周这样具有产前紧张“症状”的孕妈妈还真不少。

  什么是“产前紧张”

  80后年轻孕妇出现的产前紧张的现象,大多是由于社会,家庭以及孕妇本身过度关注和过度紧张所致,而住进医院待产成了www.Tulaoshi.com孕妇和家人感觉最安全的保障,其实这样的情况严重影响了孕妇的身心健康和胎儿的良好发育。孕妇紧张的同时,也会造成胎儿心理的紧张,致使母子无法很好地相互配合,容易造成抑郁或者早产的症状。因此,孕妇一定要缓解过度紧张的心理,为此,记者特地走访了南京医科大学第二附属医院妇产科,采访了南医大二附院产科专家丁杰副主任医师。

  丁主任介绍说,在属医院产科门诊,要求住院待产。但小周却“意外”遭到了医院的“劝导”,南医大二附院产科门诊黄世萍主任医生表示,像她这样的情况是典型的“产前紧张”,建议适当调节。事实上,像小周这样具有产前紧张“症状”的孕妈妈还真不少。,连做个自己吃什么食物都会担心会不会对孩子有影响,那就是陷入‘孕期紧张综合征’了。”其实疼爱宝宝是母亲的天性,但过度恐慌却容易对孩子造成危害。为此,丁杰主任建议要在孕期能够适当的调节,避免出现孕期紧张的情绪。

  如何避免“产前紧张”

  一、增加对生育知识的了解

  南医大二附院产科护士长储志平就定期给在医院建卡生小孩的年轻妈妈开办了胎儿大学,从怀孕开始就可以参加这样的学习,主要是让孕妈妈了解更多的孕期知识,避免对于一些症状和现象的不理解;其次也是让孕妇能够出来走一走,和更多的年轻妈妈交流经验和心得,遇到不解的问题可以直接向医护人员咨询。广大的年轻妈妈还可以通过看书,上网了解孕期的知识,以免在现实生活中遇到事情而束手无策,参加过南医大二附院产科胎儿大学的年轻妈妈都知道,医院门诊还开设了一对一的24小时电话咨询服务。

  二、定期的产科检查很关键

  各个医院都开设了专门的产科门诊,而妇产科则设有专门的产科门诊,为方便孕妇来回奔波,医院将收费、挂号、B超、心电图,以及血尿常规检验都设立在同一个区域,大大方便了孕妇前来检查,正常产前检查包含了血尿常规,血糖、血压监测,唐氏筛查,以及B超、心电图和胎心监测等等,只要进行正常的产前检查,医院是可以及时地发现问题,提前进行干预,所以定期的产前检查在整个孕期尤为关键。

  其次对于平时自己身体的观察和监测也很重要,下身有无出血,每天的胎动是否规律,有无异常的胎动,以及自己有没有头晕,气喘不适的症状等等,都是自我检测的标准。

  三、相信自己,相信宝宝

  孕妇一定要相信自己,如果在妊娠后期有合并症的孕妇,建议提早入院,医生会针对孕妇的情况,采取必要的医疗措施,以保证孕妇和胎儿的安全。

全程跟踪孕产--产前检查

  妇女怀孕后,阴道就不再有月经了。直到产后,月经才恢复。倘若孕后又“见红”,也就是阴道又有少量或不规则的流血,应视为异常,应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

  一、宫外孕 在正常情况下,受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等,以输卵管妊娠最为常见,约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄,一般24—38岁之间,常由tuLaoShi.com输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因,阻碍了孕卵的正常运行,使之在病变部位停留着床。

  胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大,而引起下腹单侧隐痛或酸坠感,并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时,90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐,随着血液由下腹流向全腹,疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂,剧烈的腹痛反复发作,可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时,引起肛门坠胀感。长期反复内出血,而形成盆腔包块,随孕卵死亡,内出血停止,腹痛及出血症状缓解,但包块机化变硬久不消退,此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致,在病灶除去后,流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血,色较深,一般少于月经量,但也有极少数病人多于月经量。

  二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象,是妇产科的常见病。发生率10%~18%,以孕12周以前的早期流产多见,12~28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多,孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中,胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起,孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

唐氏筛查是什么?产科诊断权威专家李玮璟教授详细解读

  本文作者系广州华侨医院产科副主任医师,孕前咨询,妊娠合并内科治疗、产科危重病人救治方面的权威专家李玮璟教授

  一、唐氏患儿的主要表现有以下几个方面

  唐氏综合症又称先天愚型,是人类第21对染色体数目异常(3条)导致的一种染色体病。目前的医学技术水平是无法根治和预防的。主要的预防办法是认真产检,避免唐氏患儿的出生。

