血沉高不一定是风湿

【 tulaoshi.com - 血沉高是风湿病吗 】

血沉高是风湿病吗 血沉高不一定是风湿

　　大家应该知道风湿病的发生时候，就会使得我们的血沉变高，但是反之正确吗，血沉高是风湿病吗，血沉高的原因是什么呢，血沉高怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下血沉高和风湿病的关系吧。

　　什么是血沉，大家知道吗，血沉就是将抗凝血放入到血沉中垂直的放置，红细胞就会由于密度比较大而产生下沉的情况。

　　通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉(ESR)。

　　血沉高不一定是风湿

　　血沉高是风湿病的重要指标,结合临床症状就可确定，很多因素都可以引起血沉加快，不一定是。可以作关节液，血清自身抗体和补体水平的特异性检查，根据临床症状。此外，血沉增快，提示身体有病变。

　　一、血沉高和哪些疾病有关

　　1.对于炎症性的疾病，比如风湿性关节炎，在发病的时候都是会出现血沉加快的情况的。

　　2.各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。

　　3.各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

　　4.组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。

　　5.血沉加快的现象对于恶性肿瘤的诊断是有一定的价值的，比如在手术切除肿瘤，或者是化疗以及放疗的时候，会有血沉慢的情况，反之则血沉加快。

　　患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

　　以上就是有关血沉加快和哪些疾病有关”的相关介绍。 血沉可因生理因素而加快，一般女性高于男性，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。

　　二、血沉高是什么意思

　　临床上血沉指标会出现不同的情况，血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。影响血沉的因素很多，故血沉为非特异性指标。那么，血沉增快是什么意思?

　　血沉增快主要是由于红细胞叠连，通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连，血沉加快。

　　而白蛋白、磷脂增高时抑制叠连，血沉减慢，所以最好还是要空腹，但临床影响不会太大，代谢正常的人餐后血脂的成分的增高还是有限的，所以很多生化检测项目的说明书上常常会注明一句:轻度脂血不影响本实验检测”。

　　血沉在临床上主要应用为观察结核病、风湿热、心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块、无并发症的卵巢囊肿、多发性骨髓瘤等的病情变化和疗效。

　　血沉增快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等)。

　　组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。

　　在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。

　　血沉是非特异性的 血沉升高本身根本无法判断 但是可以结合症状和其它的检查来判断的。

　　血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。那么，血沉正常值是多少?

　　1、魏氏法

　　<50岁男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h;

血沉高是风湿病吗 血沉高不一定是风湿（2）

　　>50岁男性 0~20mm/h，女性 0~30mm/h;

　　>85岁男性 0~30mm/h，女性 0~42mm/h; 儿童： 0~10mm/h。

　　2、潘氏法

　　成人，男性 0~10mm/h;女性 0~12mm/h。

　　(注：其中魏氏法是临床检验中常用的方法)

　　血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响，K值越大，证明红细胞聚体性愈强，体内有瘀血存在。 血沉方程K值正常值: 13～93(53±20) ESR=K〔-(1-H+1nH)〕。

　　3、血沉方程K值临床意义

　　(1)K值正常而血沉升高

　　红细胞比容降低。

　　(2)ESR加快而K值增大

　　肯定ESR加快。

　　(3)ESR正常而K值增大

　　肯定ESR加快。

　　(4)ESR正常而K值亦正常

　　肯定ESR正常。

　　(5)K值升高

　　红细胞聚集性增高。

　　血沉方程K值注意事项

　　决定血沉快慢的主要原因是红细胞聚集性和血浆黏度。当血细胞比容升高时，血沉降低，血浆黏度降低;温度下降，血沉下降;红细胞表面电荷减少，红细胞聚集增强，使血沉增快。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于血沉高是怎么回事也是有了一个比较全面的认识了吧，当然血沉高不能代表就是风湿病的发作，但是风湿病确实会引起血沉变高哦，在医学上，许多的疾病都要通过血沉的高低来判断疾病的发病程度。