胎停育的原因是什么

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为什么会发生胎停育？

网友：李医生，您好!我现在怀孕已3个月了，但是上周(11月29 号)第一次去医院做B超时，医生说胚胎已停止发育了，我觉得很不可思议，不敢相信这是真的。从怀孕到现在一直我没有妊娠反应，我身边也有同事和我一样没有妊娠反应的，但是她们的BB很健康)，也从来没有出现过腹痛或出血等到不良状况，我和我老公的身体一直都很健康，还有这是我第一次怀孕，请问医生为什么会出现这样的情况?这会不会影响下一次怀孕?下一次怀孕需要注意什么?

李智：胚胎停育也是比较常见的。现在发生率在增高。有两种因素的影响：一个是孕妇本身的因素，遗传的问题，这个遗传是孕妇本身在受孕过程中发生了一些遗传物质的改变，导致了胚胎在分化的时候没有长。有的时候，没有孩子生长发育的细胞，没有这个细胞就不能使孩子生长，这就是遗传方面的改变。第二个是后天的因素，也就是环境的因素，有一些射线，有一些波，有一些物理原因，像高热，还有一些化学的情况，你从事生产纤维素比较多的。另外一个环境的影响就是感染，有一些病毒的感染可以导致胚胎不发育。胚胎没有发育的具体原因，在流产以后，孕妇可以做相关的检查，寻找原因，但是不一定能够找到，大概只有15%的人能够寻找到原因，大部分人寻找不到原因。遗传物质的改变可能也是受到一些环境因素的影响。你就要做好充分的生理准备和心理准备，也不用太担心。

第二，就是改变你的环境，观察你的工作和生活环境有没有影响发育因素的存在。有一些在实验室工作的，要想怀孕就要先离开或者是换一个工作。

第三，我们一旦怀孕以后，早一点去检查，观察胎儿的生长发育情况。

主持人：她下一次怀孕应该注意一些什么?

李智：一个就是转变心理，另外一个是早一点去做产检。不用担心，下一次说不定就是好的。

为啥会发生胎停育？

　　网友：医生，您好：我在11月9日（怀孕55天），末次月经是9月15日，到医院查体，医生让我做B超，结果检查说是未见典型胎芽，两侧附件www.Tulaoshi.com未见异常。平时我也没有流血的现象啊，怎么会这样呢？请教一下医生。

　　于松：我估计她已经停育了，一般是6周就可以看到胎芽，她已经55天了，将近2个月了，仍旧看不到胎芽，我们估计胎停育的情况比较大。如果现在还没有流血的情况，一周之后再复查，如果再看不到，就要做人工流产。导致流产或者胎停育的原因很多。早孕期间80%都是存在染色体的原因，这也是染色体自我淘汰的自然表现。不用担心，期待下次能够正常的受孕。

胎停育要排除盆腔隐性感染

　　葛女士曾怀孕4次，每次都是胎儿在40-50天时就停止发育，不得不流产。为了早日怀上宝宝，她和爱人跑遍了省内各大医院，夫妻双方的染色体、优生四项、性激素、孕激素等该做的检查都做了，一切显示正常，但是为什么胎儿总是在50天左右停育呢？一年前，经朋友介绍，夫妇俩到河南省中医院生殖中心找到主任医师郑瑞君就诊。

　　鉴于她做的各项检查都正常，凭临床经验，郑瑞君先给葛女士做了普通妇科内诊(医生将手指插入患者阴道，拖住子宫按压子宫附件)检查，当按压葛女士的子宫附件时，葛女士有压痛感。给葛女士做支原体检查后，结果显示阳性。用抗生素经期抗炎治疗，两个周期支原体检查阴性，三周后炎症好转。四周以后，葛女士怀孕了，后产下一子。因为有过4次胎停育，所以早期给她做了保胎治疗，一直保胎到70天，后来一切正常。郑瑞君说，不良孕产史如胎停育、自然流产等，医生多重视抗体、血型、染色体的检查，但一般的妇科检查反而被忽略了。在临床上胎停育的患者，若其他项目没有异常，半数以上有宫体压痛感、盆腔炎。这些炎症一般没有自觉症状或症状比较轻微，只是偶尔有小腹隐痛、刺痛，有时会有腰酸等，这些又称为隐形感染。隐形感染对输卵管的危害很大，可导致输卵管粘连、积液，从而导致不孕或不育。

