非淋尿道炎的临床表现

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非淋尿道炎 非淋尿道炎的临床表现

　　什么是非淋尿道炎呢，在我们生活中想必大家对于非淋尿道炎还是有一定的了解的吧，那么大家知道非淋尿道炎特征是什么吗，非淋菌性尿道炎又是什么呢，下面就让我们一起了解一下吧。

　　非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，沙眼衣原体和支原体引起的一种生殖传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。

　　女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位，在我国日益增多，成为最常见的生殖传播疾病之一。

　　病因

　　非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等。30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。

　　衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱，加热到五十六度，五到十分钟杀死，常用消毒剂如福尔马林，苏尔、石碳酸很容易干掉。

　　临床表现

　　1.典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。

　　2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。

　　3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多患者可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

　　检查

　　1.直接免疫荧光法

　　衣原体抗原衣原体特异性荧光标记的样品，如衣原体样品，抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。

　　2.酶联免疫法

　　用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

　　3.沙眼衣原体培养

　　沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。

　　沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

非淋尿道炎 非淋尿道炎的临床表现（2）

　　4.解脲支原体培养

　　利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法已广泛应用于临床。

　　5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)

　　敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。

　　诊断

　　由于有些患非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的患者，应注意以下几点。

　　①患者有不洁生殖史，潜伏期一般为1-3周。

　　②对无症状的患者，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别;

　　③取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎;

　　④免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于非淋尿道炎都是有了一个比较全面的了解了吧，非淋尿道炎在我们生活中还是比较常见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。