怎么治疗小细胞肺癌

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小细胞肺癌是什么 怎么治疗小细胞肺癌

　　提及肺癌，可能很多朋友都有听说过，但是提到小细胞肺癌，可能很多朋友都会摇摇头表示不知道。那么小细胞肺癌究竟是什么呢?它属不属于肺癌呢?它的临床症状有哪些呢?它的治疗方法以及预防方法有哪些呢?带着这些疑问，咱们一起来从下文中寻找答案吧。

　　目录

　　1、小细胞肺癌是什么 2、小细胞肺癌的临床表现

　　3、小细胞肺癌的病因 4、小细胞肺癌的治疗方法

　　5、治小细胞肺癌的中药秘方 6、小细胞肺癌的预防措施

　　7、小细胞肺癌的饮食注意事项 8、小细胞肺癌的并发症

　　9、小细胞肺癌患者能活多久 10、小细胞肺癌的检查方法

　　小细胞肺癌是什么

　　一般情况下,人们习惯了把所有的肺部癌变统称为肺癌。肺癌在临床研究上,其实也是有不同的分类的,其中小细胞肺癌是比较常见的肺癌种类之一。小细胞肺癌由于它自身的特点,使其成为肺癌发病最常见,也是死亡率最高的肺部肿瘤。然而,其实很多人对小细胞肺癌还并不太了解。下面咱们一起来详细了解一下吧!

　　小细胞肺癌约占肺癌的20%，它属于未分化癌，病理类型有三种，分别是燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。其中有三分之一的肺癌患者都是属于这一种类型的。

　　小细胞肺癌一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。

　　小细胞肺癌的恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高。 治疗上一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主，该类型肺癌恶性程度较高，预后较差。患者有发热、咳嗽都是肺癌常见的症状，出现头痛要警惕脑转移，强烈建议行颅脑CT检查。

　　事实上，小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，它的生物学行为很恶劣，预后很凶险，以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如果得不到及时的治疗，小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月，二年生存率小于1%。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。

　　据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势。小细胞肺癌由肺细胞恶变而来，WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。

　　临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。

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　　小细胞肺癌的临床表现

　　小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力(80%)、咳嗽(70%)、气短(60%)、体重下降(55%)、疼痛(40-50%)、咯血(25%)。

　　一、由原发肿瘤引起的症状和体征

　　(一)咳嗽

　　咳嗽是小细胞肺癌最为常见的一种早期症状，而且大多数是刺激性的干咳。当肿瘤导致支气管狭窄的时候，就会出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。

　　(二)咯血

　　多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。

　　(三)胸闷、气短

　　肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。

　　二、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征

　　(一)胸痛

　　肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜，则产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。

　　(二)上腔静脉综合征

　　多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头涨、头痛。

　　(三)咽下困难

　　肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。

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　　(四)呛咳

　　气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。

　　(五)声音嘶哑

　　肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经(多为左侧)时出现。

　　(六)Horner综合征

　　位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌(Pancoast癌)，当压迫颈8、胸1交感神经干，出现典型的Horner综合征，患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗;侵犯臂丛是出现局部疼痛、肩关节活动受限，称为Pancoast综合征。

　　(七)肺部感染

　　由于肿瘤阻塞气道引起的、在同一部位可以呈反复发生的炎症，亦称作阻塞性肺炎。

　　三、肿瘤肺外转移引起的症状体征

　　(一)转移至淋巴结

　　锁骨上淋巴结转移多固定，质地坚硬，逐渐增大、增多、融合，多无痛感。

　　(二)转移至胸膜

　　引起胸痛、胸腔积液，胸腔积液多为血性。

　　(三)转移至骨

　　多呈隐匿经过，仅1/3有局部症状，如疼痛、病理性骨折。当转移至脊柱压迫脊髓神经根时，疼痛为持续性且夜间加重。脊髓内转移可于短时间内迅速出现不可逆的截瘫症候群。

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　　(四)转移至脑

　　可由于颅内病灶水肿造成颅高压，出现头痛、恶心、呕吐的症状。也可由于占位效应导致复视、共济失调、颅神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫。

　　(五)转移至心包

　　可出现心包积液，甚至出现心包压塞的表现，呼吸困难，平卧时明显，颈静脉怒张，血压降低，脉压差缩小，体循环淤血，尿量减少等。

　　(六)转移至肾上腺、肝脏等部位

　　引起局部周围脏器功能紊乱。

　　四、肿瘤肺外表现及全身症状

　　肿瘤肺外表现包括非特异性全身症状，如乏力、厌食、体重下降。还包括副肿瘤综合征，常见的以下几种：

　　(一)类癌综合征

　　因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。

　　(二)Eaton-Lambert综合征

　　即肿瘤引起的神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。

　　(三)抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS)

　　表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。

　　(四)肥大性肺性骨关节病

　　多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。

　　(五)库欣综合征(Cushing syndrome)

　　肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。

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　　小细胞肺癌的病因

　　由于小细胞肺癌的发病，对我们的生理及心理造成了严重的影响，那么关于小细胞肺癌我们都有哪些了解?小细胞肺癌发生的病因有哪些呢?下面让我们常州肿瘤专家针对小细胞肺癌的相关知识为大家做一下具体的介绍。

　　大气净化

　　工业兴旺国度小细胞肺癌的发病率高，城市比乡村落高，厂矿区比寓居区高，重要起因是因为工业和交通兴旺地域，石油，煤和内燃机等熄灭后和沥青公路尘埃发生的含有苯并芘致癌烃等有害物资净化大气有关，因此空气污染大气净化也是小细胞肺癌发生的病因。

　　职业因素

　　目前已公认临时接触铀、镭等喷射性物资及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物资，均是小细胞肺癌发生的病因，重要是鳞癌和未分化小细胞癌。

　　肺部慢性疾病

　　肺结核、矽肺、尘肺等可与小细胞肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合历程中能够引起鳞状上皮化生或增生，在此基本上，局部病例可开展成为癌肿。

　　图老师温馨提示：小细胞肺癌发生的病因这一问题十分重要，通过以上的介绍，相信大家对小细胞肺癌的相关知识有了一定的了解，在健康生活的同时，我们也要积极防范小细胞肺癌的发病。

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　　小细胞肺癌的治疗方法

　　小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主，择期行局部或转移灶治疗。

　　手术治疗

　　按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除，即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。

　　药物治疗

　　单药方案，1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多，近年也对一些药物进行了有效性的观察。

　　2000年以前多个在SC LC广泛期患者中进行的III期临床研究证实了EP方案、CAV方案等在延长生存方面较单药所具有的优势。目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案，如下：

　　EP方案：依托泊甙 联合 顺铂。

　　CAV方案：环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱(VCR)1。

　　伊立替康 联合 顺铂。

　　一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。

　　放射治疗

　　可分为根治性和姑息性治疗两种，剂量 60-70Gy/2Gy/f。

　　中药治疗

　　中医的独特疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程，经过大量的临床资料显示：中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用，在术后如果采用中医中药的治疗，可以有效的防止肺癌复发转移，能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。