专家指导 高龄孕妇保胎注意事项

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高龄孕妇应注意什么

 　　1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

　　2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

　　4、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。

　　6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕Tulaoshi.com期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

　　大龄准妈妈必要的检查超声波检查一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。绒毛及羊水检查在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞进行检查。这些都是很准确的检测胎儿是否异常的方法。甲胎蛋白检测在16-20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

高龄孕妇应该注意些什么

 　　1、多大算高龄孕妇，高龄孕妇要多做哪些检查？

　　35岁以上的孕妇称为高龄孕妇，其怀孕的风险可分为两大方面：胎儿发生异常的几率会增多，女性卵巢在35岁之后功能就会逐步发生衰退，这就会导致卵子质量下降，从而怀孕的几率降低，流产率升高，胎儿畸形的发生率也会升高;孕妇合并症和并发症的发生率明显升高，高龄妇女患有高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等内科病的情况比较多，这在怀孕时称为妊娠合并症。而高龄孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病的几率也会升高，例如妊娠期糖尿病会导致巨大儿，使剖宫产的几率增大。 所以高龄孕产妇在临床上归为高危妊娠，是属于围产期保健的重点人群，建议去医院的专科门诊检查。

　　2、为什么高龄孕妇特别容易流产？

　　怀孕应放松心情，保证足够睡眠时间，不要太劳累，清淡饮食，营养多样化。孕早期监测孕酮及B-HCG，避免出现先兆流产，同时进行B超检查了解胚胎发育情况及确定孕囊部位;及早空腹抽血查优生四项（病毒检查）、甲功、血糖及糖化血红蛋白等排除导致流产、胎儿发育畸形及孕前糖尿病的高危因素;孕11周行早期唐氏筛查（抽血及彩色B超测NT情况）。因“高龄孕妇”，孕16-20周行羊水检查了解胎儿染色体情况，其他的定期产检即可。一般通过正规的产前检查是问题不大的，目前对于优生方面检查手段是比较多的，很多问题及早检查、及早发现、及早处理。

　　3、高龄孕妇初期注意事项有哪些？

　　所有年龄孕妇的怀孕需要注意的事项都是一样的，但是高龄孕妇合并内外科疾病的机会增加，而且胚胎发育也容易出现不好，所以流产还有其它疾病的发生率增高。高龄孕妇应该增加产前检查的次数，及早排除胎儿疾病及内外科疾病。妊娠早期由于妊娠激素的影响大约在妊娠40-50天后可出现恶心、厌油、疲倦、晨吐等表现，称为“早孕反应”，持续大约一个多月自然消失，一般情况下“早孕反应”不影响正常的生活和工作。但有少数孕妇呕吐剧烈可导致胃黏膜出血和脱水（皮肤干燥、唇干裂、尿少和发热等），严重可致休克、昏迷等。故当呕吐严重，不能进食和尿少时应及时就诊。

　　专家提示

　　高龄孕妇是指35岁以上的孕妇，怀孕有两大风险：1.胎儿发生异常的几率会增多，2.孕妇合并症和并发症的发生率明显升高，例如高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等内科病的情况比较多。所以应该增加产前检查的次数，及早排除胎儿疾病及内外科疾病。另外，所有年龄孕妇的怀孕需要注意的事项都是一样的，怀孕应放松心情，保证足够睡眠时间，不要太劳累，清淡饮食，营养多样化。

高龄孕妇应注意哪些问题

　　高龄孕妇应注意7大事项

　　如果你选择成为高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

　　1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

　　2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

　　4、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度tulaoshi.com，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。

　　6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

高龄孕妇徐若瑄 高龄怀孕注意事项

　　高龄产妇怀孕本来就不易，而怀孕期间稍有不慎，身体很容易会出现各种状况。40岁的“女神”徐若瑄自怀孕以来，就吃尽了各种苦头，不仅要长期卧床，还要打针吃药……高龄产妇真心不好当啊！

　　长期卧床之苦

　　需卧床近6个月直至生产

　　徐若瑄自从怀上儿子“李V宝”后，身体就出现了不少的状况。她怀孕3个月时，由于急性肠胃炎入院。当时，她因为吃了豆浆、大肠面线、烧饼油条等，怀疑因食物不新鲜，回家后先拉后吐，医生诊断得了急性肠胃炎，要她卧床观察。她在医院里卧床吊盐水，安胎了近1个月才出院。而由于胎位太低、加上曾因急性肠胃炎上吐下泻，医生嘱咐她出院后即使在家休养，仍需要卧床近6个月直至生产。

　　如此长时间的卧床，真的难为女神了！不过女神也很乐观，6月时她曾在脸书上贴出一张吊盐水的照片，并表示长期卧床练就了“新技能”：“钢铁V现在对单手刷牙洗脸吃饭很熟练了！你也是‘钢铁李V宝’、不要怕！有妈咪在，我们一定可以撑过的！！！”

