第一次产检要知道的知识

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　　产检对于准妈妈们来说是孕期中最不可缺少的一项检查，通过产检，准妈妈们能够随时的了解自己及胎儿的健康情况。因此，医院也为准妈妈们制定了一个产检时间表。今天，图老师小编就给大家普及一下体检小常识，告诉准妈妈们该如何做产检。

　　准妈妈们需知的产检小常识

　　妈妈们在孕期做产检的时候必须要掌握一些产检小常识，这样才能在检查的时候关注到方方面面，省了很多时间。那么，妈妈们产检时需要了解那些知识呢?不要急，下面图老师小编就给准妈妈们发个福利咯。

　　一、什么是孕早期

　　孕早期是从怀孕开始到13孕周末。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当，对今后胎儿的生长发育和孕妈妈能否顺利通过妊娠和分娩，有着关键性作用。因此，应及早发现和确诊早孕，及早进行第一次产前检查，并保护胚胎免受各种不利因素影响，避免焦虑或紧张不安或恐惧、忧虑。

　　二、何时做第一次产检

　　第一次产检的时间应在妊娠6~13周+6，孕妈妈应做到早发现、早检查、早确诊、早建立孕产妇保健册或卡。

　　三、第一次产检查什么

　　根据中华医学会妇产科学分会产科学组2011年4月制定的《孕前和孕期保健指南》(第一版)，首次产检应包括以下内容：

　　1.健康教育及指导

　　(1)增强对流产的认识，若阴道流血及时去医院就诊。建议妊娠后应避免性生活，因性生活导致的流产不少见。

　　(2)继续补充叶酸至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

　　(3)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物。

　　(4)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

　　2. 常规保健

　　(1)建立孕期保健手册。

　　(2)仔细记录末次月经情况，确定孕周，推算预产期。

　　(3)评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸因素。

　　(4)身体检查。包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)的平方。还要常规妇科检查(孕前3个月未做者)和胎心率测定(采用多普勒听诊)。

　　小叮咛

　　若是准妈妈在孕前没有进行妇科检查，那么在孕早期的时候就应该去医院进行检查。但是，有些孕妇害怕妇检对胎儿健康又影响，从而不去做。其实，轻柔的妇科检查是安全能，能够帮助妈妈们及时发现一些妇科疾病。

　　3.必查项目

　　血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查。另外，如果是孕前6个月内已查的项目，可以不重复检查。

　　4.备查项目

　　(1)丙型肝炎病毒筛查，一般医院会将所有病毒方面的检测一并开出，让孕妈妈一起查。

　　(2)血型为Rh阴性的孕妈妈应进行抗D滴度检查。

　　(3)建议高危孕妇或有糖尿病症状者做75g糖耐量试验。

　　(4)早孕反应严重者，建议做甲状腺功能检测。

　　(5)血红蛋白《105g/L者，建议查血清铁蛋白。

　　(6)高危孕妇或有症状者，应做宫颈细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体;有早产史者应查白带常规，注意细菌性阴道病的筛查。

　　(7)月经不准或记忆不清末次月经者要做超声检查以确定宫内妊娠及孕周;月经准确者可于3个月左右行B超检查;先兆流产者要适时复查，看胎儿是否存活。

　　(8)绒毛活检，主要针对高危孕妇，在妊娠10~12周做。

　　(9)有心脏不适症状或孕前近期未查者，应做心电图检查。

　　四、明确不良因素在孕早期对宝宝的影响

　　妊娠反应

　　当妊娠早期有严重的妊娠反应时，可影响孕妈妈和胎儿的正常营养需要量，此时需补充必要的营养物质，给胚胎创造良好的生长环境。

　　病毒感染

　　早期妊娠时的任何病毒(流感、肝炎、风疹等)感染都可造成胚胎的损害，如流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常，肝炎病毒可引起先天性畸型，风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。

　　X线

　　人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期，此时如受X线辐射，易形成胎儿发育障碍，且畸形发生率也高。

　　药物对胎儿的影响

　　药物能通过胎盘进入胎体，它在胎体内的代谢具有三个特点：一是胎儿肝功能不完善，肝脏对药物的解毒作用差，易造成药物中毒;二是胎儿肾功能低下，肾滤过率低，药物排泄缓慢，易造成蓄积中毒;三是胎儿血脑屏障渗透性高，药物易在脑中蓄积。

　　五、警惕阴道流血

　　在怀孕早期，不少孕妈妈会遇到阴道流血的情况，所以第一次产检孕妈妈要了解阴道流血的一些知识。早孕期出现阴道出血，常见原因有宫外孕和自然流产，30%~60%的流产为染色体异常，8周内先兆流产者不主张长期药物保胎，因为80%的为胚胎发育异常。如果是反复流产者，应进行染色体核型检查。如果出血伴严重早孕反应者，应警惕葡萄胎可能。孕早期阴道流血处理详见附表。

　　六、了解清楚产前检查的次数及孕周

　　合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，因此第一次产检孕妈妈还要了解清楚下次及整个孕期的产检时间。针对发展中国家无合并症的孕妈妈，WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查，孕周分别为妊娠《16周、24~28周、30~32周、36~38周。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，孕前和孕期保健指南(第一版)推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6~13周+6、14~19周+6、20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、37~41周。有高危因素者，酌情增加次数。

　　产检时间表

　　产检时间分为早、中、晚三个时期，每个时期的检查项目都有所不同。所以，妈妈们要按照规定的检查时间进行相对应的检查项目。下面，图老师小编就为妈妈们整理了一个产检时间表，妈妈们快来看看哦。

　　孕早期(1～3个月)

　　常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

　　特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。

　　孕中期(4～6个月)

　　常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出答案”。

　　特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

　　孕晚期(7～9个月)

　　常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的早破水”。通常，早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

　　图老师小结：以上就是图老师小编今天为准妈妈们介绍的一些关于产检方面的知识，希望能够帮助到妈妈们。但是，图老师小编了解到有很多妈妈不愿意做产检，觉得麻烦或没有必要。图老师小编在此提醒大家，产检对于母体及胎儿的健康有着极大的意义，所以，在孕期一定要进行产检。