怎么样治疗腰椎结核好

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腰椎结核 怎么样治疗腰椎结核好

　　大家对于腰椎结核了解多少呢，腰椎结核在我们生活中是比较少见的一种疾病，那么大家对于腰椎结核的症状了解吗，腰椎结核诊断是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下腰椎结核吧。

　　腰椎结核，俗称乌背炎，发病率是比较高的，是骨关节结核的第一位，其中脊柱结核层，绝大多数棘突、关节突和横突结核罕见。

　　本病发病率高的原因

　　其一

　　脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多;

　　其二

　　结核多侵犯松质骨，腰椎结核多发于成年人。

　　疾病治疗

　　1、支持疗法

　　注意休息，营养每日摄入足量的蛋白质和维生素。平时卧床休息，必要时，医生要严格卧床休息。谁能给血药有贫血、严重贫血或复发性发热，可间歇性地失去少量的新鲜血液。混合感染的急性期可以用抗生素治疗。

　　2、抗结核药物疗法

　　目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。

　　异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼2年。

　　药物对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。

　　这个药物的渗透能力是比较强的，对于成人来说剂量大概是七百五十毫克每次，服药的时候要遵医嘱。

　　结核病全身症状明显，发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g，避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应，静脉用药应控制在2周以内。

　　经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药?治愈的标准为。

　　①全身情况良好，体温正常，食欲良好;

　　②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合;

　　③X线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化;无死骨，病灶边缘轮廓清晰;

　　④3次血沉都正常;

　　⑤起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗，但仍需定期复查。

　　局部治疗

　　1、局部制动

　　用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核)，固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3个月。

　　2、手术治疗

腰椎结核 怎么样治疗腰椎结核好（2）

　　手术有三种类型

　　①切开排脓

　　寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。

　　②病灶清除术

　　腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口，从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。

　　③矫形手术

　　纠正脊柱后凸畸形。

　　腰椎结核临床表现

　　主要表现

　　腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。

　　上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。

　　疼痛

　　初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。

　　为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。

　　肿胀

　　四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

　　功能障碍

　　通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。

　　颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

　　畸形

　　随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持结不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于腰椎结核的治疗也是有了一个比较全面的了解了吧，腰椎是我们身体上非常重要的一个部位了，它支撑着我们着我们的身体，所以在日常的生活中，我们要保护好我们的腰椎哦。