当孩子感冒发烧时

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当孩子感冒发烧时

　　▲正确认识发烧 人体能够保持恒温，是由于有一套产热和散热的有效机制。在神经中枢的调节下，散热和产热保持在平衡的状态，体温就能维持在比较固定的水平上。恒温对于人体内各种生理活动是十分重要的。因为各种生理活动，都需要有酶的参加。酶是一种蛋白质，它的活性只有在恒定的体温下才能发挥作用。过高和过低的体温，可以使蛋白质发生变性，从而影响到对生命十分必要的各种生理活动。但是，当人体体温升高的程度不大，还没有达到影响生物酶的活性时，人体的一些生理现象反而变得更活跃了。当体温在一定程度内升高时，吞噬致病微生物的细胞是十分活跃的，它比正常体温下的吞噬能力要强多了。此外，人体中有一种消灭病菌的抗体，它在较高的温度下，消灭病菌的能力也加强了。这些现象都十分有利于保护机体、消灭病菌。因此，一定程度的发烧对保护机体是有利的，是人体一种保护性的机制。

　　▲孩子感冒发烧，家长该做什么? 1.注意观察病情。发热是多种疾病均可表现出来的一个症状，只有认真细致地观察患儿病情，才能有利于帮助医生准确找出病因。家长应注意观察患儿的精神状态、意识状态、发热的伴随症状、有无四肢抽动、发热的时间与规律、小便的次数与量、皮肤有无细小的出血点与皮疹等等。 2.正确使用物理降温方法。物理降温是最安全有效的降温措施。患儿房间要安静，通风良好，室温保持在20℃～22℃。应松开患儿领扣与裤带，以利散热。忌衣被过厚和紧裹，衣被过厚会导致患儿躁热不安。 (1)冰袋冷敷：用塑料袋装小冰块置枕部、腋下及腹股沟等处，足心可置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，尤其是冰敷头部降温可增加脑细胞对缺氧的耐受性。 (2)酒精擦浴：用30%～50%乙醇擦浴。擦浴时在大血管走行处如颈部、腋窝、腹股沟多停留片刻。禁止擦颈后、胸前区、腹部、足心。对皮肤有出血点、有出血倾向者、高热伴有畏寒者、新生儿禁用酒精擦浴。擦浴过程中如寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时应立即停止。 3.按医嘱服用退烧药。上述物理降温效果欠佳时，可在医生指导下服用退热药，一般肛温在39℃以上，腋温在38.5℃以上采用。 4.卧床休息，保证营养和多喝水。饮食应给予清淡、易消化、富含糖类和维生素的流质或半流质饮食。还应鼓励患儿多饮水。忌喝浓茶和冷饮料，忌多吃鸡蛋及辛辣食品。 5.保持口腔、皮肤清洁。高热患儿易患口腔炎、舌炎、口腔溃疡等，因此，年长儿嘱其用生理盐水漱口，每日3～4次，婴幼儿应每日清洁口腔并多喂水，达到清洁口腔的目的。大量出汗可引起皮肤瘙痒、皮肤炎症，必须保持皮肤清洁，及时更换衣服，洗澡，使患儿感到清洁舒适。

　　▲感冒用不用抗生素? 当孩子一感冒时，有的家长就给孩子服用抗生素。医学专家指出，90%左右的感冒是由病毒感染引起的，应用抗生菌治疗是无效的。可用一些退烧药、止咳药等，并注意休息就可以痊愈。最近有关研究发现，80%的急性咽炎病例是由病毒感染引起的，与细菌无关，并不需要使用抗生素。 为减少抗生素带来的副作用，对感冒、急性咽炎患者应避免滥用抗生素。若出现急性气管炎或肺炎时，应在医生的指导下应用抗生素治疗。应用的剂量和疗程要遵照医嘱，不可随意加大剂量和延长疗程。 滥用抗生素容易造成许多危害： 增加不必要的毒副作用 偶尔可出现过敏性休克1而丧生;可导致神经性耳聋，造成终生聋哑;可出现中毒1性肝炎1或肾功能障碍;可影响造血功能，引起出血、贫血;至于恶心、呕吐、皮疹等副作用更为常见。 引起耐药细菌的继发感染 滥用抗生素可使敏感细菌被抑制，少数细菌产生抗药性而大量繁殖，引起重症肺炎、肠炎、脑膜炎、肝脓肿或败血症，更加难于治疗。另外还容易继发霉菌感染。 导致某些维生素缺乏 人体需要的维生素有些是由大肠中正常存在的细菌合成的，如维生素 K和部分维生素B。长期应用广谱抗生素后，使肠道细菌受抑制，减少这些维生素的合成而导致它们的缺乏。 增加以后治疗困难 经常使用抗生素，使存在于人体或周围环境中的细菌普遍产生抗药性，以后一旦患病，治疗就较困难。

　　▲要防止感冒引发中耳炎 造成中耳炎最多见的原因是由于与中耳前下相通的一个管(耳咽管)发生病变。在正常状态下，中耳内是有空气的，这部分空气一方面不断地被中耳内的黏膜所吸收，一方面又经耳咽管输入新的空气，使中耳腔与外界(即鼓膜的里外面)气压相等，因而可以维持鼓膜振动，保证正常的听力功能。当感冒、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，都会使空气不能通过耳咽管输入中耳，而引起中耳炎。中耳内的空气只被吸收却无补充，中耳腔便形成负压，于是中耳腔内的黏膜出现瘀血、水肿、渗液，鼓膜也因负压而向内凹陷。中耳病变为急性卡他性中耳炎。耳腔积液中的水分被吸收而变黏稠，使内陷的鼓膜粘连固定，严重者中耳内的听骨也会粘连固定，出现渐进性耳聋。中耳炎在治疗上，要一面给消炎药，一面给鼻内点收缩血管药物，使耳咽管口处的黏膜收缩，管口开大，以输入新鲜空气，调节中耳压力。积液较多时施行鼓膜穿刺抽液，再辅以耳咽管通气，以防鼓膜粘连。