肌腱损伤是怎么样的情况

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肌腱损伤 肌腱损伤是怎么样的情况

　　肌腱损伤在我们生活中是比较常见的一种运动损伤了，很多人因为过度的运动而导致肌腱的损伤，那么大家知道肌腱损伤会自己恢复吗，肌腱损伤多久能好呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　肌腱损伤时，外力引起肌肉断裂，称肌肌腱断裂，肌腱断裂。长肌腱断裂引起的长期反复损伤或磨损，称为肌腱自发性断裂。

　　简介

　　肌肉过度疲劳或急性期治疗不当，不良姿势和畸形引起肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损。肌肉肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。

　　一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。治疗根据伤情而定，一般损伤应休息、理疗、应用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。部分断裂以非手术疗法为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。完全断裂应早期手术缝合并固定4～6周，而后进行理疗及主动和被动运动，恢复肌力及关节功能。

　　详细说明

　　常见运动损伤。直接的暴力会导致肌肉或肌肉的腹侧部分的完全或部分断裂，称为断筋。引起肌肉收缩的外部原因可能会导致一个突然的，肌腱在起点和终点完全或部分撕裂肌腱断裂。

　　若肌腱长期反复经受轻微外伤或肌腱本身有慢性磨损，导致腱纤维变性，变细，日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂，这谓之肌腱自发性断裂。肌肉过度疲劳﹑肌肉急性扭伤治疗不当﹑或不良姿态和畸形所致的肌肉平衡失调，谓之慢性肌劳损。

　　肌肉肌腱损伤的一般症状为局部疼痛﹑肿胀﹑压痛，偶有皮下溢血。若肌肉或肌腱断裂，则该处的功能将减弱或丧失。肌肉肌腱损伤的治疗，应根据损伤的程度﹑该肌与肌腱对肢体所起的功能而决定。

　　如单纯扭伤，一般应卧床休息，予以按摩﹑理疗，必要时内服镇痛及舒筋活血药，并作功能锻炼等，均能逐渐恢复。对部分肌肉或肌腱断裂，原则上以非手术疗法为主，应用石膏或夹板等将患肢固定在损伤肌肉松弛位，并服镇痛消肿药物，3周后再进行理疗和锻炼。

　　肌腱完全断裂，需要早期进行手术修补和缝合，用石膏外固定4～6周，再进行按摩、理疗，并主动与被动关节功能锻炼。

　　颈肌扭伤 多因颈部肌肉突然收缩﹑扭转或睡眠时姿势不良，使颈部部分肌肉处于过度紧张状态﹐导致部分肌纤维损伤。其中以肩胛提肌扭伤为多见，该肌的功能为提肩胛，肩胛固定时可使头后仰或向对侧仰头。

　　睡眠姿势不良可致该肌扭伤，俗称落枕。表现为患侧颈肌胀痛，主要在肩胛骨内上方有明显压痛。严重时可引起颈肌痉挛并有硬韧感，头颈部向一侧倾斜，当颈部前屈及向健侧弯曲旋转时疼痛加重。

　　其它肌肉扭伤时也可出现不同部位的压痛﹐以及该肌的活动受限。本症发病急，病程短，无骨质病变，且无感觉和肌力减弱等症状。一般采用按摩﹑理疗，必要时在局部压痛点进行封闭治疗，均能在短期内治愈。

　　腰肌损伤

肌腱损伤 肌腱损伤是怎么样的情况（2）

　　可分急性扭伤和慢性劳损

　　1、急性腰肌扭伤

　　常见者为突然扭转腰部或负重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等软组织扭伤或部分肌纤维撕裂。扭伤当即出现腰部剧烈疼痛﹐不能直腰﹐而强直于某一体位﹐腰部屈伸和旋转均感困难﹐甚至不能坐立与行走。

　　腰骶部及腰部一侧或两侧骶棘肌疼痛且有肌肉痉挛性僵硬。髂后上棘﹑骶椎或腰椎横突附近有明显压痛﹐损伤严重时有深部出血而出现局部肿胀。腰椎X射线摄片检查一般无骨质病变。