  唐氏儿主要特征为智力低下、身体发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位;头发细软而较少;四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲。唐氏儿可以伴有身体各个部位的异常:最常见的是先心病和消化系统异常。先天性心脏病,患病率高达40%,尤其是室间隔和心内膜垫缺损比例较高。消化器官畸形,如先天性食道闭锁症,十二指肠狭窄,锁肛等。其他如:白内障患病率为2%,急性白血病患病率为1%,甲状腺疾病患病率3% ,癫痫患病率10% ,一过性骨髓异常增生症,由角膜,水晶体异常引发近视,远视,乱视,泪管堵塞等,溢出性中耳炎,容易在内耳积蓄液体引发耳炎,影响听觉等等。但也有少部分唐氏儿不伴有身体器官的畸形。

  所有的唐氏儿都有特殊面容和智力低下,甚至生活不能自理终生需要其他人照顾。唐氏儿寿命均较短,一般存活10—20岁左右。

  二、哪些人是唐氏患儿的高危人群

  有人说:我第一个孩子没有问题,第二个也不会有问题,也有人说,我们夫妻都很健康,是高学历的人才,所以可以不用做唐氏筛查,还有人说,我们家几代人都没出现过有问题的孩子,灾难当然也不会落到我头上。事实上这些都是侥幸心理。每一个怀孕的妇女都有怀唐氏儿的风险,只是每个人的风险高低不同而已。唐氏儿和妊娠次数、夫妇的文化程度和健康状况等都无关。相对来说,以下的人群孕育唐氏的风险会比正常人群高。

  1、年龄越大风险越大,孕妇年龄超过35岁怀唐氏儿的机会比25岁的孕妇高100倍;

  2、曾经有过唐氏儿的孕妇再次孕育唐氏儿的机会比正常人群增加10倍;

  3.、产检超声筛查时发现胎儿异常尤其是心脏、肾脏和肠道畸形以及骨骼短于正常的胎儿更是唐氏儿的高危人群。简而言之,凡是产检时超声筛查发现胎儿有异常和有染色体异常标记物的孩子都是唐氏儿的高危人群;

  4、血清学筛查的高风险人群;

  5、家族中有先天愚型的先例。

  三、产检时如何筛查唐氏儿?

  国际上目前唐氏筛查方法已经非常成熟,有经验的专家甚至可以通过超声排除唐氏患儿。

  目前标准的唐氏筛查方法有超声检查、抽血化验和超声+抽血联合筛查3种方法:

  筛查时间:

  1、早孕期抽血和超声筛查(11-13+6周);

  2、中孕期抽血筛查(14—21周);

  3、孕中期的超声排畸检查如果发现胎儿异常和染色体异常标记物都应该看做是唐氏超声筛查异常结果。

  早孕期唐氏筛查是目前国际上公认的非常有效的筛查方法,是通过抽取母亲血液检测(游离hCG和PAPP-A)和超声观察胎儿(NT等)联合的方法,得出结果后再结合母亲的年龄、是否有唐氏儿病史等因素综合计算此次妊娠唐氏儿的风险,准确率可达90%甚至95%以上,即100个唐氏患儿有90—95个可以被检查出来。

  孕中期抽取母亲血液检测唐氏(游离 hCG、AFP和雌激素E3)(图老师整理)实际上应该是错过孕早期唐氏筛查后的一种补救措施,我国目前由于其经济适用和简便易行使得该方法被很多医院和孕妇接受,成为很多医院主要的唐氏筛查方法。但出诊时经常听到很多孕妇质疑唐氏筛查的必要性和准确性,这是由于筛查者使用的机器和方法不同以及筛查时间不同,导致唐氏筛查准确性降低所致。如果孕周计算不准确同样会影响检测结果。如果基于经济效益影响而采用非标准的检查方法和试剂会导致假阳性率(高风险率)增高,同时部分血液标本采取后不能在24小时内送检或血液的保存条件不合适也会导致假阳性率升高。这也是目前很多孕妇对唐氏筛查必要性和准确性持有异议的主要影响因素。筛查准确性不高使最后诊断率必然下降,大家对这种筛查的必要性当然也会提出疑问。该方法的阳性筛查率约60%--65%左右,即100个唐氏患儿有60--65个左右被筛查出来。如果检查方法和试剂不标准,这个结果就很难加以评价了。

  几种唐氏筛查最后得出的结论都是一个比例,即唐氏患儿的机会高低而不是明确诊断。风险高代表着唐氏儿的机会比正常人群高,但不意味着一定是唐氏儿,低风险也不能绝对排除唐氏儿,只是机会少些而已,因为即使万分之一也是风险。如果得出的结论是高风险就要采用产前诊断来明确是否为真正的唐氏儿。

  总而言之,早孕期超声和血液联合筛查唐氏结果是比较可靠的,如果是高风险就一定要最根问底。如果是中孕期血液筛查高风险应该联合超声检查,再决定是否行侵入性产前诊断。

  四、唐氏筛查高风险如何处理?

