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胎儿双顶径

胎儿双顶径一般指双顶径,又称胎头双顶径,是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,因此也称为“头部大横径”。医生常常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。

经验文章 概述

  双顶径(biparietal diameter,BPD)又称胎头双顶径,是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。B超测量BPD>8.5示胎成熟。医生常常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

  周期表

  孕12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕13周:双顶径的平均值为2.52±0.25孕14周:双顶径的平均值为2.83±0.57孕15周:双顶径的平均值为3.23±0.51孕16周:双顶径的平均值为3.62±0.58孕17周:双顶径的平均值为3.97±0.44孕18周:双顶径的平均值为4.25±0.53孕19周:双顶径的平均值为4.52±0.53孕20周:双顶径的平均值为4.88±0.58孕21周:双顶径的平均值为5.22±0.42孕22周:双顶径的平均值为5.45±0.57孕23周:双顶径的平均值为5.80±0.44孕24周:双顶径的平均值为6.05±0.50孕25周:双顶径的平均值为6.39±0.70孕26周:双顶径的平均值为6.68±0.61孕27周:双顶径的平均值为6.98±0.57孕28周:双顶径的平均值为7.24±0.65孕29周:双顶径的平均值为7.50±0.65孕30周:双顶径的平均值为7.83±0.62孕31周:双顶径的平均值为8.06±0.60孕32周:双顶径的平均值为8.17±0.65孕33周:双顶径的平均值为8.50±0.47孕34周:双顶径的平均值为8.61±0.63孕35周:双顶径的平均值为8.70±0.55孕36周:双顶径的平均值为8.81±0.57孕37周:双顶径的平均值为9.00±0.63.孕38周:双顶径的平均值为9.08±0.59孕39周:双顶径的平均值为9.21±0.59孕40周:双顶径的平均值为9.28±0.50

  自然分娩

  以双顶径来判断孩子的发育大小,是一个参考性的数据。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径,而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径,所以如果双顶径大于骨盆出口横径,孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。

  测胎儿体重

  1.计算公式:1.07*BPD*BPD*BPD+0.3*AC*AC*FL2.BPD:双顶径,AC:腹围,FL:股骨长,3.输入单位都是厘米(cm),可以输入小数的。4.其他胎儿体重预测:公式1:Y=-4973.72+260.69HC公式2:Y=-2686.60+171.48AC公式3:Y=-2232.56+747.42FL公式4:Y=-2513.51+1049.90FTH公式5:Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH说明:4-1.可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。4-2.参数的含义如下,参数可以从B超单中查到:Y:胎儿体重的估算值(g)HC:头围AC:腹围FL:股骨长FTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度还有种更简便的方法:宫高*腹围+200就等于胎儿的体重。

  早期发育

  4周:胚胎只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周:胚胎长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。6周:胚胎长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。7周:胚胎长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。8周:胚胎长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。


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