　　在治疗方面﹐首先需卧床休息1～2周﹐内服镇痛活血药﹐局部明显压痛点可应用肾上腺皮质激素封闭﹐并作按摩﹑理疗等综合治疗。

　　2、慢性腰肌劳损

　　本病多见。多因急性腰肌损伤未能及时治疗或治疗不当﹐致使组织周围的渗出液纤维化﹐使肌肉﹑韧带及筋膜等互相黏连﹐而遗留慢性腰痛。或由于职业关系长时间弯腰工作﹐使腰肌处于紧张的不良姿态﹐引起累积性轻微损伤﹐而形成慢性腰肌劳损。

　　先天性畸形(如腰椎骶化﹐隐性脊椎裂)和腰椎压缩性骨折后凸畸形﹐均可引起该部负重活动的不平衡﹐而导致腰肌劳损。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活动稍受限制﹐在紧张地工作时﹐这些症状引不起注意﹐而工作后又重新出现腰痛﹐特别在工作劳累后或阴雨天更觉腰痛加重。

　　急性发作时﹐可出现腰肌紧张及明显压痛。X射线照片检查腰椎一般均无骨质病变﹐偶有少数病人存在先天性脊椎畸形或唇样增生。主要治疗方法是理疗﹑按摩﹐并作腰背肌运动锻炼。

　　肱二头肌断裂

　　肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘﹐由于肱二头肌剧烈收缩﹐而致肌腱断裂﹐多见于青壮年人。

　　此外﹐于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时﹐关节活动不灵便﹐此时受到轻微外伤或提携重物﹐即可引起肱二头肌肌腱断裂﹐患者突然感到肩部撕裂性疼痛。

　　断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声﹑三角肌下方肿胀﹐于上臂前方有明显的凹陷缺损﹐而肱二头肌肌腹回缩隆起。断裂处有压痛﹐上臂无力﹐有屈肘功能障碍。对青壮年肱二头肌长头肌腱断裂﹐应争取早期修复。在老年患者若功能障碍不严重﹐可继续保守治疗。

　　股四头肌断裂

　　股四头肌为人体最强大的肌肉。股四头肌有四个头﹕股直肌﹑股中间肌﹑股外侧肌和股内侧肌﹐四个头汇聚成一条总腱﹐包围髌骨并继续向下形成喇叭状的肌腱──髌韧带﹐而附着于胫骨粗隆。

　　单纯股四头肌断裂较为少见。一般见于老年患者。不慎摔倒时﹐以髌骨骨??了防止患肢直接冲出地面﹐而突然反射性地强力收缩股四头肌引起撕裂。凡侵及浅层的为部分撕裂﹐侵及全层同时髌上滑囊也被撕裂的为完全撕裂。

　　断裂处常在髌骨上缘﹐从中央向内﹑外二侧扩展成横裂。表现为疼痛﹑行走困难﹐伸膝障碍﹐并发现髌骨上方有凹陷﹐髌骨下移。X射线照片上有时可见髌骨上方有撕裂骨片。

　　爱好体育运动的青少年﹐作跳跃动作时﹐有时因股四头肌的强力收缩﹐而使胫骨粗隆骨骺被撕裂而分离﹐产生胫骨结节处隆突﹐并有明显的局限性压痛。当伸直膝部时也产生疼痛﹐X射线照片可见胫骨粗隆骨骺撕裂或呈瓣状分离。

　　对股四头肌部分撕裂﹐可采用长腿石膏托将膝关节固定于伸直位6周。对完全断裂宜早期手术修复﹐石膏托伸直位固定6周。对胫骨粗隆轻度撕脱﹐仍采用石膏托伸直位固定。若系完全撕脱﹐则需手术修复﹐石膏托伸直位固定6～8周﹐而后理疗并锻炼股四头肌运动。

　　跟腱断裂

　　小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成﹐其近端2/3为丰满的肌腹﹐远程1/3合并成强有力的肌腱──跟腱。为行走与弹跳的主要肌肉﹐其作用为使足跖屈。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于肌腱损伤也是有了一个比较全面的了解了吧，肌腱损伤会给我们的生活带来极大的麻烦，所以在生活中，我们要养成一个良好的运动习惯，防止肌腱出现损伤的情况。