  经常有孕妇因为唐氏筛查高风险而忧心匆匆甚至以泪洗面,误以为高风险就是唐氏儿。也有孕妇对高风险视而不见掉以轻心,认为天上掉下来的馅饼不会砸到自己的头上。这些想法都是错误的。曾经有过一对高学历的夫妻生育3次唐氏儿的病例。

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准妈妈节后综合症 4大妙招巧应对

  春节过去了,春节期间经过连续几天的劳累,准妈妈们终于可以歇一歇了,可是又有问题了,春节过后不少准妈妈会觉得头昏昏沉沉,做事情心不在焉,心情烦躁。针对准妈妈们也会有的长假综合症,准妈妈们该怎么对付呢?

  办法一:补充睡眠

  春节过后,准妈妈的体力消耗较大,很容易感到疲劳;过度劳累使准妈妈面临容易中暑晕厥、胎动不安或流产、早产的危险。足够的睡眠,除了能使机体得到充分的休息,体力增加,疲劳感消除,更为重要的是,能使神经机能尽快恢复,避免不良情绪的发生。

  准妈妈提高睡眠质量的方法有:

  1、要选择一个安静清洁的孕妇睡眠环境,室内需通风透气。睡觉时,电扇、空调应避免直接对着准妈妈吹。使用空调时,室温宜控制在26~28摄氏度左右,并且每隔八小时通风换气一次。

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  2、睡前适当运动,洗个温水澡,让皮肤保持洁净清爽,或喝一杯温牛奶,听听轻松的音乐,都有益于睡眠。至于睡眠时间,准妈妈每天最好睡7~8小时,有条件者,每天应外加一小时左右的午睡,以使脑力和体力得到充分休息。

  3、准妈妈睡觉的体位应选择左侧卧位。在怀孕12周内,由于子宫增大不显,体位对胎儿的影响不大,故对睡眠姿势也无特殊要求。怀孕5个月后,子宫日益增大,仰卧时子Tulaoshi.com宫压迫脊柱前方的血管,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺乏氧气及养料,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫,甚至危及其生命。

  办法二:及时清理肠胃

  过年吃得丰富,春节期间往往难以控制饮食,长假后要注意调整饮食结构,也不要吃得过于油腻,以免对肠胃造成更大的负担。特别是准妈妈,在春节期间可能吃喝比平时丰富,因此要及时清理肠胃。

  首先,准妈妈可以多吃水果蔬菜来帮助清理肠胃哦。市面上的水果种类繁多,特别是冬天,还有甘蔗、猕猴桃、葡萄等,准妈妈可根据自己的口味,每日选择二三种食用。食用的方法很多,通常是将水果在开水中洗净,每次不要大多,一二个即可,每日三四次。总之,准妈妈多食水果,有利无弊。

  另外,节后的饮食应保持食物的多样化和均衡性,一般每日的健康饮食要做到六个“一”,即一定量的主食、一袋牛奶(250毫升)、一个鸡蛋、一斤蔬菜(以绿叶蔬菜为主)、一两豆类制品、一个水果(在两餐之间食用)。在饮食安排上,还要注意定时、定点、定量用餐,尽快让自己恢复到节前的进餐规律。此外,尽量在一天的饮食中搭配三两瘦肉和三勺油脂,但要避免食用油炸食物、肥肉和动物内脏等。

  最后,运动也是清理肠胃的好方法。节假日后,很多人清肠都重视饮食,往往忽略了运动,这使得肠道蠕动缓慢,体内的毒素、毛孔里的毒素没法及时清空。因此,准妈妈应该在节假日后每天都坚持做一些孕期运动来帮助肠道蠕动清理肠胃吧。

  办法三:睡前泡脚

  冬季准妈妈适当用热水泡脚能起到促进血液循环、温暖全身的作用,对消除疲劳、帮助入睡也有益处。特别是在春节过后,过于疲劳会可能会令一些准妈妈睡眠不太好,所以可以通过泡脚来治疗失眠、头痛哦。但原则是,水温不能过高,以35℃-39℃为宜,不能超过40℃。每次泡脚时间应控制在20分钟以内。

