什么是肝癌腹水

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肝癌腹水 什么是肝癌腹水

　　肝癌想必大家都是有了解的吧，当然在肝癌发生的时候，常常还会有其他的一些并发症出现就比如腹水的情况，那么大家知道肝癌腹水是什么吗，肝癌腹水偏方是什么呢，肝癌晚期症状是什么呢，一起了解一下吧。

　　腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，腹水主要是由于慢性肝损害、白蛋白合成减少、或静压力引起的细胞内外的水代谢失衡的血浆胶体渗透压、液体水在细胞内的渗漏和腹水。

　　肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥，口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦，而且严重者会威胁到患者的生命。

　　肝癌腹水病因

　　肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，对于部分伴有肝硬化的患者，肝硬化也是导致腹水产生的原因。

　　腹腔肿瘤浸润或种植于腹腔，可直接损害腹膜毛细血管。增加毛细血管的通透性，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。如果是自发性破裂的肝癌结节，并进入腹腔会产生腹水。

　　还有可能就是癌肿压迫或者癌栓阻塞，使得门静脉或者肝静脉血液循环受到阻碍，血管的压力升高。如果血管内的压力过高的话，就会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成了腹水。

　　低蛋白血症是指肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功能损害导致的。

　　值得大家注意的是引起肝腹水的原因包括重型肝炎，肝硬化，酒精肝和肝癌。而慢性乙肝和慢性丙肝都是引起肝硬化最主要的原因，而且具有传染应，若不及时治疗，发展到肝硬化失代偿期就会引起肝腹水。

　　那么，一般的接触生活会感染病毒性肝炎肝硬化腹水吗?事实上，我们没有必要担心，因为生命的接触不会感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒，它不应该是孤立的，不影响患者的心理治疗。

　　门静脉压升高也是导致腹水形成的原因，门静脉压升高组织液就会回流受阻流入腹腔，这样就形成了腹水。主要是因为肝癌患者常会伴有门静脉癌栓，肝硬化等都可以使门静脉压升高。

　　肝癌腹水临床表现

　　1.腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。

　　2.若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。

　　3.大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，患者一旦出现此症状，预后极差。

　　肝癌腹水检查

　　早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，如上腹不适、腹痛，乏力，食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能，要作详细的与肝癌临床有关的定性，定位等检查和观察。

　　(一)甲胎蛋白测定

　　是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

肝癌腹水 什么是肝癌腹水（2）

　　(二)血液酶学检查

　　肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

　　(三)超声检查

　　应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

　　(四)放射性核素肝扫描

　　应用198金，99m锝，131碘玫瑰红，113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。

　　传统的放射扫描仪由于分辩率低，扫描速度慢，且只是静态显象，故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术，可提高诊断符合率达90-95%。

　　(五)CT检查

　　分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

　　(六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

　　对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。

　　(七)X线检查

　　腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

　　肝癌腹水诊断

　　肝癌腹水诊断要点，肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊音，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及CT、MRI可见腹腔内积液，诊断不难。

　　肝癌腹水治疗

　　1.一般治疗

　　通常采用抽腹水治疗。

　　2.病因治疗

　　对于肝癌腹水的治疗，应针对病因进行治疗。对于是由于肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水，应及时抑制癌细胞转移，并及时提高患者的免疫功能，这样才能更好的阻止腹水的发生。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化，防止腹水滋生。

　　3.药物治疗

　　肝癌腹水的发生最大的原因是肝损伤，因此对于具有修复肝功作用的药物也应合理的应用。

　　4.其他

　　出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水，少吃盐，可帮助减少腹水的产生。此外，住院的患者也必须尽可能少的补液，有腹水的患者日补液量最好不超过500毫升。

　　图老师小结：通过通过上文的介绍，想必大家对于肝癌腹水也是有了一个比较全面的了解了吧，肝癌对我们来说是一种比较严重的疾病了，对于肝癌的防治是非常关键的，我们需要及时的发现才能及时的治疗。