什么是泌尿系统感染？泌尿系统感染该怎么办？

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尿路感染经验分享

图钉问：

我近段时间有些尿频，经常晚上起来上厕所，听说这个肯能是泌尿系统感染了，泌尿系感染是怎么回事？这个难治吗？

尿路感染症状

膀胱炎症状

1、膀胱炎占尿路感染的60%以上，主要为尿频、尿急、尿痛以及排尿不适、下腹部疼痛等症在，部分患者可出现排尿困难的症状。排出的尿液常浑浊，并且有异味，少数患者可出现血尿。一般不会出现全身感染的症状，少数可出现腰痛、发热及低热的表现，体温一般不超过38度。

肾盂肾炎症状

2 急性肾盂肾炎

急性肾盂性肾炎的发作症状多与受感染的程度有关，以育龄期女性发病居多。通常起病较急，全身症状主要表现为寒战、发热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多在38度以上，多为弛张热；泌尿系统可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等症状表现。通常除发热、全身肌肉压痛外，还可出现一侧或者双侧肋脊角或输尿管点压痛及肾区叩击疼痛等表现。

慢性肾盂肾炎

慢性肾盂性肾炎的表现症状较为复杂，全身及泌尿系统局部表现多不典型，有时可表现为无症状性细菌尿，多半人群患有急性肾盂性肾炎病史。常见症状表现有不同层度的低热、间歇性的尿频、排尿困难、夜尿增多及腰部酸痛等。

无症状细菌尿

3、无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而没有尿路感染症状的情况。多见于老年女性及男性。患者可长期美女更有症状表现，但可通过尿培养检查有真性细菌尿。

并发症状

4、尿路感染如果经过及时的治疗很少会有并发症产生，如果同时伴有糖尿病或者存在复杂因素导致肾盂性肾炎等没能得到及时治疗则容易导致以下症状的发生。

肾乳头坏死

肾乳头及其邻近组织出现缺血性坏死，主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或者腹痛，可出现血尿，严重者可伴发败血症或者急性肾衰。当有坏死组织脱落排出时，容易阻塞输尿管发生肾绞痛。

肾周围脓肿

严重的肾盂性肾炎直接扩张可导致肾周围脓肿，除了可出现原有肾盂肾炎症状加剧外，还常可出现明显的单侧腰部疼痛，并且在向健侧弯腰时疼痛加剧。

尿检正常为什么还是觉得尿道不太舒服？

图钉问：

尿检正常为什么还是觉得尿道不太舒服？

图老师答：

血常规以及尿常规检查没有异常，只能说明没有炎症，没有尿血等情况的。 但是不能完全排除泌尿系统异常的，比如膀胱自身组织改变，长肿瘤引起的压迫等，所以建议进一步检查彩超等

如何应对幼儿尿路感染

1、小宝宝需要经常用尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常常受到粪便污染。特别是女孩尿道口较短，男婴有阴茎包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染。

如何应对幼儿尿路感染

1 小婴儿泌尿系统的生理结构使得他比成年人更容易出现尿路感染，所以对宝宝小屁股的护理要尤其仔细。 尿路感染表现出来的最明显症状是发烧，这就让很多父母误认为宝宝只是感冒，所以要多了解尿路感染的表现。 清洗男孩、女孩私处时要掌握重点。 尿路感染不一定要使用抗生素治疗，大部分宝宝多喝水、多排尿就可以，必要的时候医生才会建议给宝宝用抗生素。 尿路感染小档案 高发期：6~8月 哪些宝宝更容易患尿路感染：任何年龄的宝宝都可能患尿路感染，2岁以下宝宝发病率尤高。通常，女孩发病为男孩的3~4倍。 明显症状：对大部分宝宝来说，不明原因的发烧可能是唯一的症状。在只出现发烧而没有其他症状的宝宝中，大约5%发生尿路感染。其实宝宝尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来。如果能仔细观察宝宝，你还是能发现一些蛛丝马迹，比如宝宝经常哭闹、不吃奶、烦躁不安可能就是尿道内不适、疼痛的表现；宝宝的尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现；宝宝的会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。 严重的并发症：婴儿的尿路感染会沿尿液逆行肾脏造成感染；即使较大的孩子尿路感染迟迟未能对症治疗，有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。虽然，这些严重疾病出现的比率不高，但专家提醒大家，还是要及早发现宝宝的尿路感染，及早带他去做治疗。 何时该去看医生：发现宝宝总是抗拒排尿、排尿时哭闹的表现时，再或者宝宝的会阴常见有尿布疹，尿布有臭味时要带他去看医生。 为什么宝宝容易得尿路感染？