　　打针吃药之苦

　　每天吞13颗药已捱了200针

　　除了长期卧床外，徐若瑄还得天天追踪胎儿状态，每天肚皮上都会挂上两个圆形小飞碟形状、测宫缩及胎儿心跳的传感器。而每天躺着不能下床已经够苦了，但她还得承受很多皮肉之苦。

　　为了让胎儿稳定，她每天要吞13颗药，还要打安胎针，至今她已经挨了约200针。她曾在脸书上贴出一张因打针而皮肤淤青的照片，并说：“打了一堆可能会导致情绪起伏不定的安胎针，需要被温柔和耐心的理解。”她还大叹高龄产妇最辛苦：“为了宝宝，我没有一天敢忘记吃药、打针、倒头栽、练习呼吸、饮食控制、开心和笑脸迎人、做令脚不会萎缩的运动等。”

　　延伸阅读：高龄怀孕对妈妈的影响

　　在医学上，35岁以上的孕妇被列为高危妊娠人群，需要特别注意。因为随着年龄的增加，高龄孕妇的流产、死胎、畸形儿的几率比较高。而且由于年龄越大，发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等的几率也越高，29岁以下女性孕前的患病几率是5.5%，而超过35岁的女性患病的可能性则增加到11.8%。

　　大量研究表明，高龄产妇在分娩方式、分娩结局和妊娠并发症等方面均存在一定的危险因素，这是由于女性随着年龄的增长，生殖能力会逐渐下降，妊娠的病理也会相应增加，从而容易出现难产现象，对于母婴均会造成一定的危害。

　　而且女性年龄的增加会导致体内的激素分泌能力下降，激素水平的失衡也是造成新生儿缺陷的重要因素。另外随着年龄的增长，人体血管的弹性也会相对降低，使得血液的黏稠度增大，更容易引发妊娠并发症的发生。

　　高龄产妇的剖宫产几率也会增加，是由于大部分产妇出于各种因素导致无法改变分娩方式，必须通过剖宫产来分娩新生儿。

　　高龄怀孕对宝宝的影响

　　与年轻孕妇相比，高龄孕妇的宝宝胎死宫内的比例较高。35岁以上准妈妈的宝宝在妊娠末期胎死宫内的比例高达1：440，而在年轻准妈妈中，这个比例要低得多，只有1‰。

　　因此，医生们会提醒高龄准妈妈在孕期的最后几周要格外注意胎儿的各种信号，比如胎动。

　　另外，高龄孕妇的宝宝患有唐氏综合征的风险也会更高。这种风险在35岁时是1：400，而40岁时就增加到1：109。到了45岁时，这种风险甚至高达1：32，而你在25岁时的风险概率只有1：1500。

　　一般情况下，宝宝得染色体异常引发疾病的概率很低，但随着准妈妈年龄的增加，这类问题发生的几率就会相应增加。有些医院可以给准妈妈做产前血清筛查和其他检查，能估算出宝宝得病的风险有多大，羊水穿刺检查还能进一步确定是否该终止怀孕，还是需要为宝宝做一些特殊护理。

　　高龄产妇注意事项

　　高龄初产妇应提高自我警觉性，不要“临时抱佛脚”。即在妊娠的初期直到临产，随时都应该意识到可能发生母胎病理性变化的意外，定期到有条件的妇产科进行母胎监护和必要的防治措施。

　　1、怀孕前后做好产前诊断，判断胎儿有没有染色体疾病。

　　2、妊娠期间，经过特定检查，如确诊为严重畸形儿或母体因严重并发症不能继续妊娠，否则危及孕妇生命者，应当机立断，中止妊娠;如果妊娠后期，胎儿没有致命畸形且有存活的可能，应提前行剖宫产术，可确保母婴的安全。

　　3、在临产将近时，应提前住入医院妇产科，具体提前一周或两三周，应视个人情况而定，切实做好产前监护，必要时及早行剖宫产较为安全。

　　高龄孕妇必要的检查

　　1、超声波检查

　　一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

　　2、绒毛及羊水检查

　　在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

　　也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

　　3、甲胎蛋白检测

　　在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

专家指导 高龄孕妇保胎注意事项

 　　35岁以上初产产妇为高龄孕妇，由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，高龄产妇并发症和胎儿畸形的风险增加，那么高龄孕妇应该如何保证胎儿健康？本期邀请广东省第二人民医院产科主任医师吕小燕为大家解答。

　　一、高龄孕妇需注意产前检查以保证胎儿健康

　　1.高龄孕妇属于高风险人群，均应进行产前筛查

　　@小洋葱头：医生，您好！我听说高龄产妇很容易生出有先天缺陷的宝宝，宝宝可能会残疾或者智力有问题，请问医生，这有医学依据吗？在医学上，大于多少岁的女性怀孕称为高龄产妇？高龄孕妇生出有缺陷的宝宝概率大吗？

