治疗多囊卵巢要注意什么

【 tulaoshi.com - 多囊卵巢能治好吗 】

多囊卵巢能治好吗 治疗多囊卵巢要注意什么

　　大家知道什么是多囊卵巢综合征吗，想必对于患有这样疾病的女性来说，怎么样治疗是比较关心的吧，那么大家知道多囊卵巢能治好吗，多囊卵巢能怀孕吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　多囊卵巢综合征的治疗用药

　　多囊卵巢综合征能保持正常体重，用克罗米芬，枸橼酸氯米芬和羊绒促进激素(HCG)结合，糖皮质激素与克罗米芬联合促性腺激素释放激素，促卵泡激素(FSH)、溴隐亭、药物治疗。保健，如在体外受精/胚胎移植，手术治疗，控制饮食和运动，可以治疗。

　　多囊卵巢综合征的详细治疗

　　治疗目的应以恢复排卵为主，不愿生育者可在恢复排卵后，选用其他方法避孕、尿促性素。

　　(一)一般治疗

　　维持正常体重可预防PCOS的远期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症。

　　(二)药物治疗

　　(1)氯米芬

　　在治疗期间，应记录治疗期间的基础体温、促排卵、血清孕酮和雌二醇的测定。无排卵和妊娠后克罗米芬治疗6到12个月，给予人绒毛膜促性腺激素或糖皮质激素加氯气，溴隐亭治疗或HMG、FSH及GnRH治疗。

　　(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用

　　停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)2000～5000U肌注。

　　(3)糖皮质激素与氯米芬合用

　　肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5～10mg，2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。

　　用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应，提高排卵率和妊娠率。

　　(4)尿促性素(HMG)

　　主要用于内源性垂体促性腺激素和雌激素分泌减少的患者，促性腺激素(HMG)是从绝经期妇女尿中提取纯化，含有FSH和LH，两者比例1：1，每含FSH和LH的75u安瓿。

　　尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿，3～4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药，若雌二醇水平不上升可再增加0.5～1安瓿，3天后再根据情况调整用量。

　　当尿雌激素水平达50～100μg/24h，或血清雌二醇在500～1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

　　(5)促性腺激素释放激素(GnRH)

　　GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。

　　(6)FSH

　　FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。

　　(7)溴隐亭

　　适用于伴有高PRL的ICOS患者，初始剂量1.25mg，2次/d，可逐渐增加到2.5mg，2～3次/d，餐后服用。

　　(三)体外受精/胚胎移植

　　对于使用促排卵治疗6个周期仍未妊娠的PCOS患者，体外受精/胚胎移植是有效的治疗方法。为避免卵巢过度刺激综合征也可行未成熟卵穿刺术，将卵细胞在体外培育成熟后行体外受精/胚胎移植。

　　(四)手术治疗

　　1.双侧卵巢楔形切除

　　双侧卵巢增大，DHEA、PRL正常者，提示主要因素来自卵巢，去除卵巢所产生过多的雄激素，纠正了H-P-O轴的一系列反馈机制。但尚存在并发症，如楔形切除手术后可引起盆腔粘连，严重者可导致不育。偶见报道有2例单侧和1例双侧卵巢萎缩。

多囊卵巢能治好吗 治疗多囊卵巢要注意什么（2）

　　2.腹腔镜下手术

　　腹腔镜下进行卵泡穿刺、电凝或激光疗法有一定的效果。用电针灼刺疗法促使排卵效果良好，术后激素变化与卵巢楔形切除效果相似，但术后粘连尚待解决。

　　(五)保健

　　控制饮食和运动皆有助于提高PCOS者的疗效。肥胖者酌情控制饮食以减轻体重，可以纠正由肥胖而加剧的内分泌失调环境，减轻抗胰岛素和高血胰岛素的程度，使SHBG增多导致游离雄激素的水平下降，血胰岛素、IGF-I浓度减低和IGF-BP-I增加。

　　减轻体重可以使1/3以上的肥胖型PCOS者恢复排卵。适当的运动，通过增加消耗，可使IGF-BP-I增多和IGF-I下降约20%。

　　多囊卵巢综合征早期症状?多囊卵巢综合征症状有什么表现

　　临床表现

　　(一)主要表现

　　1.月经异常

　　月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

　　2.多毛

　　较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

　　3.不孕

　　由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。

　　4.肥胖

　　体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

　　5.卵巢增大

　　少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

　　6.雌激素作用

　　所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于多囊卵巢能治好吗也是有了一个比较全面的了解了吧，对于那么患有多囊卵巢综合征的患者来说，治疗是非常关键的，希望上面的文章能够帮助到大家哦。