　　为此，郑瑞君提醒孕龄女性:做好孕前检查，尤其是有过不良孕产史的女性，应把妇科内诊作为常规检查，不能仅凭化验单就判断没有问题；有支原体、衣原体感染的女性，应夫妻同治；有盆腔炎病史，应将盆腔炎治好后再怀孕，因为盆腔炎也会导致发育异常。　　

一次胎停育影响下次怀孕？

　　网友：我现在怀孕10周，06年在9周时有过胎停。现在早孕反映没有前几周明显，恶心、孕吐都减轻，用早孕试纸检测（晨尿）呈弱阳，第6周时曾强阳。体温在36.9-37.2之间，请问我现在的状况有没有问题？

　　于松：一次的胎停育不用太大的担心。有可能激起自我淘汰，发生率会达到15%到20%，这也是对不好的胚胎自我淘汰的机制。这次她所说的，现在我并没有发现异常的情况，毕竟有一次胚胎流产，还要重视。我建议她最好可以做B超的检查。她的体温是比较好的。如果特别担心，可以做一个绒毛膜促性腺激素和孕酮的测试。

　　主持人：如果以前有过胎停育史的话，下一次应该注意什么？

　　于松：如果一次，问题不大。但是如果出现两次了，就按照习惯性流产处理，要做一些流产系列方面的检查，包括一些免疫方面的检查。另外，子宫的形态、激素水平的测定，黄体功能的情况(图老师整理)都要检测。　　

都市白领要高度警惕“胎停育”

十月怀胎，一朝分娩，自古如此。但现在，越来越多的女性却为生一个健康宝宝发愁：妊娠两三个月时，腹中胎儿竟莫名地停止发育，甚至自然流产。以前在医院，一星期难得碰上一个胎停育、自然流产的患者，现如今，每天遇见四五例很平常。那么，究竟是什么原因导致这么高的流产率呢？面对横在孕育之门外的这只拦路虎，我们又该做些什么呢？

都市白领更易受伤

这几年在孕早期出现胚胎停育确实有增多的趋势，而且相当多的都是30岁以后怀孕的女性。我的很多同仁都发出了相同的感慨。

目前在胚胎停育的人群中，很多都是白领一族，特别是高龄的白领一族。造成这一现象的原因与日趋现代化的生活不无关系。白领女性多在写字楼中工作，环境优雅舒适，远离风吹日晒，但设备先进的现代化工作环境往往存在各种污染源，潜藏孕育危机。此外工作压力大、运动量少、经常食用垃圾食品和激素类药物，容易造成内分泌功能紊乱，体内正常的激素系统遭到破坏，免疫力低下，身体大多处于亚健康状态。尤其是在当前特殊的经济环境下，白领一族为了抵御职场危机，普遍存在晚婚晚育的现象，此时精子和卵子的质量已经不是最佳状态，抵抗污染、辐射侵害的能力也大大降低，这些状况都为胎停育埋下了隐患。

有过胎停育 再怀孕要做全面检查

张小姐今年32岁，曾经怀孕过，但因为无胎心胎芽发育，就做了人流手术。有了那次经历，她这两年一直就没敢要孩子，随着年龄越来越大，张小姐最近想要孩子，但是不知道怀孕之前应该做些什么检查。

郑州大学第二附属医院生殖医学中心副主任医师赵冬梅说，张小姐这种情况属于胎停育，导致胎停育的原因有很多，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素等。有过胎停育经历的，再次准备怀孕前要做全面检查。即在月经后的3~7天内不同房，到医院做相关检查。女方要做阴超，监测一下卵泡的情况，看看卵泡大小，看看子宫内膜厚度；另外要查一个优生四项；除此之外要看看月经是否规律，如果不规律的话，就要查一下内分泌。男方也要在3~7天不同房后，做一个精液分析，看看精子发育好不好，精子的质量如何；另外要看看工作的环境，是否接触放射性物质，有毒的化学制剂、高温、过度受刺激等一些外在因素都会影响精子的发育。男女双方都要查一下染色体，看看是不是遗传问题；另外要查一下双方血型合不合；要查一下支原体衣原体，看看有无感染。赵冬梅建议，如果出现胎停育的情况，应及时到正规医院做全面检查，明确胎停育的原因，有针对性地治疗。