盆腔炎怎么治疗和预防

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什么是盆腔炎 盆腔炎怎么治疗和预防

　　盆腔炎是一种女性朋友的常见病，它指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，那么你知道盆腔炎的发病原因到底是哪些吗?今天图老师小编就向大家介绍盆腔炎的相关知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、什么是盆腔炎 2、盆腔炎的病因

　　3、盆腔炎有哪些类型 4、盆腔炎有什么症状

　　5、盆腔炎有什么表现 6、盆腔炎如何检查

　　7、盆腔炎怎么诊断 8、盆腔炎怎么治疗

　　9、盆腔炎如何调理 10、如何预防盆腔炎

　　11、盆腔炎会导致不孕吗

　　什么是盆腔炎

　　盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。

　　细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。

　　这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。

　　盆腔炎的病因

　　1.产后或流产后感染

　　分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等。

　　产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

　　2.宫腔内手术操作后感染

　　如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散。

　　也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3.经期卫生不良

　　若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

　　4.邻近器官的炎症直接蔓延

　　最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

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　　5、体质差异

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。

　　6、病原体感染

　　主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌，大肠杆菌，厌氧菌，性传播的病原体如淋菌，沙眼衣原体，支原体，疱疹病毒。

　　规律的性生活虽然可以调节男女的身体状况，预防多种疾病，但是如果过长时间的性生活，则可能引起反效果，甚至导致女性出现盆腔炎症状。

　　盆腔炎对于女性的威胁极大，容易引起不孕问题。想要自己身体健康，性爱时间最好适宜，女性朋友如果感觉时间过长或者性生活有不舒服的感觉，最好及时与丈夫进行沟通。

　　盆腔炎有哪些类型

　　1、盆腔腹膜炎

　　盆腔炎有哪些类型?盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。

　　2、输卵管炎

　　输卵管炎为女性高发病，炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现，表面症状不明显，不痛不痒，大部分人是在不孕不育检查中发现的。

　　3、子宫内膜炎

　　急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性子宫内膜炎临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

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　　4、盆腔结缔组织炎

　　盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。

　　5.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

　　输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

　　6.慢性盆腔结缔组织炎

　　炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

　　盆腔炎有什么症状

　　盆腔炎为妇科的常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

　　一、急性盆腔炎

　　急性盆腔炎一般表现为体温升高，腹部频繁阵痛，运动及房事以后表现的更加明显。情况剧烈的时候会出现冷颤，高温，头疼，胃口不佳的表现。

　　在经期病症发作的话会出现月经量变大，月经时间变久，不是月经期发作的话女性阴道部位异物变多。

　　要是出现囊肿，会产生腹部肿块和部分位置挤压的情况;像是肿块发生在卵巢后面位置，会出现腹泻，尿急感受强烈。

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　　要是肿块发生在前面，会出现尿频、尿疼、排尿艰难的情况;要是患有腹膜炎，则会有恶心想吐，肚子胀，腹泻之类的关于肠胃方面的情况。

　　对小腹进行检测时出现按压，反跳时剧痛及小腹有肿块。检测盆腔时可看出阴部出血，有发脓的异物。

　　宫颈出血，肿大，出口处有发脓的异物出现，宫颈上举时疼痛;宫体变大，挤压时有疼痛感;在附件的位置，会碰到变粗的输卵管及硬块，同时产生剧烈的压痛。

　　二、慢性盆腔炎

　　慢性盆腔炎通常会出现腹部阵痛和腰部酸软的症状，并且在疲惫，房事之后和经期前后表现的更加明显;通常白带变多，突然病发则会出现白带发脓的情况。

　　子宫遭到破坏的情况下会出现月经紊乱;输卵管粘连或者是堵住都会造成不孕的发生。

　　慢性盆腔炎一般没有什么特别的症状，只是偶尔会出现体温变低，容易疲惫，胃口不佳和神经脆弱病的情况。

　　三、总体主症状

　　1、下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧。

　　2、由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状。卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

　　3、有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

　　4、妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛。

　　如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

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　　由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多发现于20～40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。

　　绝大多数生殖器结核为继发感染，常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。

　　盆腔炎有什么表现

　　1.热毒型

　　证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

　　2.湿热型

　　证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　3.湿热瘀滞型

　　证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

　　4.瘀血阻滞型

　　证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

　　5.冲任虚寒型

　　证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

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　　盆腔炎如何检查

　　1.分泌物直接涂片

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹隆、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。

　　凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是特异的。

　　沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

　　2.病原体培养

　　标本来源同上，应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48小时，进行细菌鉴定。

　　新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。

　　细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

　　3.后穹隆穿刺

　　后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　4.超声波检查

　　主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

　　5.腹腔镜检

　　如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

　　腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

　　6.男性伴侣的检查

　　这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。