肾积水的治疗和预防

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肾积水怎么办 肾积水的治疗和预防

　　现在随着医学的不断进步，很多的疾病都有了很好的治疗，但还是有很多的疾病是我们不了解的!你们知道肾积水的原因有哪些吗，肾积水怎么办呢，其实想要治疗肾积水就要首先知道肾积水症状，下文就来看看详细的介绍吧，一定会帮助大家的哦!

　　目录

　　1、肾积水的介绍 2、肾积水的临床表现

　　3、引起肾积水的原因有哪些 4、肾积水的检查诊断方法

　　5、为何怀孕易引发肾积水 6、幼儿为什么易发肾积水

　　7、肾积水常出现的症状有哪些 8、肾积水应该怎么护理

　　9、肾积水有哪些预防保健措施

　　肾积水的介绍

　　由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

　　病因

　　肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

　　1.先天性的梗阻病因

　　(1)节段性的无功能

　　由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

　　(2)内在性输尿管狭窄

　　大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构

　　此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

　　(4)异位血管压迫

　　位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

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　　(5)输尿管高位开口

　　可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

　　(6)先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等

　　2.后天获得性梗阻

　　(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

　　(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

　　(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

　　(4)异位肾脏。

　　(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

　　3.外来病因造成的梗阻

　　主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

　　4.下尿路的各种疾病造成的梗阻

　　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

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　　肾积水的临床表现

　　患者往往长时期无症状，直至出现腹部肿块和腰部胀感时才被注意。肿块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。

　　检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。

　　肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。

　　胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。

　　检查

　　1.B型超声波检查

　　B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。对胎儿尿路梗阻的有诊断价值。

　　2.利尿性肾图

　　利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水)，判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。

　　3.肾盂流动压力测定

　　也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。

　　4.尿路造影及其他检查

　　对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。

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　　5.影像学检查

　　积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。

　　诊断

　　根据临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质及检查可作出诊断。

　　治疗

　　肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。

　　手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。

　　双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：

　　1.一侧积水严重

　　一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

　　2.两侧积水皆严重

　　可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

　　3.两侧积水皆轻

　　要仔细分析，确定手术适应证。

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　　引起肾积水的原因有哪些

　　肾积水是肾结石最为常见的并发症，给患者造成了极大的痛苦，引起肾积水的原因有哪些?带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

　　引起肾积水的原因有哪些?女性的生殖器官和泌尿器官紧密相连，在做一些妇科手术时，有可能对泌尿器官产生损伤。输尿管被结扎是常见的情况。如果单侧输尿管被结扎，就会造成同侧肾积水，肾功能受损;双侧同时被结扎，就会发生急性无尿，肾功能受损。

　　患者除了要选择正规的医院进行手术之外，也要注意，如果发现自己的妇科病有可能会对泌尿系统产生影响，应当泌尿外科医师进行明确诊断，必要时请泌尿科医师一起处理。

　　由于女性尿道比较宽、直，直接通向膀胱，女性的泌尿系统很容易被细菌侵袭，患上肾盂性肾炎，造成肾盂与输尿管链接部的狭窄，最终导致肾积水。女性发病率比男性高8到10倍。宫颈瘤对输尿管的压迫也会引发肾积水。

　　先天性的因素。一些女性如果肾盂、输尿管连接的地方过于狭窄，或者有尿道瓣膜、马蹄肾的状况，都可能导致发生肾积水。另外，肾结石也会引发肾积水。

　　喝水少往往是引发肾结石的一个重要原因。最重要的是要多喝水，每天应喝水2000～3000毫升，相当于10～12大杯水。

　　肾积水的发生主要是由于尿液从肾盂排出时受阻，导致肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质的萎缩。多由泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性的疾病。一般并没有特别明显的症状但是在完全梗阻而发并急骤时，患者就会表现出侧腹部有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少等症状。

　　对于肾积水的治疗，建议大家到正规的，专业的医院进行详细检查，如有相关肾积水的疑问，可以在线咨询全球医院网专家。

　　肾积水的症状主要有哪些

　　肾积水患者有什么症状?这是很多患肾积水患者想知道的。专家提醒，肾积水对患者的健康危害极大，只有了解更多的肾积水的知识，及早提高警惕，对自己的病情有所了解，及早治疗才能减少危害。以下图老师小编简单为大家介绍肾积水患者的症状，希望对你有所帮助。

　　肾积水的症状之一：疼痛

　　腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状。在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。

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　　肾积水的症状之二：肾肿大与腹块

　　慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块，患者并不一定会出现其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

　　肾积水的症状之三：血尿

　　上尿路梗阻引起血尿并不常见，但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤，则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部份梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，当绞痛出现后则尿量增多，并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

　　肾积水的症状之四：浮肿

　　肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出，患者通常会出现颜面浮肿，尤其是眼睑浮肿较为明显。

　　哪些不良的生活易引发肾积水

　　肾积水是比较常见的疾病，但是现在肾积水的发病率在逐渐攀升，因此大家都要懂得肾积水的知识，尤其是肾积水的高发人群。那么，肾积水与哪些生活习惯有关?

　　肾积水与哪些生活习惯有关

　　1、长期憋尿

　　憋尿使得尿液从肾盂排出来受到了阻碍，容易造成肾积水。

　　2、经常加班熬夜

　　过疲劳容易导致抵抗力下降，另外，长时间加班运动减少容易加重肾脏负担。

　　3、不吃早餐

　　如果长期不吃早餐，不仅会引发肾积水，还诱发其他疾病。