疝气的症状与治疗

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疝气是什么病 疝气的症状与治疗

　　疝气又称为小肠串气，是一种病症，即身体的某个脏器通过周围组织较薄弱的地方而凸起。在临床上，疝有很多种，如脐疝、腹壁疝、切口疝等。那么疝气到底是一种什么病呢?诱发疝气的病因是什么?小儿和老人各自有什么区别?在临床上，疝气的症状是什么?疝气的治疗有哪些方法?下面跟图老师小编一起去了解一下吧!

　　疝气是什么病

　　疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

　　疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

　　诱发小儿疝气的病因：

　　一、先天性因素

　　1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多，主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，会成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，所以右侧腹股沟疝气较多。

　　2、小儿疝气也会由于先天发育不足发生，这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。

　　二、后天性因素

　　小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。

　　小儿疝气危害不容小觑，久拖不治将造成嵌顿、绞窄等不良的后果，导致疝内肠段缺血性坏死甚至肠穿孔等情况的发生，小儿疝气若不及时治疗还会导致生殖器官发育不完善，睾丸萎缩坏死，导致终生不孕不育等不可挽回的后果。还有不少小儿疝气患者由于没有及时治疗，在承受病痛的同时还危及了生命。

　　诱发老年人疝气原因

　　老人腹壁薄弱疝气是老粘人的多发疾病，主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱，同时，会伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，易使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位。另外，因心肺疾病、肝脏病患引起腹水，同样会缓慢长期升高腹压；肥胖及长期患病卧床等因素，也易致腹壁肌肉萎缩。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱，这些都有可能危及老人的生命。

　　疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。 疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

疝气是什么病 疝气的症状与治疗（2）

　　疝气的症状

　　疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。腹外疝早期仅有轻微的局部症状，如局部胀痛，可发现能回复的肿块等，不影响内脏功能，没有全身症状，随着疝内容物增多，局部胀痛加重，伴下坠感。

　　1、小儿疝气症状

　　小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。小儿疝气还会影响小儿的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等，多数在两到三个月时被发现，也有迟至一至两岁才被发现。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响小儿生殖系统的正常发育。

　　2、成人疝气症状

　　成人疝气主要表现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。肿块突出时，用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。有时同时听到咕噜声。此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，成人疝气患者则易导致性功能障碍。

　　3、老年疝气症状

　　老年疝气比较特殊，多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，而大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

　　疝气是在腹部特别是下腹部、大腿根部，也就是医学上称为腹股沟的部位，出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的小肠串气，它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位，即所谓的肠脱出，如果不及时处理，发生嵌顿的话，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。有时反复出现的小肠疝气的症状可以被卡在腹腔外，无法用手送回，这种疝叫做嵌顿疝，它可以引起剧烈的疼痛，时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。患者都应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症。

疝气是什么病 疝气的症状与治疗（3）

　　疝气的治疗

　　需要根据患者的具体病情选择治疗途径，目前手术治疗是根治疝气的唯一方法，此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。非手术治疗疝气较慢，对阻止疝的发展有一定的积极作用，轻度的疝可试用非手术治疗，因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化，靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗，儿童疝因根据具体情况确定。

　　保守疗法：保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。

　　药物疗法

　　药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

　　疝气带疗法

　　功能概述：疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点。

　　使用方法：束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带(束带穿过会阴部时，不要压住阴囊和睾丸)。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回)，把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可。

　　注意事项：药带用过后要在太阳下晒晒；棉布带子可以用水洗，但中药包不能用水洗；要24小时不间断戴着疝气药带(洗澡时拿下来)；在治疗期间不要把治疗带中药包部位尿湿了(尿里的病菌不利于治疗)，如果尿湿了就无法再使用。

　　疝气手术疗法：疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。

　　手术原理

　　利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过三年的追踪显示，使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0。05%以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术后只需住院1-2天，可以快速回复正常工作及生活。此手术目前属自费项目。

　　图老师小结：疝气，但我们第一眼看到这个词的时候会感到陌生，但对于小肠串气大家应该很熟悉。疝气的发生严重影响着患者的消化系统健康，尤其是小孩，极大地影响了其生长发育。所以在平时的日常生活中，患者及家属一定要做好积极的防治工作。