　　A：育龄妇女35岁以上是高龄孕妇，高龄孕妇属高风险人群，均为遗传咨询的对象。高龄孕妇均应进行产前筛查，具体方法：孕11-13周的Ⅰ期唐氏筛查（包括抽血及彩色B超测NT检查）；孕16-20周行Ⅱ期唐氏筛查（抽血）；孕16-20周最好抽羊水查染色体排除是否有染色体异常；孕20-24周行胎儿结构畸形的筛查（三维彩色B超）。其他的常规进行即可。

　　2.建议孕前做遗传病筛查、优生及传染病的检查

　　@宝葫芦妈：医生，您好！我今年35岁了，请问医生，高龄女性在怀孕前去医院检查有必要吗？做哪些检查可以生出健康的宝宝？

　　A：建议孕前先到医院做一些关于遗传病的筛查、优生及传染病方面的检查，这样妊娠更放心。孕前3个月及怀孕头3个月均服用叶酸片可降低神经管畸形的发生率。确定怀孕后到医院进行正规的产检及相关的检查。

　　3.产前检查在早孕期开始，及早发现和处理问题

　　@58度的爱恋：我36岁了，现在已怀孕一个多月，刚开始怀孕的时候腹部总是有点痛，害怕有什么问题，但是去医院看医生要我到了三个月再验血和B超。可是高龄产妇不是在确定怀孕了每半个月要定期到医院检查，因为我是高龄孕妇，我很担心，请问我应怎样做才能保证胎儿是健康的呢？

　　A：现在的观点产前检查在早孕期开始，很多问题及早检查、及早发现、及早处理。孕早期监测孕酮及B-HCG，避免出现先兆流产，同时行B超检查了解胚胎发育情况及确定孕囊部位；及早空腹抽血查优生四项（病毒检查）、甲功、血糖及糖化血红蛋白等排除导致流产、胎儿发育畸形及孕前糖尿病的高危因素；孕11周行早期唐氏筛查（抽血及彩色B超测NT情况）。因“高龄孕妇”，孕16-20周行羊水检查了解胎儿染色体情况。其他的定期产检即可，通过正规的产前检查一般问题不大，很多问题均可及时发现。

　　4. 孕早期监测孕酮及B-HCG，避免出现先兆流产

　　@其实你很好：医生，您好！我今年35岁，刚刚查出怀孕了，老公特别开心，特别重视宝宝，总是让我躺在床上多休息，说高龄孕妇容易流产，请问医生这是真的吗？高龄孕妇前3个月应该如何保胎？

　　A：如果没有特殊情况是不需要特别的保胎，也不需卧床休息，注意适当的休息、不要干重体力劳动即可，保持愉快的心情、足够的睡眠时间，怀孕头3个月及后3个月禁房事。孕早期监测孕酮及B-HCG，避免出现先兆流产，同时行B超检查了解胚胎发育情况及确定孕囊部位；及早空腹抽血查优生四项（病毒检查）、甲功、血糖及糖化血红蛋白等排除导致流产、胎儿发育畸形及孕前糖尿病的高危因素。

　　二、高龄孕妇孕期日常护理注意4要点

　　1.学会自数胎动是监护胎儿的好方法

　　@Vjeugk：医生，您好！我表姐今年36岁了，刚刚检查出怀上宝宝了，全家都很开心，我在微博上看到高龄孕妇数胎动次数也可以监测胎儿是否正常，请问医生，怀孕多久才能数胎动次数？正常的胎动次数是怎样的？

　　A：学会自数胎动是监护胎儿的好方法。方法：早、中、晚各数1小时，每小时3-5次为正常，或把3小时胎动总数×4，如大于30为正常。（每次胎动连贯动作算一次，停1分钟以上再动算第2次）。

　　2.孕28周以后最好采取左侧卧位

　　@胖娃妈：医生，您好！我今年35岁，怀孕3个月了，我最近看一篇文章说到高龄孕妇的睡姿应采取左侧卧位，这样有利于预防妊娠高血压综合征，从而保证胎儿的健康，请问医生，这种说法正确吗？高龄孕妇采取左侧卧位睡觉有哪些优点？

　　A：孕早、中期对于睡姿没有特别的要求，不要俯卧位即可。孕28周以后最好采取左侧卧位，因怀孕的子宫是右旋的，左侧卧位减轻子宫右旋的程度，可改善子宫血供，改善子宫胎盘的供血、供氧，减少胎儿宫内缺氧机会。

　　3.保持良好的心情，缓解紧张的情绪

　　@80后美妞妈妈：医生，您好！我老婆今年37岁检查怀孕了，是第二胎，我们也符合单独二胎的政策，想把孩子生下来，但是老婆情绪有些紧张，因为年纪大了身体感觉不如从前了，总是担心那么大的年纪会生个畸形儿，请问医生，老婆这样的情绪会对胎儿健康有影响吗？我应该如何帮助她调整情绪呢？

