肠镜检查前的准备

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　　很多肛肠疾病的患者在听到肠镜检查的时候都会害怕痛苦，那么做肠镜痛苦吗，在做肠镜检查之前应该注意什么呢，肠镜检查该如何进行呢，在做肠镜检查前后应该注意哪些呢?下面，想了解肠镜检查的朋友就一起看看详细的内容吧。

　　据专家介绍，随着医疗水平的进步，目前电子结肠镜检查在国内已经普及，无痛电子肠镜检查，是没有任何痛苦的，这个请患者大可放心!

　　传统的进镜方法是一往无前”，也就是说，操作者只顾一个劲的往前进镜，不管是否有肠镜在肠腔内结成襻圈”。而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的，这种襻圈不仅会直接引起患者剧烈的腹痛，而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。前面讲到大肠既长又迂曲，似乎做到无痛很难。其实不然，采用了正确的方法完全可以做到无痛。

　　做肠镜前的准备工作

　　一、检查前三天饮食宜清淡，前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。

　　二、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。专家介绍，应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。做肠镜前的准备非常重要。一定要注意。

　　肠镜检查的步骤

　　患者在肠镜检查前5小时服用3000ml聚乙二醇电解质散剂溶液(2小时内服完)。肠道的清洁度是影响肠镜检查成败的关键因素，因此，一定要选择安全有效的肠道准备方法。

　　脱去裤子，侧躺在检查床台上。

　　医生带摄像镜头的细管从肛门插入肠道，并在插入后不断往里推进。由于推进中可能在加气扩充肠道以便肠镜进入，所以此时有较强的肚子胀的感觉。

　　肠镜到达检查的部位时，在一旁的电脑显示器中，医患双方都可以观察到肠道内部的情况。如果需要，医生还会利用肠镜在肠道取样进行下一步的活检。

　　操作技巧

　　单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用，使检查效果更好，在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧：

　　1、直乙结肠、乙降结肠移行部

　　通过不断旋镜循腔及拉直镜身，使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方，再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直，把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上，为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理

　　2、旋转式进镜

　　当肠腔在视野内且无明显转向时，不要直接向前送镜，而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜，方法是右手握住镜身，不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜，作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端，防止镜身在体内成弓状弯曲，从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛，预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量，更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤：直接进针需用力，且很易使针弯曲，如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用，特别适合在通过降、乙状结肠时使用。

　　3、结肠脾曲

　　如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角，仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔，此时盲目滑镜可引起病人疼痛，肠壁损伤，甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜，或通过旋镜将皱襞转至视野的下方，将内镜前端送至皱襞处，左手将大旋钮向下旋转，镜端压住皱襞，同时钩拉、稍许退镜，使脾曲钝角化，暴露肠腔顺势进镜，同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时，亦可采用此法。

　　4、升结肠

　　当内镜前端刚过肝曲，常常是升结肠肠腔暴露充分，但进镜困难，甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端，肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身，请助手按压患者脐部，并用力向剑突肋弓方向推顶，以抵御结肠的下垂，再行进镜可获成功。

　　检查前后注意事项

　　肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法，检查时应注意如下事项。

　　1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

　　2、检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。

　　3、检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

　　4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。

　　5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。

　　6、检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。

　　7、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。

　　8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

　　检查人群

　　1、不明原因的下消化道出血;

　　2、不明原因慢性腹泻;

　　3、不明原因的低位肠梗阻;

　　4、疑大肠或回肠末端肿瘤;

　　5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;

　　6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;

　　7、大肠癌普查;

　　8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者;

　　9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

　　检查时的注意事项

　　1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

　　2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉。

　　另外，由于大肠弯曲迂回，专家介绍有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

　　3、检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

　　图老师小结：看论文上面的内容，大家应该对肠镜检查有了比较深入的了解，知道了其实现如今做肠镜检查是并没有痛苦的。肠镜检查能够帮助医生诊断出很多的肛肠类疾病，是一种非常先进的检查方式。但如果想要避免疾病的发生，在生活中就要保持良好的习惯，这样才能有好的身体。