乳房检查的七大注意事项

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　　乳房是女性特有的标志，不仅是女性孕育后代的重要器官，对于审美也有着一定的作用。很多女性之在乎乳房的大小，从未忽视它的健康，因此，我们需要定期进行乳房检查。那么，乳房检查都有哪些项目以及需要注意的事项呢?今天就让图老师小编给大家介绍的一些女性乳房体检小常识吧。

　　乳房是一个比较复杂的身体系统，对于女性来说，它有一定的利益，但是同时也存在着一些弊端。有利的是它可以让女性的身材更加好看，而弊端则是保护不好引起乳腺疾病，因此，女性在体检是，乳房检查工作非常重要。

　　不过，乳腺检查不能随便的进行，体检专家特意提出了以下七个注意事项，希望广大女性朋友多多关注：

　　1)注重乳房病病史的特殊性，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

　　2)重视乳房体格检查，不要因过于依赖影响检查，忽略了具有诊断价值的临床体征导致误诊，或者大规模的进行多项检查，因为有些辅助检查需要根据自身情况来决定，所以我们不必要承受太多负担。

　　3)对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

　　4)检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。

　　5)注重乳房的对称性，遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则，注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。

　　6)在必要时我们应该用一些增强体征的特殊方法来确认某一重要体征。比如乳头凹陷回缩的检查，为确认两侧乳头是否在同以水平线上，可以弯腰试验一下。患者在试验时应上身前倾，两臂向前拉直，使乳房下垂，此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。

　　7)在有关辅助检查结果出来后,如仍难以确诊，则应回过头来再细致地对病灶部位检查，在综合分析各种检查结果时，体格检查所得的重要体征对最后诊断的形成意义重大。

　　注重乳房检查警惕乳腺增生三大信号

　　当乳房出现一些疼痛时，我们就应该引起足够的重视。若前期不重视这些不适症状，可能会导致后期乳腺疾病的发生。接下来就让我们一起来了解一下乳腺疾病的前期症状都有哪些。

　　一、乳房肿块

　　1.发病初期，乳腺增生患者在单侧或双侧乳房，多见于乳房的外上方，可摸到单个或多个、大小不一、软硬不一的肿块，肿块界限不大清楚，与皮肤、筋膜天粘连。

　　2.通常，乳房肿块在月经前会增大，月经后缩小变软。

　　二、乳房胀痛

　　1.乳房胀痛、刺痛或酸痛，严重的患者在行走时也能感觉到疼痛，并且疼痛可向腋下及上肢放射，个别患者可出现乳房痞痒。

　　2.存疡与月经周期有一定关系，月经前后疼痛加重，月经来潮期间症状减轻或消失。

　　3.疼痛与情绪、天气变化也有一定的关系，如出现情绪激动、阴雨、暑热天气时，疼痛就会加重。

　　三、其它症状

　　少数患者会出现乳头溢出棕色或淡黄色液体的情况。也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。

　　值得一提的是，乳腺增生的癌变率为20%左右，被称为癌前病变，据国际抗癌联盟介绍，美国患有乳腺增生症的女性，日后患乳腺癌的几率是正常人的2倍，也有报道为45倍或更高。不过也有一部分人认为，乳腺增生与乳腺癌无直接联系，最多只是乳腺癌多种危险因素之一，不管怎样，当疾病发生时，及时去医院治疗都是十分必要的。

　　出现了一些乳房不适的症状时，我们除了自检之外，还应第一时间寻求专业的进行进行检查。接下来，图老师小编就为大家介绍一下关于乳腺检查方面的具体项目都有哪些。

　　1、乳房体格检查

　　主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

　　(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

　　(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

　　(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。

　　(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

　　(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

　　(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

　　检查方法

　　上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

　　具体步骤如下

　　1)、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

　　2)、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　3)、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　4)、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

　　2、乳腺癌筛查

　　公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

　　(1)乳腺钼靶x线摄影检查

　　由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。

　　因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。

　　(2)B超检查

　　b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

　　(3)乳管镜检查

　　如果患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要时还应检测艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染发生。

　　(4)病理学检查

　　病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

　　(5)乳腺红外线检查

　　乳腺红外线检查：这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期女性，费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查，但可以作为乳腺病变的筛检。

　　图老师小结：通过图老师小编以上的介绍，相信女性朋友对于乳房健康的重要性也有了一定的了解了吧。图老师小编希望大家在保养乳房的同时也要定期进行检查，最好能够做到每月自检，每年定期去进行相关项目检查，这样才能利大于弊哦!