儿童孕妇放射检查需避开敏感部位

【 tulaoshi.com - 体检常识 】

　　经常体检的人应该清楚，放射性的检查对人体有着一定的伤害，尤其是对于儿童、孕妇和老人这三类特殊人群来说，尽量避开一些敏感部位的检查。那么，健康体检我们需要从什么时候及哪些项目做起呢?今天就让图老师小编来告诉大家一些体检小常识吧。

　　近日，卫生部下发《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》，要求普通健康体检不得使用直接荧光屏透视，不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。

　　儿童须重点保护甲状腺和性腺

　　儿童正处在身体发育阶段，对放射线的敏感性比成年人高，而健康体检是一种无症状情况下的检查，因此儿童的健康体检不要使用放射检查。但是，如果儿童患了必须使用放射检查技术才能诊断的疾病时，两害相权取其轻，还是应该正确合理使用影像学检查。只是在做放射检查时，要注意给儿童患者使用防护用品，也就是要注意保护照射野邻近的组织，特别是儿童的甲状腺和性腺等。

　　孕妇做放射检查尽量避开腹部

　　对于另一类敏感人群――孕妇来说，怀孕3~8周是胎儿重要器官形成的时期，特别是在器官发育过程中受到照射则可能会引起畸形。这些效应的阈值大约100 毫戈瑞。也就是说，照射剂量大于100毫戈瑞，胎儿可能会出现畸形。当怀孕8~25周时，胎儿的中枢神经系统对辐射特别敏感，胎儿接受照射剂量在100毫戈瑞以下时，在临床上鉴别不出智商的降低。若胎儿受照剂量达到1000毫戈瑞，其结果是出现高概率的智力缺陷。怀孕8~15周胎儿敏感性最高，16~25周的敏感性相对比较低。需要强调的是，孕妇如不得已接受放射检查，也须做好防护措施，如尽量避开腹部、尽量缩小照射部位、合理使用个人防护用品保护非照射部位等。

　　另外，如果您认为所接受的放射检查不合理，可以向当地卫生监督部门反映和举报。

　　哪种检查辐射低

　　荧光屏透视是指患者站在X射线球管与荧光屏之间，X射线穿过人体而到达荧光屏上，医生直接从荧光屏上看图像。与其区别的是目前常用的隔离室电视透视。隔离室电视透视是指应用影像增强器技术，患者站在X射线球管与影像增强器之间，射线穿过人体到达影像增强器上，而医生则在隔室的监视器上看图像。由于应用了影像增强器技术，使患者接受到的辐射剂量大大降低。

　　此次卫生部通知还提出，健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影)，有条件的地区推荐使用DR(数字X线摄影)取代普通X线摄影和CR检查。这三种方法又有什么区别呢?普通X线摄影的暗盒里装有增感屏和胶片，拍片后将胶片从暗盒中取出，进行显影和定影，或将暗盒送入自动洗片机进行处理。而CR也有一个类似于胶片暗盒的盒子，叫做影像成像板(IP)。

　　患者照射后，将IP板送入影像读取装置，通过激光扫描使存储信号转换成光信号，此光信号经光电倍增管转换成电信号，再经转换后输入计算机处理，形成数字图像。

　　DR使用的是平板探测器，平板探测器分为直接转换型和间接转换型。直接转换型是直接把X射线信号转换为数字化信号，形成数字图像。间接转换型是先经闪烁发光晶体将X射线转换成可见光，再转换为数字信号，形成数字图像。不管是直接转换型还是间接转换型探测器，都不用像CR那样把IP板取出来送到另一个装置上扫描，而是探测器自动转换形成数字图像。由此可见，在技术可靠性和防护安全性上，DR优于CR。

　　体检正确间隔时间和检验项目

　　去医院做健康检查，需要间隔多少时间及检查哪些项目呢?这些都是因人而异的，不同的人群，身体状况不同。因此，应从自己的年龄、性别、职业以及身体状况和家族病史等方面做出正确的选择。

　　健康状况良好的青壮年

　　每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。

　　中老年

　　身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。

　　如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备)，每次都应认真填写。已婚妇女除进行上述检查外，还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

　　儿童

　　①生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月查一次;6个月到1岁的孩子每2个月查一次;1岁到2岁的孩子每3个月查一次;2-3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。

　　②血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。

　　③五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。

　　④性器官检查。

　　⑤骨科检查。

　　每个人如能重视这一问题，都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查，可以相信健康人去医院”很快会蔚然成风，成为一种时尚，这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。

　　体检注意事项

　　一、心电图检查

　　检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。

　　二、脑电图检查

　　在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

　　三、甲状腺碘试验

　　检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。

　　四、肾图检查

　　检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。

　　五、纤维内窥镜检查

　　支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。

　　六、CT检查

　　做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

　　七、选择性心血管造影

　　检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。

　　八、胆道造影：做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。

　　九、泌尿系及男性生殖系造影

　　检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。

　　十、女性生殖系统造影

　　在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除阴毛，清洗阴道。

　　十一、化验室检查

　　抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。

　　体检注意事项九条

　　一、计划体检前最好能够提前预约，检前24小时内不要饮酒，避免酒精影响血液检查结果的准确性。检前不要食用一个高蛋白食物及服用任何对肝肾功能有影响的药物或保健品。

　　二、检查前三——五日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后， 请完全禁食(包括饮水)。

　　三、抽血及肝、胆B超须空腹进行;做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，请勿排尿;如无尿，需饮水 至膀胱充盈。

　　四、做X线检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸;请摘去项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检者，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。

　　五、女士生理期，不宜作妇科检查及尿检;做妇科检查前应排空膀胱;乳腺远红外线复查最好选择在生 理期后一周内。未婚女士不宜做妇科检查，有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查。

　　六、内科体检前请先测血压、身高、体重。

　　七、检查当天需抽完血、做完腹部超音波检查后，方可进食。

　　八、体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文胸不要带钢托，不要穿金属亮片的内衣。

　　九、体检有热成像项目时，检前须排空便、尿，还须禁食、水。

　　图老师小结：以上就是图老师小编今天为大家介绍的一些关于体检的方面的知识，希望大家在体检时能够特别注意一些检查项目。一些放射性的检查尽量少做，体检时我们需选择合适自己身体的情况项目进行检查，这样才能正确预防疾病的到来。