和成人相比，宝宝更容易得尿路感染，尤其是小婴儿，这与宝宝自身的生理特点密切相关：

1、小宝宝需要经常用尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常常受到粪便污染。特别是女孩尿道口较短，男婴有阴茎包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染。

2、尿路的先天畸形，是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位，如输尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易并发尿路感染。这是宝宝出现尿路感染的最大诱因。

3、宝宝的身体尚未发育发熟，容易被病菌所侵扰，使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素，就易使革兰氏阴性菌，特别是大肠杆菌占优势，破坏尿道周围的防御屏障，导致细菌侵入尿路引起感染。

4、母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝，患尿路感染的可能性也会增加。还与宝宝的体质相关，如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。

宝宝得了尿路感染该如何护理？ 发烧的护理。可采用物理降温(冷敷宝宝额头、或给宝宝做温水擦浴)，当宝宝体温达到38.5℃时，要按照医生的指导给他吃退烧药。 让宝宝多喝水或其他喜欢喝的饮料。这是为了让宝宝的尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并且可以促进细菌毒素和炎性分泌物排出。多数宝宝通过多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症状逐渐减轻。 要勤换尿布，而且保持宝宝会阴部清洁干燥。使用布制尿布时，需用先用开水烫洗再晒干，或煮沸消毒。 宝宝需要使用抗生素时，一定要按医生指导的疗程吃药。注意药物的副作用，口服抗生素可能会让宝宝出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，所以最好在饭后服用，这样可以减轻胃肠道副作用。如果副作用仍明显，可遵照医嘱减量或更换其他药物。通常服药后，宝宝尿痛、尿急等症状会较快消失，尿化验也会逐渐正常，此时最重要的是仍需要按医嘱继续服药，不能看到宝宝没什么症状了就擅自停药，以免反复发作，导致慢性尿路感染。 正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键。 1、男孩私处的清洁方法：

第1步：宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。

第2步：如果发现宝宝的阴茎被粪便污染，可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物，可用手把阴茎扶直，轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，但不要太用力。可以把小毛巾叠成小方块，然后用折叠的边缘横着擦拭。

第3步：阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的，妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭，等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。

包皮和龟头清洗：宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时，可以隔几天清洗一次，但要在宝宝情绪稳定的时候。清洗时，妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。

2、女孩私处的清洁方法：

第1步：大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗，这样脏东西就容易被洗掉。

第2步：待局部自然干燥后，或用吹风机将局部吹干，再换上新的干燥尿布。不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去，特别容易造成局部黏膜污染，并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，这不是推荐的方法。

第3步：大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢，妈妈可以用一只手将夹缝拨开，然后用另一只手轻轻擦拭，等小屁股完全晾干后再穿上尿布。

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月经颜色不红 黑红色是怎么回事 下面很痒

图钉问：

月经颜色不红 ，黑红色是怎么回事 下面很痒，小便后有白色带黄色分泌物，是怎么回事？尿路感染吗？

图老师答：

你描述的症状考虑是有妇科炎症感染引起的,可以去医院妇科就诊,化验白带常规,确诊病因后消炎对症治疗/

女性尿路感染是什么原因引起的

不洁性生活导致尿路感染

1、女性在性生活期间不注意卫生，对身体的伤害是非常大的，性生活期间不注意卫生最容易导致细菌入侵人体，从而诱发尿路感染，以及阴道炎，宫颈炎等妇科炎症;尤其是女性如果在治疗尿道炎或宫颈炎期间，仍然进行性生活的话，这样不但会导致炎症反复发作，同时也影响治疗效果。

经期不注意卫生导致尿路感染

2、女性经期是引起尿路感染的高峰期，因为经血中混杂了很多细菌和微生物，如果月经期不注意个人卫生，导致细菌入侵，细菌在体内大量繁殖，就容易引发尿路感染;月经用品不注意清洁消毒，也是容易导致细菌入侵，引起尿路感染的常见因素。

