介绍湿疣的治疗与预防措施

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湿疣是什么 介绍湿疣的治疗与预防措施

　　湿疣是一种人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，发病高峰年龄为20-25岁，都是一些年轻的男女患者。它的出现和发展与许多原因有关，那么你知道湿疣的发病原因到底是哪些吗?今天图老师小编就向大家介绍湿疣的相关知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、湿疣是什么 2、湿疣的原因

　　3、湿疣的症状 4、湿疣的诊断

　　5、湿疣的传播途径 6、湿疣的治疗

　　7、湿疣的中医疗法 8、湿疣的预防与护理

　　9、湿疣的危害与饮食注意

　　湿疣是什么

　　湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女。

　　发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发玻多数患者一般无症状。

　　损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感。

　　有恶臭味，有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　　主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

　　已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。

　　尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。

　　症状男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。

　　可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。

　　位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。

　　有严重肝病的患者湿疣可增大，妊娠可使湿疣复发或生长加快。

　　湿疣的原因

　　1、皮肤黏膜的损伤

　　正常的皮肤和黏膜是人体抵御外来病原体感染的第一道防线，若有损伤，则易使微生物入侵。

　　有些尖锐湿疣常发生于皮肤外伤、手术之后，有报道包皮环切术、包皮龟头粘连分离术等创伤后可于该部位发生尖锐湿疣。

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　　2、温暖潮湿的环境

　　湿疣好发于生殖器及肛周，也可见于趾间、腋窝、乳房下褶皱、口腔等部位，这些部位多温暖潮湿，利于人乳头瘤病毒生长。

　　3、接触病原体

　　感染性疾病，病原体的入侵是必要条件，入侵病毒数量越多则越容易造成感染。接触途径多种多样，但感染几率各不相同。

　　4、人群易感性

　　并非所有接触足够致病的人乳头瘤病毒后都发生了湿疣。已有研究发现湿疣的易感免疫类型，此类人群具有先天湿疣易感性。

　　5、免疫功能减退

　　当人体免疫状态减退时，感染后发病几率也随之增加。器官移植及艾滋病毒感染者易发生尖锐湿疣可以佐证这一观点。

　　资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。

　　6、年龄和性别

　　年龄是尖锐湿疣的独立危险因素，80%的尖锐湿疣发生于16～34岁的青年人，发病高峰年龄为20～25岁。

　　男性平均发病年龄为22岁，女性为19岁、男女发病比例约为1：1.4。另一研究发现，女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。

　　7、吸烟

　　因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。

　　研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。

　　8、性行为

　　研究和统计表明，有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者、在一定的范围内，性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素。

　　首次性交年龄小于19岁者，其发病率及复发率均显著增加、男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。

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　　湿疣的症状

　　一、湿疣的形状

　　1、有的为针刺状疣体，较多见与女性肛周。

　　2、条索状疣体，较多见于男性包皮环切术后，沿包皮创面如麻绳捆满冠状沟一样，系带部位亦有。

　　3、有的疣体小而互不融合，呈散在或密集的点滴状。

　　4、大多疣体互相融合或联合成树脂状，宝塔状、栅栏装、海星状、半球状、蜗牛状、金龟状。

　　5、较大的疣体常形成鸡冠状。

　　6、菜花状者更为多，其中有小菜花状、中菜花状、大菜花状。

　　7、有些病人外阴由于潮湿，或分泌物过多而呈现水疱状疣体。

　　8、有些病人由于感染时间较长，局限于干燥角化增厚或结痂，而呈现蛎壳状疣体。

　　9、有些患者疣体在一个部位不断增大形成蕈样有蒂的疣体，有的类似干蛎枝壳样或草莓样。

　　10、也有不少病人感染HPV后疣体发展进行快，而且遍地开花。

　　二、诊疗规范

　　1、诊断标准

　　接触史，有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。

　　2、实验室检查

　　皮损活检，有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。

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　　必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型，少见为HPV16、18型。

　　3 、病例分类

　　报告病例，具备1.1及1.2指标。确诊病例，具备1.1，1.2及1.3中的任何一项指标。

　　4、治疗原则

　　注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。

　　患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。治疗期间避免性生活。

　　PCR扩增

　　1、引物设计和合成

　　HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L)，每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列分析表明，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。

　　Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增其它型HPV。

　　2、PCR反应试剂

　　Taq DNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/L dNTP贮备液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L)，10×PCR缓冲液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5)，100μmol/L MY11和MY09贮备液，灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。

　　3、PCR扩增方法和程序

　　以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。

　　(1)实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。

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　　(2)各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。

　　(3)加入80-100μl石蜡油，在台式离心机上快速离心数秒钟，使各反应试剂收集于油层下。

　　目前，PCR试剂已商品化，反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。

　　4、每次试验应设阳性及阴性对照

　　以载有HPV的重组质粒(每反应为100pg)或含有HPV的细胞系(如Caski、HeLa)DNA为阳性对照，以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。

　　(三)扩增产物的检测和分析

　　1、凝胶电泳

　　扩增反应结束后，取出反应管，冷却至室温，取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳。

　　溴化乙锭染色，紫外分析仪下分析结果，分子量约为450bp处出现明显的DNA带。

　　2、核酸杂交

　　如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时，可用标记的公用混合探针和(或)型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。

　　鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。

　　一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。

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　　湿疣的诊断

　　一、典型损害

　　初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。

　　如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂;有的彼此融合，成为大块状，淡灰色。

　　表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。

　　二、几个特殊部位的尖锐湿疣

　　1、男性尿道口

　　尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。

　　有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但治疗困难，且容易复发。

　　2、女性宫颈

　　宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部分，虽不是湿疣的好发部位，但一旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增生，乃至发生侵袭性癌。

　　宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。

　　3、肛门周围

　　肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。

　　由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。