　　A：应该重视，但不必过度担心，担心是解决不了问题的。首先，应保持良好的心情，足够的睡眠时间，多听听音乐、散步等可缓解紧张的情绪。37岁属高龄孕妇，高龄孕妇属高风险人群，发生唐氏综合症、神经管畸形、胎儿结构畸形发生率均可能出现不同程度的升高，怀孕后均应进行产前筛查，孕期定期正规产检，系统检查。做到及早检查、及早发现、及早处理。

　　4.作息规律，保证足够的睡眠时间

　　@下个幸福：医生，您好！我和老婆都比较贪玩，虽然现在老婆35岁了，但还像没大不透的孩子那样，会经常熬夜，心情不好的时候还会喝酒，请问现在老婆怀孕了，在日常生活应该要避免哪些不良的生活习惯以保证胎儿健康？

　　A：怀孕要有良好的心情、足够的睡眠时间。不宜喝酒、浓茶、饮料等，做到作息规律，早睡、早起床的良好习惯。定期产前检查。

　　三、高龄孕妇孕期饮食把握4要点

　　1.怀孕前后3个月均需补充叶酸片

　　@小可爱妈妈：医生，您好！听说补充叶酸可以预防缺陷婴儿的出生，我太太今年35岁了，我们俩在今年准备要宝宝了，我想问一下应该如何给太太补充叶酸？高龄孕妇补充叶酸的量需要增加吗？

　　A：怀孕前3个月及怀孕后头3个月均需补充叶酸片可预防胎儿神经管畸形的发生率。0.4mg/日即可，不需额外增加剂量。

　　2.孕期饮食应该营养多样化，不挑食

　　@吸血鬼的眼泪：医生，您好！我今年36岁了，怀孕3个月了，我上网了解到高龄孕妇容易患妊娠期糖尿病，请问医生，高龄孕妇在饮食上注意什么预防妊娠期糖尿病呢？

　　A：妊娠期糖尿病是妊娠特有的疾病，主要是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生某种细胞因子阻止胰岛素正常工作，产生“胰岛素抵抗”。饮食上孕期应营养多样化，不要挑食，饮食上不要吃过度油腻的食物，清淡饮食即可。孕24-28周到医院行糖耐量检查可排除妊娠期糖尿病。

　　3.怀孕不需要特别的进食补汤

　　@狗狗4561：医生，您好！老婆35岁了，前几天检查出怀孕2个月了，我妈知道了特别开心，然后每天都炖补汤给老婆喝，请问医生，高龄孕妇进补会对胎儿健康有影响吗？

　　A：怀孕不需特别的进食补汤，孕期应营养多样化，不要挑食，清淡饮食即可。

　　4.怀孕不需要特别的饮食，清淡饮食即可

　　@拉拉哥：医生，您好！我姐姐35岁终于怀上宝宝了，听说高龄孕妇科学的饮食是保证胎儿健康很重要的一方面，请问医生，高龄孕妇科学的饮食应该是怎样的？需要特别补充什么营养元素吗？

　　A：怀孕不需特别的饮食，孕期应营养多样化，不要挑食，清淡饮食即可。高龄孕妇更注重的是定期产检及孕期相关的检查。

　　四、关于高龄孕妇保证胎儿健康的其它事项

　　1.高龄孕妇唐氏综合症、胎儿畸形等发生率升高

　　@連鎖調律：医生，您好！我是一位37岁的高龄孕妇，闺蜜说高龄孕妇对胎儿有很多不利的影响，让我多注意些，请问医生，高龄孕妇生育存在哪些风险？

　　A：35岁以上就是高龄孕妇，高龄孕妇属高风险人群，发生唐氏综合症、神经管畸形、胎儿结构畸形发生率均可能出现不同程度的升高，但不必过于担心，关于这方面的检查是比较全面的。建议怀孕后均应进行产前筛查，孕期定期正规产检，系统检查。做到及早检查、及早发现、及早处理。

　　2.年龄不是决定分娩方式的主要因素

　　@cepeim：我属于高龄初产妇，怀孕30周了，一直以来检查结果都比较正常，由于考虑年纪比较大的问题，家里人都建议我剖腹产，说是对宝宝好，请问我可以选择顺产吗？怎么才能保证胎儿的健康问题呢？

　　A：年龄不是决定分娩方式的主要因素，决定分娩的因素是：产力、胎儿、产道及精神心理因素四方面。如果没有绝对的剖宫产指征的话，孕32周到医院行骨盆内测量让医生评估后再决定吧。剖宫产并发症较顺产的多，是解决难产、妊娠合并症及并发症的手段。