个人不良卫生习惯导致尿路感染

3、女性尿道和阴道，肛门相隔较近，不论是肛门还是阴道，周围都会有大量细菌囤积，这些细菌容易入侵尿道，而且阴道的分泌物是一种较好的培养基，有利于细菌大量繁殖，诱发尿道炎。女性日常若不养成良好的卫生习惯，如排尿后擦拭方向不对，平时不注意及时清洗外阴和肛门，就更容易导致细菌繁殖，增加尿路感染发病机会。

妊娠期内分泌变化导致尿路感染

4、女性在妊娠期，子宫不断增大，导致邻近的膀胱，输尿管受到压迫，，加之怀孕后内分泌变化使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢，或形成一种轻度积液，这些情况也利于细菌入侵繁殖而造成尿路感染。

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为什么老年人尿路感染发病率高？

图钉问：

尿路感染是老年人常见的疾病，50岁以前的男性极少发生尿路感染，而65岁以后的老年人，尿路感染的几率却有15%-20%，这是为什么呢/

图老师答：

老年人患尿路感染几率增高的原因是：

（1）老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。

（2）老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使细菌易于生存繁殖。

（3）老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。此外，老年人肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，也是尿路粘膜预防机制下降的原因之一。

（4）老年人生理性饥渴减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。

（5）老年人常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因为疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。

尿频尿急该怎么回事

尿频尿急的概念

1、尿频是指由于生理性或病理性因素引起的小便次数增多的一种表现；尿急是指当患者有尿意时，就迫不及待的难以控制的一种现象。尿频尿急两者一般同时出现。

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生理性因素

2、生理性尿频尿急主要是由于饮水过多、精神紧张、气候寒冷所致。在非特殊条件下对于饮水过多引起的尿频尿急可以不必控制，每天适量饮用温开水有助于人体毒素的排出；对于精神紧张引起的尿频尿急要及时调整好自己的情绪.

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病态多尿

3、糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭都是多尿性尿频尿急的疾病之一。糖尿病患者要严格控制饮食，定时定量注射胰岛素，保证每天餐前、餐后的正常血糖指数；尿崩症是有多种因素引起的肾小管重吸收水功能障碍的一组临床综合症，常用的治疗方法为抗利尿药物治疗，例如：氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平等药物；急性肾功能衰竭是由于肾小球滤过率突然或持续下降引起水钠潴留的一种临床综合征，急性肾功能障碍引起的尿频尿急常需要以维持机体水、电解质、酸解平衡，控制感染，血液净化的治疗手段来控制尿频尿急。

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炎症引起

4、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎等多种疾病引起的尿频尿急称之为炎症性尿频尿急。炎症性尿频尿急主要以抗炎治疗为主要方向，常用的抗炎药物有复方新诺明、四环素、氧氟沙星、a–受体阻滞剂等。

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引起尿路感染的原因有哪些？

图钉问：

发现自己近来有尿急、尿痛的情况，就去检查了一下，医生说是尿路感染，引起尿路感染的原因有哪些？

图老师答：

诱发尿路感染的原因可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。

1、单纯性尿路感染

（1）急性单纯性膀胱炎

女性患者多与性生活有关，主要的症状表现为膀胱刺激，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。感染严重的患者还可能出现急迫性尿失禁，或血尿。尿路感染没有明显的全身症状。

（2）急性单纯性肾盂肾炎

泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛；

全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞激素升高和血沉增快。

无症状菌尿，常见于老年女性和妊娠期妇女，患者没有任何尿路感染症状，发病率随着年龄的增长而增加。

2、复杂性尿路感染

复杂性尿路感染常伴有其他疾病，比如糖尿病和肾功能衰竭，其后遗症也较多，最严重的包括尿脓毒血症和肾脏功能衰竭。

男性尿道炎症是怎么引起的

不良生活习惯和嗜好

1、如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、使尿道受压、受损伤，导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降，极易感染而引起尿道炎。

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不洁性生活

2、男性尿道感染常与性生活有关，不洁性生活易致病微生物入侵尿道，侵袭尿道及其周围腺体，引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等病症。

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机械或化学刺激引起

3、如尿道内器械检查，长时间留置导尿管、尿道异物等，使尿道粘膜炎症性损害，如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，从而导致尿道炎的发生。

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尿道梗阻

4、如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

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