孕期的用药要注意什么

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孕期和哺乳期用药有5级

　　美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将药物分为A、B、C、D、X 五等级，称为Pregnancy Categories。

　　A级：已在人体上进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害。

　　B级：动物实验有不良作用，但用于人类尚缺乏很好的对照研究。

　　C级：尚无很好的动物实验及用于人类的研究;或已发现对动物有不良作用，但用于人类尚无资料。

　　D级：对胎儿有危险，但孕期因需使用，其利大于弊的药物。

　　X级：已证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸形或产生严重的不良作用。 药品说明书中都明确标识。

孕妇要慎用外用药

　　有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。

　　如今，随着医药知识的普及，女性朋友们都知道，在妊娠哺乳期用药要特别注意。然而对于外用药物的使用，有些人却不那么留意。

　　有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。一般需慎用的外用药有：

　　杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。动物实验发现它不仅对胚胎有致毒作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以进入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。

　　达克宁霜：含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。

　　百多邦软膏(莫匹罗星)：是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　皮质醇类药：Tulaoshi.Com较多应用于皮肤疾病。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时间外用此类药物时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育的妇女最好不用。

　　友情提示：在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物还是外用药物，都应该在医生的指导下进行，惟此才能保证用药安全、有效。在药店的执业药师或驻店药师的特别提醒下，也可购买和使用此类药物。

准爸妈须知：孕前用药安全

　　准爸妈须知：孕前用药安全!激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。通常需要停药一个月后受孕比较安全，但很多药物影响时间更长。

　　准妈妈的用药须知

　　是药三分毒，药物虽然可解人的病痛之苦，但如果不注意服用药物的科学性，对健康确实有害的。如一些药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。因此，计划怀孕的夫妻，最好计划受孕前6个月就咨询医生，按医嘱慎重地服药。如果患有慢性疾病，长期服用某种药物，停药前要征得医生的同意。

　　计划怀孕的准妈妈们，应该谨慎的用药。卵子从初期卵细胞到成熟卵子需要14天，在此期间卵子最易受药物的影响，如果一些激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药、治疗精神疾病药物等，都会对生殖细胞产生不同程度的不利影响。所以，长期服药后不要急于怀孕，最好还是去妇科咨询一些，确定安全怀孕期间在进行受孕。一般情况下，女性在停服药物的20天后受孕，对胎宝宝的影响较小，比较安全。但由于各种药物的药理作用不同，所以不能一概而论，20天只是个最低底线。

　　如果你在服药期间意外怀孕，应立即将用药情况详细告知医生，医生可以根据用药在种类(性质)、用药时胚胎发育的阶段、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析有否终止妊娠的必要，不要立即决定终止妊娠，留下遗憾。

准妈妈开始停服避孕药

　　关于避孕药的致畸效应，国内外学者进行了大量的研究，至今意见不一。有人发现：在怀孕前6个月内曾服过避孕药的妇女，自然流产胎儿染色体畸变率有增高的趋势;如果在怀孕时误服避孕药或者在停药1个月内怀孕的胎儿，其先天性畸形的发病率有增高的趋势。

　　国外有人报道，近几十年来女孩的阴道癌发生率有所增高，并发现这些患儿的母亲大多数在怀孕期间用过雌激素：因此得出结论：认为妇女在妊娠期间服用雌激素可能会影响到下一代的女性婴儿。因为口服避孕药大多数含有孕激素和少量的雌激素，用药后可能会使女性胎儿发生男性化，还可使阴道癌发病率增加。

　　有些人认为，用避孕药失败而怀孕，或者停服避孕药后马上怀孕，会引起胎儿脊柱、肛门、心脏、气管食道、肾脏和四肢畸形。不过，也有些人却提出异议，他们统计了服药妇女和未服药妇女所产生的胎儿畸形率资料后，发现并无明显的差异。有些学者通过淋巴细胞培养法研究，也未发现有染色体的畸形。英国皇家医师协会通过大量的调查，将5000名在怀孕前或怀孕早期曾经用过口服避孕药的孕妇和 10000名未服过避孕药的孕妇作了对照观察后发现，所分娩婴儿的畸形率并没有什么差异。从而证实了口服避孕药并不会引起胎儿畸形。而且，国外口服避孕药1号片中孕激素炔诺酮的含量是2.5毫克， 而我国目前用的口服避孕药1号片中仅含孕激素炔诺酮0.625毫克，为国外含量的1/4，所以， 更加安全，不必担心。

　　尽管这样，一般认为：在只生一个孩子的情况下，要生就要优生优育，应该慎重些为好。口服避孕药后又想怀孕者，至少要停药3个月后再怀孕为宜，若能停半年，则更好。不过，在停药期间要采用其他可靠的避孕措施。

孕期不宜接种疫苗

　　从优生优育的原则上来看，任何药物(营养类药物除外)在整个妊娠期间都是不宜使用的，没有确切的资料表明，哪一种药物对胎儿来说是绝对安全的。胎儿期是细胞分化、组织器官发育迅速的时期，很容易受到药物等外界因素的影响，尤其是妊娠的前3个月内，宝宝的重要器官都是在这个时期内形成的，药物致畸的可能性就更大。

　　即使是维生素、叶酸等营养类药物，仍应在医生的指导下使用，因为过量服用有可能出现中毒现象。例如，妊娠期大量服用维生素D，可致胎儿的高钙血症和智力低下;而大剂量补充维生素A，则可在妊娠早期造成胎儿畸形流产。此外，为避免患上传染病而接种疫苗，对孕妇来说也是不适宜的，在整个孕期里孕妇都不能接种疫苗。

　　准爸爸用药须知

　　准爸爸在孕期用药方面，同样需要谨慎对待。因为很多药物会对男性的精子质量产生不良影响，如抗组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅会导致新生儿缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。

　　计划怀孕的准爸爸们，如果有长期用药史，一定要等病愈或停药半年以上再让妻子受孕。也可去医院听取医生的建议，千万不要擅自做主，以免给宝宝和自己造成危害，遗憾终身。

孕前夫妻用药更需谨慎

　　大多数的准妈妈在孕期非常注意个人身体的保健，从饮食到用药，惟恐自己的疏忽和大意影响了宝宝的健康发育。但是，您是否想过，孕前用药也需要格外注意?不仅是妻子个人，丈夫用药正确与否直接影响到精子的生存质量，甚至会引起精子的畸形。当含有药物的精液进入女性体内后，经过阴道黏膜吸收后可进入女性血液循环，从而影响受精卵，产生低体重儿及畸形儿。

　　孕前3~6个月夫妻双方都要避免使用吗啡、氯丙嗪、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑、红霉素、利福平等药物，以免影响卵子的质量。

　　如果长期使用药物避孕工具和口服避孕药物，应在停药后6个月再怀孕。