哪些方法有助顺利分娩

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哪些方法有助顺利分娩

        医师后期的指导非常重要，尤其自然分娩。

　　（1）如果有条件进行自然分娩，患者有这样的意愿，我们孕晚期这段时间做好相应的运动，做一些有氧运动和营养的支持。在门诊对于28周以后的产妇要指导她进行必要的体操锻炼，包括孕妇适合的瑜伽动作训练，还有如何放松盆底肌肉。
 

　　（2）孕晚期要加强呼吸法的锻炼，瑜伽在这方图老师面有优势的，如何放松盆底肌肉，让孕产妇经常采用一些姿势能够放松盆底肌肉，练鼻子吸嘴呼这样的运动，有利于分娩过程当中协助宫缩用力，这些是非常有用的。一方面可以减轻产妇痛苦，另一方面可以使产程缩短。

　　有些产妇在分娩过程当中不会用力，不会使劲，经常出现这种情况，这样的话人为造成一些难产因素。

　　我们现在国内这方面的指导是相对差一些的，尤其有一些医院比如我们医院门诊量比较大，这方面的指导有点跟不上。

　　从发展方向来讲，关于产科发展的路程，我们现在的目的是要减少剖腹产，增加自然分娩，这方面的指导、孕期方面的锻炼是非常重要的。

顺产是准妈妈的首选

　　顺还是剖？离预产期还有一个多月的王女士，老是在想这个问题，她了解了姐妹们的分娩经历后，更是犹豫不决:有人觉得顺产对宝宝好，有人怕疼想剖……究竟顺产好还是剖宫产省事？听听郑大三附院妇产科主任医师崔世红的看法。

　　顺产的好处

　　“目前，主要有两大分娩方式，一种是阴道产，一种是剖宫产。”崔世红说，正常情况下，绝大部分医生都会鼓励和建议孕妈妈采取阴道自然分娩的方式，这符合“瓜熟蒂落”的自然规律，对母子两人的健康都有好处。

　　比起剖宫产，阴道产有许多好处:

　　1.损伤小、出血少，生产当天就能下床走动，恢复起来会比较快，还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。

　　2.相较剖宫产的孩子，阴道产的宝宝经过产道自然挤压，能排出积存在肺间质里的羊水，孩子不仅肺功能比较好，还能在出生后迅速建立正常呼吸。

　　3.分娩的阵痛和宫缩挤压，对孩子也是一种良好的刺激，孩子的感觉统合能力比较好。

　　哪些情况要剖宫产

　　尽管阴道产的好处多多，但有时出于安全考虑，该剖还是要剖的。不过，剖宫产作为一种非正常的分娩通道，必须恪守严格的适应证。崔世红介绍了几种需要剖宫产的适应证:

　　1.孕妈妈患有严重的妊娠高血压、糖尿病等各种能引起心脏功能不好的疾患，导致其无法经历长时间的分娩过程。

　　2.孕妈妈骨盆径线比较小，胎儿不能从阴道顺利娩出的。

　　3.胎儿耐受不了宫缩，容易发生宫内缺氧问题。

　　4.胎位不正、胎儿过大、胎盘前置的孕妈妈，自然分娩风险比较大。

　　但是，虽然决定要剖宫产，也不是随意选个日子就能剖。郑大二附院妇产科主任医师李小姝说，如果孕妈妈和胎儿不存在安全问题，最好等到宫缩出现以后，再采取剖宫产。因为胎儿和西瓜一样，也有一个最后催熟期，提前剖宫对孩子以后身体、心理发育都可能造成(图老师整理)一定影响。

　　避免胎儿过大影响自然分娩

　　如今剖宫产越来越多，抛开部分医生追求利益或一些孕妈妈怕疼等因素不说，胎儿过大无疑是剖宫产增多的一大原因。崔世红建议，孕妈妈在摄取足够营养的同时，尽量少吃高脂肪、高热量的食物。饮食以乳类、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主，少吃甜食和油炸食品。此外，适当活动也必不可少。每天散步，不仅能消耗掉体内过多的能量，还能增强体质，为分娩储备体力。

水中分娩的利与弊

        水中分娩可减轻产妇疼痛感

        水中分娩一般会在一间特殊的产房进行，在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”内，待产孕妇泡在经过特殊处理的温水中，水温保持在36至37摄氏度，环境温度为26摄氏度。在助产士指导下，合理换气、放松……慢慢地一个小生命就顺利降临人世。婴儿生出后，在水中呆的时间不能超过一分钟。

        水中分娩可以减轻产妇的疼痛感，水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉，水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用。在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率(图老师整理)。对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。
 
        水中分娩并不适宜所有孕妇

        陶副站长说，对孕妇来说，是否选择水中分娩，还要看自身情况。并不是所有的产妇都能享受到这样的体验。

        按照我国产妇的一般情况，孩子最好中等大小，重量应该控制在3公斤左右，而且产妇身体各方面情况正常。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。

        陶副站长说，水中分娩的危险主要在于感染的风险。因为整个分娩过程中，需要换几次水。因此，作为分娩场所的浴缸就必须量身定做，消毒、恒温设施的要求更为精密。如果孕妇要选择水中分娩，一定要选择专门开展该项目的大医院进行。