分娩产程的详细步骤是怎样的

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分娩的三个阶段详细解析

　　越接近预产期，妈妈开始有“我快要生了！”的心理准备，但是生产到底是怎样的过程？在分娩期间要怎么做才会让生产更顺利？如果你事先知道你会遇到哪些情况，那么在分娩的过程中，你会镇定许多，这也正是你在分娩关键时刻最需要的。

　　第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开

　　时间：初产妇约8-14小时；经产妇约6-8小时。

　　过程：

　　1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

　　2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。 行政院卫生署桃园医院妇产科主任黄建勋表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

　　0～3公分开启阶段 特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

　　3公分之后 等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

　　准备事项

　　1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

　　2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

　　3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。（有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行）。

　　阵痛频率

子宫颈开口阵痛频率 0～3公分分钟左右收缩一次，每次约30～60秒3～7公分2～4分钟收缩一次，每次约45～60秒7～10公分1分钟左右收缩一次，每次约30～90秒

　　孕妇能做的事～

　　1.子宫颈初开（0~3公分）距离生产还有一段时间，建议妈咪继续走动或爬爬楼梯，以加速产程的进行。

　　2.孕妈咪可以随着阵痛的变化，施行拉梅兹呼吸法，以转移注意力及疼痛感。

　　3.可以的话，睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。

　　4.不要过度用力，以免消耗体力。

　　5.如果有安排无痛分娩的产妇，通常大约在子宫颈开了三公分以上时，医师会准备帮妈咪进行无痛分娩。　　

　　准爸爸能做的事～

　　1.不要显露明显的慌张，以免增加产妇的紧张及压力。

　　2.帮忙分散产妇的注意力，帮妈咪按摩后背、进行拉梅兹或陪她走路。

　　3.给产妇信心、多鼓励她，多容忍产妇此时的歇斯底里。

　　无痛分娩真的不痛吗？

　　无痛分娩是利用适量的局部麻醉药及止痛剂，注射进母亲体内，用来阻断痛觉的传导，让妈咪明显减轻疼痛感，而母亲还是可以活动自如。黄建勋主任表示，无痛分娩可有效降低阵痛感，多数妈咪在施打后认为确实减轻疼痛，不过，因为个人体质因素，有些妈咪会有发抖、呕吐等副作用产生，但有极少数妈咪，觉得无痛分娩效果不明显。健保不给付，需自费约新台币6,000元左右费用。

　　分娩三部曲－第二阶段

　　第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

　　时间：初产妇约30分钟～2小时；经产妇约5分钟～1小时。

　　过程：

　　1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便　意感。

　　2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

　　3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸　气、吐气、吸气、憋气、用力（类似解便的动作），才会将宝宝生出来。

　　准备事项

　　1.会阴切开：这期间医师可能会施以会阴切开术，以减少不规则的撕裂伤，（不过，这几年有些人认为不需要在生产过程中给予太多的医疗介入，因此，如果有特殊想法的妈咪，也可以在产前与医师进行相关的讨论）。

　　2.此阶段，妈咪要尽量听从医护人员的指令（何时该用力、何时该喘气），随着子宫收缩的节奏来用力，历经一番努力，宝宝就会顺利诞生。

　　孕妇能做的事～

　　1.不要大喊大叫浪费力气，应该专心一致想着要把宝宝生下来。

　　2.聆听医护人员的指令，对妈妈有很大的帮助。

　　3.紧握产台把手，可将头部略抬起看向肚脐方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4.每次约吸气憋住10秒左右，努力用力，如果没有成功，就呼气等待下一次憋气时间。

　　准爸爸能做的事～

　　1.给予信心：如果进去陪产的准爸爸，应该站在妈妈头部这一侧，跟着医护人员给予妈咪信心。

　　2.加油助手：准爸爸不要干涉医护人员的工作，或不停询问问题，尽量当个称职的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉强进产房，以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。

　　3.分散压力：目前医界都很鼓励爸爸进产房，因此，黄建勋主任建议，爸爸可在产前大致了解生产可能会有的画面，或是进产房时尽量注意太太的脸部，分散自己的压力。

　　小叮咛！当医护人员要求你不要用力时

　　为了保持体力，医护人员会要求产妇某些间隔时间不要用力，此时，妈妈可以采取「连续哈气」的方式，让身体放松。

　　第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

　　时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

　　过程：

　　1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

　　2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医　护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

　　3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

　　4.照保温灯。www.Tulaoshi.com

　　5.盖手脚印。

　　6.套上妈妈名字的手环。

　　7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

　　8.接着再把宝宝包覆完善，抱给妈妈看一会儿或是直接　在产台上吸吮乳头。 同一时间，医师也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

　　准备事项

　　1.此时，妈妈大概都会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医师的指令娩出胎盘即可放心。

　　2.接着医师会协助妈咪缝合阴部的伤口，（约需20-30分钟），生产即算大功告成。