准妈妈如何呵护子宫？

【 tulaoshi.com - 子宫 】

别让子宫肌瘤挡好“孕”

　　近年来，随着工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素导致子宫肌瘤人数发病率逐渐上升，发病年龄也有年轻化的趋势，最年轻的患者只有15岁。子宫肌瘤高发，主要原因有两个：一是生活水平的提高，人们过多地服用雌激素过高的食品；二是女性月经时间发生变化，初潮时间提前，绝经年龄延长，使女性行经时间延长，增大了子宫肌瘤的发生率。

　　子宫肌瘤在生育年龄的女性中很常见，每4人中就有一人患有子宫肌瘤。它不仅带来增大的子宫和月经过多淋漓不净的痛苦，还会因肌瘤的生长部位压迫输卵管，影响精子、卵子的运行而造成不育或习惯性流产。调查显示，东方女性肌瘤发生率远高于西方女性，肌瘤导致不孕的发生率也很高，值得关注。

　　子宫肌瘤真的会导致不孕吗？

　　年轻的BENSON夫妻还未生育，太太就得了子宫肌瘤，但他们却没把这个当回事儿。肌瘤也不是很大，有人不是说可以到生孩子的时候一起做手术拿掉吗，到时候再说吧，还省得多受罪呢。一转眼3年过去啦，一直都没有避孕的BENSON夫妻还是没有动静，绷不住劲的两人到专业的妇婴医院得到了确诊，原来太太的子宫肌瘤已经长到了51mm×53mm×59mm大小，阻碍了受孕。回想这几年来，太太一直伴有经量多、月经周期紊乱、贫血，平时头昏、乏力、打不起精神的症状，BENSON心里着实后悔极了。肌瘤让太太月月难受不说，还耽误了怀宝宝，不及时治疗多耽误事呀，幸而没有发生恶变，否则后悔也来不及了。

　　子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，尤多发生于生育年龄女性。子宫肌瘤合并不孕的机率高达30%~40%，比一般人群不孕率（10%）为高。其原因是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻，妨碍精子进入输卵管。此外，子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也是不孕的原因之一。子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。

　　一般夫妻结婚两年，有正常的性生活，没采取避孕措施而未受孕者称为不孕症。受孕是一个非常微妙而又复杂的生理过程，任何一个环节受到阻碍与破坏都不能致孕。影响受孕有子宫因素、输卵管因素、卵巢因素和其他因素。而子宫因素是引起不孕的第一要素。很多人对子宫肌瘤的认识不够，持无所谓的态度，其实不然，肌瘤引起颈管发生变形、狭窄，影响精子通过，肯定会引起女性不孕。当肌瘤快速长大或出现变形时，其产生的压缩效应，会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变内膜血液的供应，不利于胎盘与胎儿的成长发育而导致自然或重复流产，使流产率达到41%。

健康孕育 先了解子宫“十怕”

子宫影响着女人的一生，它需(图老师整理)要细致的关心呵护，否则许多疾病就会在不知不觉中乘虚而入，最常见的有：

(1)与妊娠有关的疾病。女性往往是避孕或妊娠失败的牺牲者(如流产、葡萄胎、宫外孕)，在这个过程中，子宫也一次次遭受重创。

(2)各种微生物感染导致的子宫炎症。近年来，随着性传播疾病的泛滥，使得这些炎症有增无减，如宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫颈炎、盆腔炎。

(3)内分泌失调导致的子宫病理变化。如月经不调、子宫功能出血、子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、卵巢肿瘤等。

难怪有的妇科专家说，所谓妇女病就是子宫疾病。可见，保护女性的健康首先就要保护好子宫。关爱女性的健康，首先就要保护好子宫。呵护子宫就是保护健康的下一代和美好的生活。

女性要想好好地呵护子宫，必须熟悉子宫的特性。

一、怕多次妊娠

据调查，怀孕3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显著增加。

二、怕反复人工流产

女人一生流产不要超过3次，一年之内流产不要超过2次。

短时期内反复人工流产，是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔，是盲操作。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小，手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等而造成子宫损伤，甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。

总而言之，人流有很多的害处，甚至可以出现人流综合征。

三、怕私自堕胎

这样做的严重后果是子宫破损或继发感染者甚多。

妊娠并子宫肌瘤的分娩方式

　　网友：丁医生你好！我现在孕36周整，子宫左前壁有一大（4cm）一小（2cm）子宫肌瘤2个，现在不知道该生还是剖腹产，很矛盾，请给我答复好吗 ？

　　丁新：其实子宫肌瘤的发生率是很高的，妊娠合并子宫肌瘤也是比较常见的一种疾病，如果子宫肌瘤没有影响胎头的下降，子宫肌瘤不是太大，没有发生变性，应该说不会影响你的分娩方式的选择。像这位网友两个子宫肌瘤都不太大，而且是位于左前壁，应该不会影响胎头的下降，所以可以根据产科其他的情况里做出选择。如果是自然分娩，产后子宫肌瘤可以逐渐萎缩、可以变小，产后定期复查就可以。如果是因为其他原因需要剖宫产，就根据术中的情况尽量同时行子宫肌瘤剔除术，就是同时把子宫肌瘤切掉。

妊娠并子宫肌瘤的分娩方式

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　　网友：丁医生你好！我现在孕36周整，子宫左前壁有一大（4cm）一小（2cm）子宫肌瘤2个，现在不知道该生还是剖腹产，很矛盾，请给我答复好吗 ？

