胆囊切除并非一了百了

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如何面对胆囊息肉 胆囊切除并非一了百了

　　胆囊息肉是危害人们健康的杀手之一，不仅使人们的身体状况大不如前，也影响了学习与生活的效率。因此，非常有必要去了解其相关的病情病况。下面，图老师小编将为大家详细阐述胆囊息肉有关方面的信息，来帮助大家更好地生活与养生。

　　如何面对胆囊息肉

　　随着单位定期体检的频率呈上升趋势， 近来我们发现拿着体检单来门诊专门咨询胆囊息肉是否有必要手术的患者不断增加，而很多五花八门的提问也使医生应接不暇。

　　患者透出的略带恐惧的眼神和将信将疑又急迫了解的表情有时令医生无法准确解释，可见人们对健康确实比以前要重视很多。

　　但另一方面也说明公共医学媒体把一些常见的人体小毛病的危害过分地放大了，以致让对医学完全外行的普通人产生恐惧心理。

　　就比如胆囊息肉来说，这本来是一个最普通不过的轻症的，然而几乎所有的医学科普读物以及教科书都不约而同把它定位为有癌变倾向。

　　如果有这方面的数据，个人认为这其中水分是很大而且不足为据的。如果连肝胆外科医生都不能很好的回答胆囊息肉何时手术这个问题，让患者去做出决定就未免过了。

　　患者和专业的外科医生对胆囊息肉手术的把握尺度可能会存在偏差，这一点也不奇怪。

　　医生有腹腔镜技术熟练和生疏之分，有医院等级高低之别，有病床紧张与否的现实问题，甚至有经济利益的驱动而诱导患者手术切除的成分，只要在不违反医疗原则的前提下， 切与不切”就是医生主导了。

　　作为患者，我们在对自身器官之珍惜和对癌变之恐惧的抉择面前，往往容易偏听偏信，从而失去方向感。 那么，假如您是一位胆囊息肉的患者，我想起码你们应该知道：

　　1. 最好选择二级以上医院做肝胆B超(CT、MRI不一定能发现病变，阴性结果反而动摇了诊断)， 最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较。如果能够选择同一个B超医生更加好。

　　2. 单一息肉直径在1CM以下的大可放心自在的生活和工作，记得半年复查B超就OK了。

　　3. 如果有比较明显的右上腹部疼痛(甚至波及右肩背，右腰部等)等典型的胆囊炎症状，经检查发现胆囊息肉, 而症状又明显影响精神和生活状态，自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时，倾向于手术摘除胆囊。

　　4. 对于胆囊息肉长期合并炎症变成瓷化胆囊”，甚至无法和胆囊癌鉴别，建议义无反顾的手术摘除， 以免贻误病情。

　　不管如何， 40岁以下人士无症状的胆囊息肉恶变的概率是非常低的，只要你定期小花费的复查就可减轻你心头压力 。

　　高龄患者、巨大息肉(>1CM)、广基息肉、症状明显的息肉、硬化胆囊还是手术摘除为好。 强调一点，腹腔镜胆囊切除术是首选方法，而有丰富腹腔镜手术经验的医生和医院能给你十足的安全感。

　　胆囊切除并非一了百了

　　患者王女士，36岁，胆囊切除术后2年。来门诊看病时，告诉医生，自己因为腹痛诊断为胆囊结石，2年前进行了手术切除胆囊。但是做完手术后，原来没有症状的胆囊现在却出现了疼痛，每天饭后腹痛不适、恶心、嗳气、腹胀、大便变稀，便次增加。

　　她一脸茫然地问医生：为什么胆囊切除术后会出现这些症状呢?为什么其他人术后没有表现，而我就会如此呢?难道说我的手术没有做好?”

如何面对胆囊息肉 胆囊切除并非一了百了（2）

　　随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。胆囊切除术作为一种主要的治疗方法，也越来越多。很多患者为了斩草除根”，选择了切除胆囊的治疗，以为这样可以一了百了，消除后患。

　　然而，临床上出现了很多像王女士这样的患者。术后症状不但没有减轻，反而频频出现。这些问题困扰着患者，也严重影响了生活质量。

　　那么为什么会出现如此情况呢? 真的是胆囊手术操作有误吗?

