下颌后缩的临床表现

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下颌后缩 下颌后缩的临床表现

　　什么是下颌后缩呢，在我们生活中想必大家会遇到有的人会有下颌后缩的情况的吧，那么大家知道下颌后缩矫正是怎么做的吗，下颌后缩怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　下颌后缩

　　临床表现

　　1.下颌后缩畸形、上颌位置基本正常，前牙呈深覆盖，前牙倾斜，前牙咬在上前牙高扣带或腭粘膜，在上颌前牙的舌面下唇膏，闭塞远端的关系。

　　2.下颌后缩，前牙为深覆牙合。上前牙舌向咬在下前牙唇侧牙龈上，下前牙咬在上腭黏膜上，后牙咬合关系是远中关系。

　　3.下颌后缩，下牙弓小于上牙弓，面部下1/3高度变短，侧面观下颌更显后缩。

　　4.前牙深覆盖然后接近河口露出牙齿，下颚和下巴的轮廓上、下颌后缩、不匹配。

　　检查

　　本病应做A线头影测量片的检查。

　　诊断

　　1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似，前牙深覆盖常伴有深覆牙合，不同之处为上颌位置正常，下颌颏部后缩。

　　2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常，SNA角正常。

　　治疗

　　1.功能型下颌后缩疗法

　　①穿着附有平面导板上颌活动矫治器，以及磨削消除个人之间的齿的干扰，和翼外肌功能锻炼，当中性咬合习惯已基本完成，为斜面导板平面导板，牙齿修复后接触后，需要戴斜面导板保持一段时间;

　　②也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器，并作颌间Ⅱ类牵引，改进上下颌关系。

下颌后缩 下颌后缩的临床表现（2）

　　2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者，用平面导板及扩弓簧的活动矫治器，调节加力扩大上牙弓，咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置,或用固定矫治器。

　　3.下颌后缩，后牙中性合者，下颌前牙向唇侧推，开辟间隙镶牙。

　　4.下颌后缩严重者，可用正颌外科纠正，并作颏部成形术。

　　5.下颌后缩兼有上颌前突者，此类牙颌畸形深覆盖最严重，必须以正颌外科手术为主，再配合正畸治疗。

　　6.需手术治疗者，可常规抗感染治疗。

　　下牙弓前移和下颌后缩的关系

　　理论上，安氏II类牙合伴下颌后缩的患者应采取二类牵引，使下牙弓向前，这样远中的磨牙关系可以调整为中性牙合，下颌后缩也随下牙弓前移而改善。而实际上，前移下牙弓的治疗，比如说导板和二类牵引，仅仅适用于后牙关系为远中、前牙深覆盖的II类牙性的患者。

　　而前牙覆合关系正常、磨牙关系正常的患者，如果下牙弓整体向前，则会导致下颌被迫后退。因此，看牙合关系是否正常不应该以磨牙位

　　置为准，特别是对于曾有过正畸的患者。

　　下颌后缩与颌下关节的关系

　　有资料显示，髁状突后位与颞下颌关节盘前移位有一定关系。某患者长期内倾性深覆牙合，限制了下颌的前伸侧方运动，当牙处于髁突自由运动受抑制的位置时，神经作用使咀嚼肌过度收缩，这种肌肉的异常收缩，会在颞颌关节区产生过分的负担，引起颞颌关节的病变。使用平面导板，使后牙垂直距离增大，增加了关节间隙，减轻了髁状突对关节的损伤。

　　同时使咀嚼肌的张力减小，消除了异常的肌肉收缩，消除了关节盘的前移位这种上前牙过度内倾的锁合，表现为上前牙的过度内倾限制了下颌向前，导致下颌被迫后退，纠正上前牙的过度内倾之后，可以解除下颌的被迫后退。但是也可能因为被迫后退成为骨骼定型而无法纠正。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于下颌后缩也是有了一个比较全面的了解了吧，下颌后缩在我们生活中还是比较多见的哦，那么希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦，有一个健康的下颚。