　　丁新：其实子宫肌瘤的发生率是很高的，妊娠合并子宫肌瘤也是比较常见的一种疾病，如果子宫肌瘤没有影响胎头的下降，子宫肌瘤不是太大，没有发生变性，应该说不会影响你的分娩方式的选择。像这位网友两个子宫肌瘤都不太大，而且是位于左前壁，应该不会影响胎头的下降，所以可以根据产科其他的情况里做出选择。如果是自然分娩，产后子宫肌瘤可以逐渐萎缩、可以变小，产后定期复查就可以。如果是因为其他原因需要剖宫产，就根据术中的情况尽量同时行子宫肌瘤剔除术，就是同时把子宫肌瘤切掉。

首例半个子宫做人成功

　　只有半个子宫的台湾女子诞婴！

　　台湾一名36岁的陈姓妇人五年前因患子宫肌腺瘤，切掉半个子宫，她原以为不可能再怀孕。但去年11月却现转机，陈女士自然怀孕，日前顺产一男婴。主诊医生称‘乃是全球首例’。

　　陈女士称，她与丈夫徐先生结婚九年，二人都喜欢小孩子。六年前，她因严重经痛，到台北医学大学附设医院求诊。妇产科医生刘伟民检查后发现，陈女士患上子宫肌腺瘤，已扩散到整个子宫后壁，需要接受子宫割除手术。陈几经挣扎，最终接受手术，割除二分之一子宫。

　　陈又说，由于丈夫的精虫数量稀少、活动力不足，子宫切除一半后使受孕几率更低，加上两次人工受孕失败，夫妇俩早已打消生育的念头。

　　医生刘伟民说，陈女士怀孕28周时曾出现出血、早产等迹象，本想建议她采用剖腹生产，但因她子宫颈全开，加上健康状况不错，且已进入产程，评估后决定采自然生产方式。在妊娠31周，陈四天前顺产体重仅1.7公斤的男婴。

　　陈女士昨天出院，但男婴仍要留在医院保温箱内。徐氏夫妇非常珍惜这份得来不易的‘礼物’。

　　来源:（新加坡）新明日报

　　编辑:芯蕊

准妈妈谨防五种子宫问题

子宫承担着孕育胎儿的重任，但也经常会出现这样或那样的问题。对于准妈妈来说，一旦子宫出现问题，会不会对胎儿的成长造成影响？会不会影响日后正常(www.tulaoshi.com)分娩？

　　妇产科专家对已怀上金猪宝宝但又存在着子宫问题的准妈妈们提出如下建议：

　　问题1:子宫长肌瘤

　　解疑：30岁以上的女性中，30%～50%的人有患子宫肌瘤的可能，通常情况下，孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

　　专家建议：在怀孕初期，如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上，就要提防有发生流产和早产的危险。此外，如果肌瘤长在胎盘附近，就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产，要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响，此时，应采取剖宫产手术，才能使孩子顺利降生。

　　此外，长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小，所以，没必要立即进行手术摘除，但须作定期随访。

　　问题2:子宫颈管里出现息肉

　　解疑：子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质，通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题，但是容易引起局部感染。

　　专家建议：做妇科检查后或是夫妻性事后，要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损，可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小，一般不会对胎儿造成影响，也不会影响正常分娩。但是，由于子宫颈管息肉是一种炎症，产后仍需积极治疗，子宫颈息肉也很容易复发，所以，应定期进行检查。

孕后期谨防子宫内感染

人类在漫长的岁月中，由于不断地生存而斗争，逐渐演变为最完美无缺的"艺术品"。正因如此，人类不但能靠身体的防御机能抵抗各类疾病而保卫自己，而且能成功地繁衍后代，即使在妊娠和分娩中，人也显示了高度的完美性，使胎儿在子宫内安全度过自己的成熟期。因此，孕妇正常的妊娠和分娩，子宫内可保持无菌，不发生感染。这是因为子宫颈内有粘稠的粘液起到阻塞作用，使细菌不能进入子宫腔。临产后，子宫颈口扩张，羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住，这时如破水，虽然羊膜腔与阴道相通，但因羊水具有抗菌能力，细菌即使进入子宫腔也不能生存。从孕20周至足月，羊水的抗菌能力会随孕月而增加。孕40周以后，抗菌能力就减弱了。虽然胎儿的"住房，-子宫受到羊水的保护，但有些情况可以引起子宫内感染。如胎膜早破，超过24小时以后未临产，或产程延长，以及产妇贫血体弱，抵抗力差。也有少数的孕妇，产妇的羊水抗菌能力较差，阴道内的致病菌可乘虚突破防线进行入子宫内，引起胎盘，羊水、胎儿在子宫内发生感染。严重的子宫脱垂也可导致子宫内感染。由于宫颈和宫体脱出于阴道口外，甚至休息后也不能回纳，可致使局部血液循环障碍形成子宫颈静脉淤血，水肿、纤维结缔组织增生。脱出的宫颈常有明显的肥大，延长，宫颈长期暴露于阴道外，由于干燥、摩擦、发生糜烂、溃疡和感染、渗出脓性分泌物或出血、有臭味。产妇其它部位如有急性感染，细菌也可随血循环进入子宫内导致子宫内感染。该病发生率虽然在孕妇中只占0·5～1％，但对产妇和胎儿的生命威胁甚大。

羊膜囊造影或胎儿造影，可了解胎儿的头、躯干、四肢有无畸形。但由于经腹壁穿刺羊膜腔，并注入76％泛影葡胺20～40毫升或者同时注入脂溶性造影剂15毫升，则可能造成孕妇早产，宫腔内感染。