什么是闭锁综合征

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闭锁综合征 什么是闭锁综合征

　　说到闭锁综合征，相信很多人都不知道什么是闭锁综合征。其实闭锁综合征又称之为闭锁症候群。那是什么原因引起闭锁综合征的呢?闭锁综合征应该怎么治疗呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下。

　　闭锁综合征病因

　　为什么会患上闭锁综合征呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道，那下面我们不妨一起来看一下吧。

　　1、创伤性脑损伤(35%)

　　因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

　　2、疾病因素(15%)

　　循环系统疾病，由某些疾病(低钠血症过速扭转导致继发的脑桥中央髓鞘溶解症)引起神经细胞损伤，尤其是髓鞘的破坏，脑血管(通常是基底动脉)阻塞或破裂出血。

　　3、药物因素(10%)

　　如果患者误服了一些药物或者是自主意识的过量用药的话，则会导致机体产生中毒症状，从而引起闭锁综合征。

　　4、中毒(2%)

　　被蛇咬伤。

　　闭锁综合征症状

　　1、意识清楚，能听懂别人讲话，明白问话，可用睁、闭眼或眼球活动示意回答。

　　2、四肢全瘫，双侧病理反射阳性。

　　3、患上闭锁综合征的患者则对疼痛以及声音是有感知的，并且其听力也是正常的。不过却有偏身感觉障碍的情况。

　　4、预后差，多在数小时或数日内死亡，能存活数日者少见。

　　鉴别诊断

　　由于通过内囊膝部(靠近尾状核头部) 支配Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经的皮质脑干束保持完整,此处近于外展神经核的旁中央网状结构及其与额叶皮层的联系通路未受损,故患者眼球水平运动保持正常,这是与LS 的临床表现上最显著的区别。

　　临床上还应根据影像学改变、实验室检查等予以鉴别。另外,本病尚需与无动性缄默症及去皮质综合征相鉴别,除了临床表现不同外,LS 的脑电图检查以α和快θ节律为主,对声光、疼痛刺激有反应,据此可与以上两者相鉴别。

　　闭锁综合征西医治疗

　　LS的治疗以病因治疗为主，但因患者常死于严重并发症。故一旦确诊为LS，应尽量明确病因，早期应注重原发病的治疗，重在恢复脑干功能，晚期主要是预防并发症，预防性应用抗生素及胃粘膜保护药，以预防肺部感染最为重要。

　　另外，对假性球麻痹不能进食者，需通过胃管及静脉补充营养，以增强其抗病能力。本病及早诊断、及早降颅压、稳定生命体征、及早行气管切开术等治疗十分重要。

　　闭锁综合征饮食保健

　　饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

　　闭锁综合征预防

　　故本病一经诊断，除有效的病因治疗外，应积极处理并发症。控制好并发症患者可长期存活。饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

闭锁综合征 什么是闭锁综合征（2）

　　闭锁肺综合征的病因

　　(一)发病原因

　　病因有反复雾化吸入异丙肾上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当，而加重支气管痉挛。

　　(二)发病机制

　　因反复雾化吸入异丙肾上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调所致。

　　闭锁肺综合征临床表现

　　喘憋症状突然加重，端坐呼吸，重度发绀，呼吸减慢至停止，大汗。体征有胸廓显著膨隆，双肺呼吸音减低或消失，可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速常>150次/min，可有血压下降及心律失常。

　　闭锁肺综合征检查

　　1.实验室检查

　　血气分析有PaO2下降，PaCO2升高及酸碱紊乱等肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低，气道阻力增加。

　　2.其他辅助检查

　　胸部X线检查可见双肺透亮度增强，呼气与吸气相无明显差异。

　　闭锁肺综合征怎样治疗

　　1、病因治疗

　　停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔(心得安)，有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰，或经纤支镜做治疗性支气管灌洗，以改善通气。避免使用镇静剂，如巴比妥类药物。

　　2、轻症的处理

　　可立即高流量吸氧，或高频喷射通气供氧;静注大剂量地塞米松(20～60mg/d)和氨茶碱，同时予以适量补液和溶酶剂，以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓，还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背，可协助排痰减轻气道阻塞。

　　3、重症或并发高碳酸血症的处理

　　应进行气管插管或气管切开，机械通气或人工辅助呼吸，但应注意缓慢降低CO2张力，以免在纠正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒时并发碱中毒。此时还有利于吸痰、吸氧及气管内给药。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于闭锁综合征的一些病因以及治疗闭锁综合征的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何治疗闭锁肺综合征了。因此，不管是患上闭锁综合征还是闭锁肺综合征，我们都要及时治疗哦。