  泡脚水温太高、时间过长,会导致准妈妈血液循环过快,心脏和脑部负担过重,有可能出现出汗、心慌,甚至晕眩、虚脱等症状,对准妈妈的健康不利。

  准妈妈泡脚时不要随便按压脚底,尤其别到洗脚房去按摩。因为刺激足部某些穴位,有可能导致流产。泡脚水中也莫乱添活血祛瘀类中药,否则可能造成意外。此外,准妈妈患有严重的脚气(脚癣)时,最好不要用热水泡脚,以免水泡破裂,使伤口感染,对母子不利。

  用热水泡脚,对身体很有好处,特别是在冬天。中医有一个说法,叫作“风寒从脚下生”,冬天天气寒冷,人体更容易出现寒性肌肉酸痛、手脚冰凉以及寒性胃痛等各种不适,坚持用热水泡脚则可以促进气血运行,疏通经络,解表散寒,缓解手脚冰凉,扩张毛细血管,促进脑部供血。专家建议,可以在热水中加入生姜片、花椒等辅料,对祛风散寒的效果较好。

  办法四:要适当降火

  不少家庭旅游归来最普遍的现象是口干舌苦、食欲不振,还有的人眼睛发红、牙痛、口腔溃疡、嘴角起疱疹等,可以准备茶水和水果。调整情绪,保持心情舒畅,不急不躁,也可以让“内火”慢慢降下来。

  而准妈妈上火切忌使用药物盲目“去火”。上火常分为虚火和实热两种,女性一般多为虚火,但是女性处于怀孕期由于准妈妈血旺,一般准妈妈上火多为实热。又因为怀有宝宝的原因,准妈妈上火最好食用温性的去火食物进行食疗。

孕期应警惕这些综合症

  科学的护理我们一直在推荐。在家休养的孕妈妈活动范围有限,由于“独二代”的关系更是备受呵护,有实例证明:孕妇在较小固定的环境里生活一周,35%的人可能出现头晕、妊娠高血压、抑郁、暴躁等现象和行为,俗称“孕妇综合症”。专家提醒各阶段孕妈妈应注意以下事项——

  孕早期病症:抑郁、感冒、流产等。

  建议:1、最好不要远行,坐火车、飞机都可能导致宫内缺氧,使胎儿停止发育或流产。

  2、流感盛行,孕妈妈应避免参加人多的聚会。

  3、吃火锅、被动吸烟等可能引起拉肚子,导致咽喉部不适。

  4、辐射易导致胚胎发育停止,引起空胚囊或流产,应当注意。

  孕中期病症:感冒、流产等。

  建议:1、多注意饮食调理,不能暴饮暴食。

  2、不能过度劳累,久坐,合理运动有助于身体健康。

  孕晚期病症:情绪不稳定、依赖性强、妊娠糖尿病、妊娠高血压等。

  建议:1、注(图老师整理)意休息,心态平和。

每个孕妇都要做唐氏筛查

  郑州有家特殊的幼儿园,叫奇色花福利幼儿园,它不但接收普通幼儿,也接收残疾、智障儿童,并将所有孩子集中在一起上课,进行融合教育。

  幼儿园教学主任魏慧敏告诉记者,从1996年建园至今,一共接收了300个左右的特殊幼儿,其中约50个孩子是唐氏儿。目前,幼儿园还有两个唐氏儿,一个5岁多,叫牛牛,平时跟其他小朋友一起上课、玩耍;另一个20岁,叫乐乐,幼儿园针对16岁以上的智障青年设立了七色家园托养中心,乐乐平时就在那里生活。

  一年时间学会说“早上好”

  “跟这些孩子相处越久,越觉得心酸。”魏慧敏主任说,以牛牛为例,老师们用了一年的时间,才教会她说“早上好”,虽然她的发音还不是很清楚,但牛牛非常兴奋,不管见谁,就猛扑上去,抱着人家说“早上好”。了解牛牛情况的人还好,一些不知道牛牛情况的人,一见她突然冲过来,就会很反感。每当这时,牛牛就垂着头,一脸沮丧地回来,有时还发脾气。

