正确防治低血糖

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低血糖的治疗 正确防治低血糖

　　如今高血糖的人事越来越多了，也有好多对付高血糖的方法。然而在高血糖疯长的同时，你们也要关心一下低血糖的，低血糖太低也是会死人的，所以一定要好好对待身边的疾病。不能盲目治疗，要用科学的方法才行。那么，下面大家去看看吧。

　　低血糖的症状

　　通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

　　临床表现低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

　　1.自主(交感)神经过度兴奋的表现

　　低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

　　2.脑功能障碍的表现

　　是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

　　治疗

　　治疗包括两方面：一是解除低血糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。

　　重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息。

　　预防

　　糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。

　　1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

低血糖的治疗 正确防治低血糖（2）

　　2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。

　　3.充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。

　　4.调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

　　5.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

　　诊断

　　根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定。

　　①低血糖症状。

　　②发作时血糖低于2.8mmol/L。

　　③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。

　　鉴别

　　诊断低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。

　　1.低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

　　2.交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

　　3.精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

　　图老师小结：通过上述的讲解，大家应该知道了好多关于低血糖治疗的相关知识了吧，我们一定要好好注意一下低血糖的治疗的，不是只有高血糖有麻烦的，连低血糖对我们的身体也是有很大的伤害的，我们还是要自己好好掌握好的。