胃穿孔的临床表现是什么

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胃穿孔症状 胃穿孔的临床表现是什么

　　说起胃穿孔，这是一种非常严重的疾病，胃穿孔在发生之后不但会给患者的身体造成极大的伤害，还有可能会引起多种并发症。那么胃穿孔症状有哪些呢，胃穿孔应该怎样治疗呢，预防胃穿孔的方法有哪些呢?下面我们就一起去了解一下这方面的知识吧。

　　胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。

　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘,大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。

　　胃穿孔在发生后会给患者的身体造成很大的伤痛，那么，胃穿孔的症状都有哪些呢?下面我们就一起去了解一下这方面的知识吧。

　　1.腹痛

　　胃穿孔发作后患者最为明显的症状就是腹痛了，这种腹痛感一般都比较突然，而且疼痛感会比较剧烈，还会持续很长一般是时间，因此，常常会使得患者疼痛难忍，这就是胃穿孔的常见症状，这种疼痛感还蔓延至肩部，大家一定要多加注意了。

　　2.休克症状

　　胃穿孔发生后患者如果没有及时进行治疗就会导致病情加重，进一步引发多种并发症，随着患者病情的发展会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹的严重情况，这个时候患者会出现休克的症状，这些都是胃穿孔的常见症状表现，大家一定引起注意。

　　3.恶心、呕吐

　　胃穿孔发生后有很多患者还会出现恶心、呕吐的现象，这也是胃穿孔的主要症状表现，尤其是肠麻痹时这些症状就会表现的更为明显，同时患者还会伴随有腹胀、便秘的症状，大家在日常生活中对于这些症状一定要引起重视了。

　　4.其他症状

　　胃穿孔发作后患者还会出现持续性发热、脉快的症状，这些症状一般都是在患者发病后的数小时之后出现的，这也是胃穿孔的常见症状表现，患者在出现这些症状时家属们一定要及时给患者进行治疗，以免造成严重后果。

　　并发症

　　1.休克

　　穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

　　2.急性腹膜炎

　　全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。

　　治疗措施

　　一、一般治疗

　　禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

　　二、手术治疗

　　手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

　　胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术

　　一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。

　　根治性手术

　　根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。

　　1、其具体适应症

　　①病史长、反复发作;

　　②曾有溃疡穿孔或出血病史;

　　③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;

　　④疑有癌变。

胃穿孔症状 胃穿孔的临床表现是什么（2）

　　2、根治性手术的种类

　　①胃大部切除术;

　　②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;

　　③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。

　　空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。

　　预防胃穿孔的方法

　　1.少吃油炸食物

　　因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良， 还会使血脂增高，对健康不利;

　　2.少吃腌制食物

　　这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;

　　3.少吃生冷食物刺激性食物

　　生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症;

　　4.规律饮食

　　研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化;

　　5.定时定量

　　要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱;

　　6.温度适宜

　　饮食的温度应以不烫不凉”为度;

　　7.细嚼慢咽

　　以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用;

　　8.饮水择时

　　最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化;

　　9.注意防寒

　　胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒;

　　10.避免刺激

　　不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

　　11.补充维生素C

　　维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

　　图老师小结：经过了上文的介绍，相信大家应该对胃穿孔的症状有了一定的了解，对于胃穿孔的防治措施也应该有了更多的认识。我们一定要谨记这些并发特点，只有这样才能在这种疾病出现的时候能够及时的发现，以便于尽早治疗。