癫痫神经电生理检查方法介绍

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癫痫检查,癫痫问答

图钉问：

癫痫，男，27岁，2000年第一次发作，至今大发作四次，睡觉时手身体常常突然动一下，一晚上至少十多次，最近两个月大发作两次，突然倒地，身体僵硬，抽动，嘴里发出声音，翻白眼。吃药拉莫三嗪一天六片，两次吃。药量毒性大吗？本来吃药控制的差不多了，但最近明显加重了，是否该重新制定治疗方案？能手术治愈吗？

图老师答：

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。

【癫痫检查,癫痫】癫痫神经电生理检查方法介绍

　　神经电生理检查是一种探测并记录神经、肌肉生物电活动的检查方法，用电生理仪器、微电极、电压钳及膜片钳技术等记录或测定整体动物或离体器官组织、神经和细胞离子通道等的膜电位改变、传导速度和离子通道的活动，常见的癫痫神经电生理检查包括以下几种：

　　脑电图：

　　在各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果，它可用以区别发作类型和明确病灶部位，以发作时记录的脑电图诊断意义最大。但此种机会其少，一次发作间记录，历时20一60分钟，并结合过度换气和闪光刺激，其发现癫痫样电活动的概率仅为40%左右，不能依此作为确诊癫痫的手段。多次重复记录，并结合缺睡诱发和睡眠记录，可使阳性率增加至85%上下。

　　动态脑电图：

　　随着遥控脑电图和携带式长程记录仪的应用，可以动态的监侧患者脑电图的变化，进一步提高脑电图对癫痫的诊断率。

　　录像脑电图：

　　由于头皮电极记录到的癫痫样电活动可能不是来自电极下，而为远处病灶的传播所致，因此，常规记录脑电图有其性能上的局限性。为了进一步提高脑电图对癫痫发作类型的区分和明确痫性病灶部位，应用闭路电视结合脑电图记录，进行发作和发作间歇期的录像脑电监测是十分有效的方法。

　　脑磁图：

　　脑电周围存在着电磁场，脑磁图就是对这种生物电磁场加以测定和描记而得到的。从理论上讲，磁场受其他因素的影响较小，故通过测定磁信号可提高对癫痫样电活动的定位能力，尤其是近年来应用高分辨多导程生物磁测仪更提高了定位的准确性，并可定位发作间期的病灶。

　　神经电生理检查是神经科最常用的一种检查手段，它根据神经系统解剖特点，通过不同的电生理检查技术对神经的不同节段、神经肌肉接头及肌肉进行定性、定位、定量诊断，用以指导治疗、评价疗效、判断预后。

【癫痫检查,癫痫】得了癫痫需要哪些检查？

　　癫痫即俗称的“羊癫疯”，是一种慢性的神经系统疾病，可见于各个年龄段，在我国已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病，癫痫不仅病因复杂，发作的临床表现也多样，只有正确的检查才能明确的诊断和规范的治疗，那么，得了癫痫需要哪些检查?

　　一、脑电图检查：

　　这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段，间歇期检查其阳性率可达50%以上，若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%，长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率检测。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

　　二、影像学检查：

　　诊断癫痫要做影像学检查，除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合症以外，其他均应做此项检查。影像学检查本身并不能确诊为癫痫病，目的是为了搞清病因病位，以及进行治疗和估计预后。

　　三、血液生化检查：

　　如血糖、血镁、血钙、药物成分等，血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起癫痫病因中的重要因素，可以对伴有癫痫发作的一些疾病的诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择疗效好的药物，确定药物准确的剂量，血液化学检查是诊断癫痫检查方法当中不容忽视的一种。

　　四、脑脊液检查：

　　主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应做支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意，异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等，脑脊液检查也是诊断癫痫的检查方法。

　　癫痫如果得不到及时的治疗，会严重伤害患者的脑部，因此癫痫患者需要积极接受检查和治疗，同时做好相关的护理工作，才可以早日稳定病情。

【癫痫检查,癫痫】癫痫脑电图检查的意义

　　在癫痫病的检查项目中，脑电图检查无疑是最重要的辅助检查之一，对于诊断癫痫病有着决定性的作用，其价值主要体现在以下几个方面：

　　1、癫痫的诊断与鉴别诊断：脑电图对癫痫的诊断具有很大价值，对于仅凭临床发作表现尚不能确诊的患者，如果发作期伴有脑电图上同步的异常放电，即可明确诊断；发作间期的痫样放电也有助于诊断。临床上表现为痫样发作而脑电图上有痫样放电者，被诊断为癫痫的可能性更大。

　　2、确定癫痫发作的类型及选择Tulaoshi.com抗癫痫药物：脑电图表现有助于痫性发作的分类及抗癫痫药物的选择，特别是对行为表现相似的发作类型，如失神发作与复杂部分性发作，脑电图可提供确切的诊断依据。

　　3、癫痫发作的评价和预后：脑电图检查可以评估预后及监测痫性发作的病程演变，脑电图正常往往提示发作控制的预后较好，而背景异常或出现大量痫样活动提示预后较差。

　　4、癫痫外科治疗的术前定位：脑电图特别是发作期脑电图对于患者术前定位有重要价值。

　　一般来说，通过脑电图检查，80%左右的癫痫病人间隙期都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常，通过脑电图检查就能确诊是否为癫痫病，由此可见，脑电图检查对于癫痫病的诊断意义重大。