什么是阴阳偏衰及其特点

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　　阴阳偏衰

　　阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。这里所说的“精气夺”，实质上是包括了机体的精、气、血、津液等基本物质的不足及其生理功能的减退，同时也包括了脏腑、经络等生理功能的减退和失调。机体的精、气、血、津液和脏腑、经络等组织器官及其生理功能，均可区分为阴、阳两类属性。在正常的生理情况下，它们之间存在着相互制约、互根互用及相互转化的关系，维持着相对平衡的状态。如果由于某种原因，出现阴或阳的某一方面物质减少或功能减退时，必然不能制约对方而引起对方的相对亢盛，形成“阳虚则阴盛”、“阳虚则寒”(虚寒)、“阴虚则阳亢”“阴虚则热”(虚热)的病理现象。

　　1. 阳偏衰

　　阳偏衰，即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。形成阳偏衰的主要原因，多由于先禀赋不足，或后天饮食失养和劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。

　　阳气不足，一般以脾肾之阳虚为主，其中尤以肾阳为诸阳之本，所以，肾阳虚衰(命门之火不足)在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。由于阳气的虚衰，阳虚则不能制阴，阳气的温煦功能减弱，经络、脏腑等组织器官的某些功能活动也因之而减退，血和津液的运行迟缓，水液不化而阴寒内盛，这就是阳虚则寒的主要机理。阳虚则寒，虽也可见到面色白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象，但还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象。所以，阳虚则寒与阴胜则寒。不仅在病机上有区别，而且在临床表现方面也有不同：前者是虚而有寒;后者是以寒为主，虚象不明显。

　　2. 阴偏衰

　　阴偏衰，即是阴虚，是指机体精、血、津液等物质亏损，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退，以及阳气相对偏盛的虚热证。形成阴偏衰的主要原因，多由于阳邪伤阴，或因五志过极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。

　　阴液不足，一船以肝肾之阴为主，其中尤以肾阴为诸阴之本，所以，肾阴不足在阴偏衰的病机中占有极其重要的地位。由于阴液不足，不能制约阳气，从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。如五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔，脉细数无力等。即是阴虚则热的表现。阴虚则热与阳胜则热的病机不同，其临床表现也有所区别：前者是虚而有热;后者是以热为主，虚象并不明显。

　　阴阳互损

　　阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳;在阳虚的基础上，继而导致阴虚，称为阳损及阴。由于肾藏精气，内寓真阴真阳，为全身阳气阴液之根本，因此，无论阴虚或阳虚，多在损及肾脏阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易于发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损的病理变化。

　　1. 阴损及阳

　　阴损及阳，系指由于阴液亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散。从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。例如：临床上常见的肝阳上亢一证，其病机主要为水不涵木的阴虚阳亢，但病情发展，亦可进一步损耗肾脏精气，损及肾阳，继而出现畏寒、肢冷、面色 白，脉沉弱等阳虚症状，转化为阴损及阳的阴阳两虚证。

　　2. 阳损及阴

　　阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，累及阴液的生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。例如：临床上常见的水肿一证，其病机主要为阳气不足，气化失司，水液代谢障碍，津液停聚而水湿内生，溢于肌肤所致。但其病变发展，则又可因阴无阳生而日益亏耗，而见日益消瘦，烦躁升火，甚则 等阴虚症状，转化为阳损及阴的阴阳两虚证。