  上楼梯,其他小朋友都是一步一个台阶,跑得很快,牛牛这样的孩子,不敢太快,两步一个台阶,远远落在别人后面。

  再比如TuLaoShi.com学习,这些孩子的智力会差一些。牛牛5岁多了,只能跟3岁的小朋友分在一班,尽管这样,也赶不上别人的学习进度,尤其是数学,简直作难。

  “牛牛是我手把手带出来的,平时跟她的父母也沟通过。在没来我们幼儿园之前,父母都觉得生出这样的孩子很丢人,平时连亲戚都不见,也很少带孩子去公众场合。现在看到孩子在一点点进步,加上我们经常组织家长相互沟通,他们的心理压力得到了舒缓。但是一说起孩子的未来,他们还是很担忧,怕孩子长大后无法融入社会,遭受别人异样的眼光。”魏主任的语气很沉重。

  孕期检查,可尽量避免生出唐氏儿

  所谓唐氏儿,就是患有唐氏综合征的孩子。从医学角度解释,正常人有23对染色体,唐氏儿的第21对染色体上多了1条染色体,所以也叫21三体综合征。

  唐氏儿的智力水平比正常孩子低,并且发育迟缓,再加上肌肉张力比较低,他们学习坐立、走路都比正常孩子慢,他们还常常伴有多系统并发症,所以,从优生优育的角度看,专家提倡孕妇在怀孕15~20周时进行唐氏筛查,及早发现,及早干预。

孕妇为什么一定要做唐氏筛查?

  妇女怀孕后,阴道就不再有月经了。直到产后,月经才恢复。倘若孕后又“见红”,也就是阴道又有少量或不规则的流血,应视为异常,应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

  一、宫外孕 在正常情况下,受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等,以输卵管妊娠最为常见,约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄,一般24—38岁之间,常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因,阻碍了孕卵的正常运行,使之在病变部位停留着床。

  胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大,而引起下腹单侧隐痛或酸坠感,并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时,90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐,随着血液由下腹流向全腹,疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂,剧烈的腹痛反复发作,可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时,引起肛门坠胀感。长期反复内出血,而形成盆腔包块,随孕卵死亡,内出血停止,腹痛及出血症状缓解,但包块机化变硬久不消退,此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致,在病灶除去图老师后,流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血,色较深,一般少于月经量,但也有极少数病人多于月经量。

  二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象,是妇产科的常见病。发生率10%~18%,以孕12周以前的早期流产多见,12~28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多,孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中,胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起,孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

孕早期唐氏筛查的重要性

  “每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能,愚型筛查是一种较经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法。”

  筛查成了普查,孕妇选择矛盾“每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能,愚型筛查是一种较经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法。”昨日,怀孕16周的刘女士从武汉市妇女儿童医疗保健中心,领到一张“武汉市唐氏综合征产前筛查知情同意书”,上面印着这样的提醒。

  同意书中说,唐氏综合征(又称先天愚型),是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病,患儿的典型特征是体貌异常、智力低下,生活不能自理,且寿命短。其患病率为1/800-1/600,目前尚无治疗方法。同时说明“静脉抽血检查只是一种筛查,但约30%的先天愚型胎儿通过这种方式无法检出”。

  刘女士心里有tuLaoShi.com些打鼓:不做筛查,胎儿是愚型咋办;做筛查吧,交100多元还未必能准确查出。

  记者从同济、省妇幼等多家医院获悉,怀孕16周-19周左右的孕妇,医院都会给一份类似的“告知书”,建议通过静脉抽血筛查唐氏愚型。

  医生立场中立,孕妇忐忑不安林女士近日从武汉市妇幼保健院拿到筛查结果时发现,自己的结果单是红色的,而别人的结果单多是蓝色。一问才知“红单”特指检查结果异常,林女士心中顿生不悦。

  记者看到,“红单”上写着“唐氏综合征的危险度超过预定筛查标准”。医生解释,这表明孕妇是唐氏综合征高危孕妇,可能生愚型儿,但需羊水穿刺或脐带血检查确诊。

  让孕妇们忐忑不安的是,医生们对筛查结果的解释都留有余地:高危孕妇的胎儿未必是愚型;非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。

  准确率低,唐氏筛查有待改进据介绍,唐氏筛查是参考孕妇年龄、身高、体重、孕周等多种因素,通过电脑公式测算,超出标准值就属“高危孕妇”。

  但记者发现,有关指标在不同的医院并不统一:有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”;最佳筛查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的说法,让孕妇不知所措。

  武汉市妇幼保健院妇产科副主任医师陈洁介绍,筛查只是初筛,不能确保结果的准确,是否愚型儿还要参考怀孕6个月时的彩超结果,以及羊水穿刺或脐带血检查最终确认。

来源:https://www.tulaoshi.com/n/20151205/981079.html

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