脑血管造影有什么适应症

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脑血管造影 脑血管造影有什么适应症

　　说到脑血管造影，相信很多人都不知道什么是脑血管造影。其实脑血管造影是一种X线检查新技术。那进行脑血管造影的时候，有什么适应症呢?脑血管造影又有什么禁忌症呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　脑血管造影适应症

　　脑血管造影是检查脑血管的方法之一，那有那些患者是适合进行脑血管造影的呢?下面我们就一起来看一下。

　　①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。

　　②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

　　③如果患者是因为颅脑外伤的原因而导致各种脑外血肿的话，则是适合进行脑血管造影的。

　　④手术后观察脑血管循环状态。

　　脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。

　　需做脑血管造影

　　(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。

　　(2)如果脑血出患者疑有硬膜外或者是硬膜下血肿的患者，则是禁止使用脑血管造影的。

　　(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。

　　(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。

　　(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。

　　脑血管造影禁忌症

　　①老年性动脉硬化者需慎重。

　　②有严重心、肾、肝功能不全者。

　　③造影剂过敏者。

　　④有严重出血倾向者。

　　脑血管造影实施方法

　　首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。

　　造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10～20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。

脑血管造影 脑血管造影有什么适应症（2）

　　脑血管造影风险

　　医疗操作都有一定风险，脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。

　　常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术前需常规做碘试敏。

　　目前常用的非离子型有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来，安全性明显提高。

　　神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等，发生率仅为0.6%～1.9%。脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。

　　脑血管造影注意事项

　　1、首先我们要先确定，对于脑部的血管造影检查来说并没有太大的痛苦，只是在注射造影剂的时候可能会感觉头部疼痛或者灼热的情况，在做检查的时候，一定要克服心理恐惧还有紧张感，放松下来配合检查。

　　2、在做检查之前，需要为病人做造影剂还有麻醉剂的过敏性试验，如果患者有不适的话，一定要向医生反应，只有是阴性的试验者才可以做造影检查，还有需要做凝血时间的检测。另外值得注意的就是在做检查前6个小时是需要禁食的。

　　3、而在做造影检查之后，患者应该卧床休息，并且密切观察病情的发展以及穿刺部位有没有出血或血肿的情况

　　4、一般来说，有的患者可能在做完检查后会出现头疼，头晕，恶心呕吐，面部潮红的情况，这种现象是正常的，不要紧张，一般是指休息2-3天左右可以消失。

　　脑血管造影术后护理

　　1、时刻观察生命体征变化

　　严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化和患者意识水平的变化是反映病情轻重的重要指标，以便掌握病情变化，严密观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，防止出现意外，随时向医生报告。

　　2、合理饮食

　　保持大便通畅，给予患者清淡易消化的食物，进食困难的患者应给予流质饮食，以保证营养的供给，并记录好出、入量，保持水、电解质的平衡。

　　对于有高血压患者，宜低钠饮食，控制钠盐的摄入，适当运动。还要了解患者每日大便情况，避免因大便干燥而用力排便而增加颅内压，导致脑血管畸形出血的发生。

　　3、控制性降低血压

　　控制性降低血压是预防和减少脑血管畸形出血的重要措施之一，患者血压高会导致颅内压增高，导致血管痉挛，脑供血减少，故血压降低过多会造成脑灌注不足而引起脑损害。因此降血压不宜降低过多。

　　图老师小结：相信大家看完以上内容之后也是知道了什么是脑血管造影了，也知道了脑血管造影的适应症有哪些了，更知道了脑血管造影的禁忌症了。因此，如果你属于脑血管造影禁忌症的话，则一定不能做脑血管造影哦。