　　胆囊术后的种种不良反应也引起了医学专家的重视，国内外研究发现，胆囊切除术后对人体可能有以下一些不良影响。

　　1. 胆囊切除与食管黏膜损伤。胆囊切除后引发胆汁反流，反流的胆汁长时间作用于食管黏膜可以造成严重的食管炎、Barrett等。

　　2. 胆囊切除与胃黏膜损伤。胆囊切除后，很多患者胃窦-幽门-十二指肠运动失调，会引发十二指肠液反流入胃。反流的胆汁会导致胃黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成，黏膜脆性增加、黏膜腺体增生或萎缩。息肉形成或萎缩性胃炎发生。

　　3. 胆囊切除切除与消化不良、腹胀、腹泻、打嗝。胆囊被切除后，胆囊对肝脏所分泌的胆汁进行贮藏、浓缩、排泄的功能丧失。当

　　我们进食美味佳肴，需大量胆汁帮助消化时，此时体内却无胆囊存储的富余胆汁”倾力相助，从而影响食物中脂肪的消化吸收，造成身体消化不良、脂溶性维生素缺乏、腹胀、腹泻、打嗝等。

　　4. 胆囊切除后与反流性胃炎、食管炎。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁只好持续不断地进入肠道，造成胆汁在十二指肠内淤积，进而逆流入胃，使胃内PH 值升高，细菌繁殖，导致胃粘膜充血、水肿、脆性的增加，胃腺体萎缩以及溃疡的形成，引发胃炎，再上则引发食管炎。

　　5. 胆囊切除与胆管结石。临床研究发现，胆囊切除后，肝胆管失去胆囊高浓缩胆汁对胆固醇的溶解，久而久之，容易造成胆固醇的积累，在胆总管内形成结石。

　　6. 胆囊切除与结肠癌。胆囊切除术后，导致肝胆管分泌出的初级胆酸24 小时持续不断的流入肠道，并与细菌接触，产生大量次级胆酸，而次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变。

　　7. 其他。如导致oddi's 括约肌功能障碍，免疫系统、内分泌系统不良，术后心理障碍等。

　　总之，胆囊是人体不可分割的一部分，对于生命的健康有着非常重要的意义。胆囊的缺失会给我们生活带来许多烦恼和痛苦，影响生活质量。

　　为了健康的体魄，首先要注意饮食规律合理、适当运动，避免胆囊疾病发生。

　　如果发生胆囊疾病，要根据病情在医生的指导下选择合理治疗方案，恰当选择手术切除胆囊的适应症，并不是所有的胆系疾病都要切除胆囊，也不是切除胆囊就可以斩草除根”一了百了”。

　　平素生活要避免大量饮酒、过食油腻、过饱饮食、适当运动，预防胆囊疾病发生;如果手术切除了胆囊，也不是万事大吉，生活饮食方面依然要合理调节。

　　胆囊切除术对身体的影响及饮食

　　切除胆对身体有什么影响

如何面对胆囊息肉 胆囊切除并非一了百了（3）

　　胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁，从而起到调节胆道内压力的作用，胆囊切除后这些功能消失，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠。

　　这样，在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够，而在非消化阶段，流入肠道的胆汁不能发挥其作用。这种情况经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。

　　因此，部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差，经过一段时间后会逐步改善。

　　事实上，有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降，病变胆囊会影响病人的消化功能，还会发生胆绞痛或急胆发作，甚至癌变，这种病人胆囊切除后，不但不会出现术后消化功能不好，反而切除病变胆囊而改善了消化功能，提高了生活质量。

　　少数病人胆囊切除后，可能出现胆汁返流性胃炎，临床上为数不多，药物治疗效果较好。

　　胆囊切除后，短时间里可能会有一引起不适应，但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。

　　胆囊切除术后饮食

　　胆囊切除术后饮食方面应注意，少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。要鼓励病人进食，只有营养补充进去，才能使病情恢复得更好更快，控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍。

　　对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用。

　　应该限量食用海藻，海鲜，可以适当喝些酸奶，可以适当运动，刚刚术后，建议多休息，具体疼痛的原因，可以复查咨询一下您的诊治医生。

　　必须忌烟酒，以免对病情不利，按一般的常规来讲，胆囊切除术后半年之内，饮食应把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为主的饮食原则，可以采取少量多餐的进食方法。

　　尤其不宜一次吃太多的动物脂肪类食物，如：肥肉、猪蹄。术后经过一个阶段(约半年时间)，身体恢复较好的情况下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准。

　　合理安排膳食：以清淡为主，多进食粗纤维的食物，多饮水，对防止高血压、高血脂、习惯性便秘等都有益处。养成良好的生活习惯，可以预防和有效地控制许多疾病的发生、发展。

　　总结：经过图老师小编以上的详细讲解，相信大家对于胆囊息肉的相关知识也一定是有所收获了，无论如何，面对胆囊息肉，我们一定要在日常生活对其有着高度的重视，并且努力做好一些防范工作，这样才能降低它的发病概率。